Spontaniškas plaučių edemos nutraukimas. Kas tai? Stebuklas? Ne - fizikos įstatymai. Gydytojas, taikant manipuliacijas iš rankinio medicinos arsenalo, išgelbėjo paciento gyvenimą. Pastabų istorija praktikuojanti gydytoją.
Turinys
Dirbau pareigos gydytojo gydytojui miesto ligoninėje, o tada mano memorialinis muitas buvo mano naktį.Aš jau artėja prie ordinatoriaus durų, kad galėčiau susipažinti su rimtų ligų ligų istorijomis, kai buvau prieš moteris, greitai įstojo į biurą pažodžiui mano nosyje. Tiesiogiai iš ribos, su prižiūrint balsu ir beveik verkia kalbant apie Kardiologijos skyriaus vadovą, jis nubrėžė frazę: «Čia paliksite, ir jis mirs!..». Tai buvo vienos iš sunkios ligos žmona.
Todėl tai buvo šiam pacientui, kuris pirmiausia turėjo atkreipti dėmesį. Perskaitęs šio žmogaus ligos istoriją, nuėjau pas jį palatoje. Įspūdis buvo slegiantis… Žmogus, pasviręs atgal į dvi pagalvės, pusiau sėklų lovoje, jo išvaizda buvo išnaudota: jis buvo blyškus ir jo veido savybės aštrintos. Pagrindiniai paciento skundai, tuo tikrinimo metu buvo nuolatinis kosulys, oro trūkumo jausmas, sunkus širdies plakimas, aštrus silpnumas ir šlapimo nebuvimas ilgiau nei 12 valandų.
Inspekcijos atveju pacientas pastebėjo cianozę (melsvį atspalvį) lūpų, kojų palikimas kelio sąnarių ir raudonų mėlynų dėmės ant blauzdos odos, labai rūko ant kūno dėmių. Pastarasis nurodė, kad kraujotaka buvo beveik nebuvusi periferijoje. Dizuriniai pažeidimai taip pat liudijo, ypač Anurija (šlapimo trūkumas).
Dešinė krūtinės pusė atsilieka nuo kairiojo pusės. Žemutiniuose plaučių padaliniuose buvo išklausytos mažos stumtos švokščiu. Klausydamiesi širdies, įvyko mirksi aritmija, su 130-120 pučia per minutę dažnis ir šiurkštus sistolinis triukšmas. Arterinis spaudimas nepavyko įvertinti - negirdėjo kraujo stumia apie laivų sienas. Kepenys buvo padidintas ir atliekamas iš Röbea lanko iki 3 centimetrų.
Pasak dalyvaujančio gydytojo paskyrimų, viskas, kas yra būtina šiam pacientui buvo paskirtas ir padaryta. Tačiau kažkas buvo būtina kažkam, nes pacientas yra lėtas, bet teisingas «palieka». Tai yra, jis mirė (ir tuo laikotarpiu jis buvo nieko, tik 47 metai).
Nuo paciento istorijos paaiškėjo, kad prieš sergantį, jis žaidė futbolą su kolegomis, taip pat yra intoksikacijos būsena! Ir, žinoma, buvo patenka, o tai neišvengiamai lemia slankstelių poslinkį. Čia pateikiamas paaiškinimas dėl atsilikimo į dešinę pusę krūtinės nuo kairiojo pusės pusės - viena vertus, buvo pažeistos smegenų nervai, ir organizmas refleksyviai švelnus stuburo aukas.
Tai paskatino mane pasiūlyti pacientui pašalinti blokus savo stuburo su manipuliacijų pagal rankinio medicinos arsenalo pagalba, tokiu būdu pašalinti atsilikimą į kvėpavimo judėjimą pusę krūtinės nuo kitos. Ir pacientas ir jo žmona sutiko su mano argumentais. Serga leop ant sofos, kurioje buvo galima atlikti manipuliacijas, ir aš, labai atsargiai, pradėjau paraginti nugarą - rūkyti stuburo paspaudimus. Po to, kai pacientas pakilo, jis iš karto atsako į mano klausimą apie savo gerovę, sakė jis tapo šiek tiek lengviau kvėpuoti, ir kad jis beveik nenori kosulys, kuris patvirtino mano prielaidas. Iš tiesų išstumti stuburai buvo priežastis, dėl kurios Ryube dešinėje pusėje yra priežastis. Tai buvo apie 20 valandų Maskvoje.
Ir po pusantros valandos, pareigos slaugytoja rango į ordiną ir pranešė, kad šis pacientas smarkiai rafinuotas ir jis pradėjo savo lengvumą. Kai tik atidarysiu duris ir kerta kameros ribą, pacientui, su bauginančia šypsena ant veido, pasakė: "Pasukdami į mane: «Aš jau esu!..» Kvėpavimas iš vyro buvo triukšmingas, ir, iš tiesų, švokšti - tai prasidėjo alveolinė edema plaučių. Su auskultavimu plaučiuose buvo šlapios laikmenos praneštos švokštimo masė, išsklaidyta visais lengvais laukais, širdies tonai buvo garsūs ir dažni, tačiau ritmas buvo teisus, kuris tuo metu nesuteikiau vertybių. Aš pasakiau pacientui, kad jis nuramino, ir dabar mes darome kažką. Ir nuėjo į ordinatorių, karščiuosi galvoti apie tai, kaip padėti pacientui. Sovietų Sąjunga žlugo, ir su materialinės pagalbos ligoninės buvo blogai - dažnai trūksta net elementarių narkotikų. Maniau liko ne ilgiau kaip 5 minutes, ir aš nusprendžiau grįžti į pacientą dar kartą įvertinti situaciją. Po požiūrio į palatą, slaugytoja sustabdė mane ir, su dryželiu savo balsu, sakė: «Dirbu dvidešimt metų, bet aš to dar nematau. Pacientas, spontaniškai, sustabdė aštuoniasdešimt…»
Aš iš karto nuėjau į pacientą, kad įsitikintumėte, jog įvyko įvykis. Pacientas buvo ramus, o jo kvėpavimas buvo lygus, ne triukšmingam ir be kapo. Ir, vis dėlto nusprendžiau klausytis ir plaučių, ir sergančio žmogaus širdis. Kas buvo mano siurprizas - plaučiuose aš negirdėjau vieno godumo ir, be to, pacientui, vietoj mirties aritmija, buvo išgirsti normalus širdies ritmas!? Ir kraujo spaudimas buvo 100 už 60 mm gyvsidabrio ramsčius.
Ilgą laiką miegojau miegoti naktį, kol buvau įsitikinęs, kad departamente viskas yra ramus ir niekas nebus pabudęs dėl bet kokio paciento pablogėjimo. Ir ryšium su įvykiais, įvykusiais išvakarėse, ir dar labiau.
Todėl, keturias valandą vidurnakčio, aš atvykau į kamerą į pacientą, kuris pradėjo kurti vakare, spontaniškai sustabdytas, aštuntąjį. Ir pats pacientas, ir jo žmona neužmigo. Bet tai buvo kiti žmonės - jie nusišypsojo - abu! Ir paciento žmona nedelsiant parodė stiklainį (250 ml), pusiau užpildytas šlapimu: «Vyras Poked!» Aš dar kartą klausiausi plaučių paciento - nebuvo švokštimo, ir aš galėjau saugiai eiti miegoti. Ir ryte, kai aš išlaikiau pareigą, tas pats pacientas vaikščiojo palei koridorių iki valgomojo pusryčių pusryčiams, tačiau pasviręs ant lazdelės ir lydi žmona. Ir vėl - jie abu nusišypsojo.
Po penkerių metų po šių įvykių, jis staiga staiga atėjo, kas atsitiko su manimi, tuo atveju, kai tai pacientas… Ir aš buvau siaubingas mano beviltiška gudrumu ir tą patį nesąmonę. Bet aš rizikuoju ir tokiu būdu išgelbėjau pacientą. Ir, be to, ši patirtis dar kartą patvirtino mano požiūrių teisingumą.
Aš jau paaiškinau pirmiau, kad tai atsitinka su šviesa, kai slanksteliai yra perkeliami - efuzija (eksudatas) gali būti suformuota į pleuros ertmę (nesegotacinė edema plaučių, dėl traumų). Ir tai sukelia sutrikusi darbai ir interrogostere raumenys, o diafragmos, veikiančios neveiksnios kaip kalvys. Paprastai nuo suspausto tarpinio raumenų ir lengvųjų kraujo lapų diafragmos beveik tokiu pat tanku, kuriame ateina. Bet tuo pačiu metu, su sąlyga dėl normalaus tono laivų buvimą. Ir su sutrikimais, susijusiais su stuburo nervų pažeidimu, ir tokie raumenų darbų pokyčiai (tiek skersiniai ir sklandūs), kai kurios kraujo plazmos dalis yra išspaudžiamas per kapiliarų sienas tarpsektinėje erdvėje. Kadangi nėra pakankamo plaučių parenchimos suspaudimo normalioje vietoje, kuri apsaugo nuo skystos kraujo dalies išleidimo į tarplankinę erdvę. Ir, be to, matyt, yra sutrikdytas (sumažintas) laivų tonas. Ir tikrai, o ne be sutrikimo širdies, tolygiai teka per laivus ir su pakankamu kraujo greičiu (su ritminiu ir gerą sutartine veikla širdies), pastaras tiesiog neturi laiko nutekėti per laivų sienų.
Plaučių intersticinė edema - tai nieko, išskyrus "Parenchyma" šviesos plazmos kraujo impregnavimą. Ir tai yra pirmasis patologinio proceso etapas.
Alveolinė edema yra antrasis etapas, kuriame skysta kraujo dalis pertrauka per, tiesiogiai, tiesiogiai, alveoloje. Čia yra ir švokštimas ir kruvinas (patologinio proceso terminalo etape) putos iš burnos.
Prisiminkite mokyklos iššūkį apie pildymo baseino vandens, turinčių skirtingų skersmenų vamzdžių, su dideliu skersmeniu vandens, ir ant vamzdžio su mažesnio skersmens - pilamas. (Jei vanduo, tarkim, per laivo apačioje esantis skylė bus greičiau, o ne išjungs siurblį - laivas neišvengiamai nuskendo!).
Ir kodėl jau prasidėjo procesas sustabdė spontaniškai? Taip, todėl kodėl! Po išstumtų slankstelių, raumenys, dalyvaujantys kvėpavimo akte, pradėjo mažėti be apribojimų, ir palaipsniui pradėjo išspausti perteklių nuo plaučių parenchimos atgal į kapiliarinį tinklą. Be to, normalizuotas širdies darbas prisidėjo prie skysto mėginio nuo interklertinės erdvės laivuose. Iki to laiko, kai jis pradėjo tiesiogiai, edema, pakankamas kiekis skysčio jau buvo sukaupta interklandinėje erdvėje, ir ji miegojo alveoloje. Tačiau šiek tiek jo tūris nuo daugumos plaučių buvo jau išsiųstas iš interklertinės erdvės, o anksčiau sukaupto skysčio dalis, kurią organizmas neturėjo laiko išsiųsti ir tekėjo. Priešas sustabdė, vos pradėjo, nes daugumoje plaučių normalizavo širdies darbą, laivai ir raumenys jau išsiuntė šviesos skystį, anksčiau sukauptą parenhymoje, o kai kuriuose plaučių skyriuose išliko netgi buvęs kraujo tekėjimo tūris buvo mažesnis nei teka.
Kitas įdomus taškas - limfma nuo galūnių ir apatinių kūno dalių juda su santrumpų pagalba, tiek limfiniai laivai patys, ir dėl RUBE ekskursijų ir diafragmos judėjimu - taip, krūtinės ertmėje , sukuriamas neigiamas slėgis, kuris tinka limfma nuo mūsų kūno distalinių padalinių.
Šie procesai šiame asmenyje išsivysčiusiuose plaučiuose gali būti lyginamas su vandens galiojimo per stiklo kraštą, su didesniu kiekiu, viršijančiu normą, leidžiamą šiam talpyklai. Turėtumėte nuleisti vieną lašą į stiklą, iš kurio skystis dar nėra pilamas dėl paviršiaus įtempimo poveikio, o vanduo nedelsiant eismui per kraštą! Ir jei mes nepridėsime vandens, tada dalis vandens, plaukiojame, tada sustabdykite pasibaigimą, ir dėl to stikle bus dar mažiau nei buvo iš pradžių!
Be to, normalus širdies veikimas ir restauruotas laivų tonas sukėlė inkstų filtravimo funkcijos atkūrimą, kuris prisidėjo prie šlapimo formavimo ir tapo įmanoma, kad jį būtų iš organizmo!..
Štai kodėl vaistai neveikė. Pažeidžiami buvo visiškai fiziniai įstatymai.
