Spuogai (spuogai) yra plaukų folikulų ir riebalinių liaukų liga, kuri randama 80% paauglių ir jaunų žmonių. Tarp įvairių spuogų klinikinių veislių dažniausiai randama vulgaria spuogai.
Turinys
Pagrindiniai spuogų vystymosi veiksniai
- Lipidų disbalansas.
- Pacientams, sergantiems spuogais, žymi odos formavimąsi.
- Mikroorganizmų dalyvavimas.
Tik 3 mikroorganizmų grupės yra riebalinių liaukų uždegiminio proceso priežastis:
- P.Aknė
- Staphylococcus epidermidis ir kiti Kokki
- Lipofilinės mielių gerinys Pityrosporum (P.Ovale et orbiculare).
Šie mikroorganizmai visada yra komedkuose (unguriuose). Jie yra
nuolat ant sveikos veido odos paviršiaus ir yra dalis
Normalus mikrofloras.
Pacientams spuogai, mielių derinys (P.ovale) I
Bakterinė flora (p.AKNĖ). Šie patogenai sukelia blokavimą
Liaukos burna.
Hormoniniai pažeidimai
Atsižvelgiant į tai, kad vulgaria spuogai paprastai yra
pasirodo PUBBERTAL laikotarpiu, kai aktyviai prasideda
Veikiančios lyties liaukos, svarbus vaidmuo spuogų patogenezėje
Associates Lytis hormonai. Spuogai kyla moterų pažeidimui
Menstruacinis ciklas su sindromo hiperandrode su ilgu priėmimu
Androgenų arba anabolinių hormonų.
Svarbus vaidmuo spuogų patogenezėje vaidina paveldimą
polinkis (genetiškai deterministinis tylos sekrecijos tipas
liaukos ir įgimta endokrininė patologija. Tarp galimų veiksnių
Patogenezė – Reikšmingas cinko kiekis kraujo serumuose
Pacientai Spuogai ir imuninės būklės būsena.
Ligos apraiškos
Dažniausiai vulgarus arba
Jaunimo spuogai, randami 80% 15 metų amžiaus asmenų–24 metai.
Simbolių liga
išvaizda ant veido (rečiau – Ant krūtinės I
Atgal) komedos, mažos iki 5 mm spuogų skersmens–raudona
spalvos. \ t. Bėrimas, leidžiantis palikti pigmentaciją, rečiau –
Paviršiaus ritinys. \ T. Salo atliekos pagerėjo, oda būdinga
Drąsus blizgesys, plaukai taip pat yra riebalai, galbūt nedidelis suskirstymas.
Komedonų skaičius gali padidėti, plaukų folikulų burną
išplėsti ir spraguoti. Komedikai kyla ne tik ant veido, nugaros ir
krūtinės, bet ir ausų regionuose, ant galvos odos.
Uždegiminis atsakas aplink komedoną tampa ryškesnis,
Suformuojami pagrindiniai giliai deflete uždegiminiai mazgai. Taip kyla
Indukcinis spuoštas.
Po kelių savaičių mazgai yra atskleisti su ertmės formavimu, nuo
kuris išsiskiria būgno pūliais – Phlegmosny spuogai. Po gydymo
lieka giliai nubausti odos randus.
Dažniausia forma su ryškiu uždegimu yra
Konglobal spuogai. Jiems būdingas išvaizda ant nugaros, krūtinės ir
Didelių mazgų, esančių giliai į odą, veidas. Mazgai
Pasiekti 1.5–2 cm skersmens. Tokie mazgai yra labai skausmingi. Sujungimas,
Po atidarymo mazgų formos konglomeratai, abscesai gali atsirasti po atidarymo
kurie lieka ilgai ir po opos, o vėliau – Šiurkštus
Randai su džemperiais ir fistuls smūgiais.
Vienas iš retų uždegiminių spuogų variantų, kuriame
Yra ūmaus tipiškų uždegiminių spuogų transformacija
ryškus destruktyvus uždegimas, yra žaibiški spuogai. Į
Daugiausia kenčia nuo jaunų vyrų. Pasirodo kelis skausmus
opos su nekrozės uždegiminiais padaliniais
Gnoves, esančios prieš paraudimą. Procesą lydi
Karščiavimas, sąnarių skausmas. Gydymas vyksta su šiurkščiavilnių randų susidarymu.
"Faceproof" yra gana retai – aštrus–Uždegiminis I
Kieta spuogai. Poderame susiduria su jaunuoliais
Moterys, kurios patyrė emocinį stresą arba anksčiau gavo androgenus
Apie endokrinines ligas. Dermatozę pasižymi staiga
Pradėkite ir greita progresija. Visi pacientai
Lokalizuoja centrinėje veido dalyje, kaktos, šventyklos,
Smakras. Yra ryškus veido patinimas su mėlynu odos atspalviu ir
1–2 dienos – Skausminga furankopod tipo bėrimai,
Priminė konglobal spuogus, dideli (daugiau nei 5 mm) gnoves.
Spuogų gydymas
Dėl įvairių spuogų formų gydymui naudojami įvairūs metodai, kurių pasirinkimas priklauso nuo konkretaus paciento.
Maisto veiksniai, įvairių rūšių maistas, dieta nesvarbu plėtoti spuogus ir gydymo pasirinkimą.
Lauko terapija neturi įtakos odos druskos formavimui. Įvairūs
Lėšos, plovikliai gali laikinai sumažinti odos kiekį
Sala. Tačiau, kai naudojant valymo priemones neturėtų būti naudojamas
nuvalyti vaistus, kurie gali sukelti odos dirginimą
Pokrovas, traumas.
Comedonal spuogai
Neišleistos komedos – Anksčiausias
Ligų pasireiškimas (dažnai paauglystėje). Gydymas, kaip
Taisyklė yra profilaktinė ir apima išorines priemones,
Sumažinti komedonų susidarymą ir didžiulį patogeninio vystymosi raidą
Flora. Pasirinkimo priemonės – Salicilo rūgšties preparatai, lėšos,
Kurių sudėtyje yra sieros, azelaino rūgšties, retinolio palmitatas, Tertinoinas,
Adapalen, izotretinoinas, benzoilo peroksidas.
Teratinoinas – didelė priemonė, kuri lėtina
Deskvencinis procesas ir sumažina mikrokomedijų formavimąsi ir
Komedonovas. Vaistas naudojamas įvairiomis koncentracijomis ir formomis:
grietinėlė 0,025%, 0,05%, 0,1%; Gelis 0,01% ir 0,025%. Su gera
Tritinoino perkeliamumas naudojamas 1 kartą per dieną nukentėjusiose vietose,
Pradedant mažesnę koncentraciją, po to pereinama prie didesnio
Tookracija. \ T.
Azelaino rūgštis yra naudojama 20% grietinėlės forma 2 kartus per dieną
Probleminės odos sritys kaip labai veiksmingos priemonės ir
Tertinino ir kitų narkotikų intensavimas. Azelain rūgštis
Sumažina veiklos oksidacinį–Įprasti procesai I
Polinesočiųjų riebalų rūgščių skaičius (pvz., Arachidon),
destruktyvus poveikis p.Aknė. Azelaino rūgštis taip pat sumažina
Po uždegiminės hiperpigmentacijos. Antimikrobinis I
Azelinio rūgšties anti-heratizuojantis poveikis yra susijęs su
Baltymų sintezės slopinimas.
Per kelis mėnesius iki klinikinės remisijos taikomos tiek Tertinoino, tiek azelaino rūgštis.
Uždegiminės formos acne
Šviesos forma
Gydant šviesos formą komedtenalinių spuogų su
Tikslinga naudoti nereikšmingą ginklų kiekį
Išoriniai alkoholiniai tirpalai, turintys salicilo rūgšties, resorcino,
Antibiotikai, benzoilo peroksidas, tepalas su antibiotikais. Rimti preparatai,
salicilo rūgštis, resorcinas turi išsiliejimą ir
Antibakterinis poveikis. Reiškia, įskaitant niacinamidą ir
A–Hidroksi rūgštys taip pat yra gana veiksmingos išorinėje terapijoje.
Gelio benzoilo peroksidas arba tirpalas 1–10% taikoma 1 kartą
2 diena–3 savaitės. Preparatas turi keratolitinį,
Deskvimative veiksmas, pagerina audinių oksigenavimą, veda į
įvairių aktyvaus deguonies formų formavimas, destruktyvus poveikis
P.spuogai, slopinantys jų aukštį. Tačiau benzoilo peroksidas neturi ryškių
priešuždegiminė veikla ir racionaliausia ją naudoti
3% tirpalas kartu su 3% eritromicinu arba 7% tirpalu su glikocu
rūgštis.
Išorinė antibakterinė terapija apima eritromiciną,
Tetraciklinta, Lincomicin Mazi, Clindamycin. Antibiotikai formoje
Nutekėjimai taikomi 2 kartus per dieną. Jie slopina reprodukciją P.Spuogai ir kiti
bakterijos.
Tačiau didžiausias terapinis poveikis pasiekiamas derinio metu
benzoil peroksido ir eritromicino tepalas, kuris yra pritaikytas prie odos
Ilgai uždengia klinikinį poveikį, t.E. anksčiau
netgi vieno papulesių ir pustulinės išvaizdos nutraukimas
bėrimas.
Retinoye tepalas taip pat taikomas ilgai ant spuogų paveiktų sklypų.
Reikėtų prisiminti: įvairūs tertinino ir retinolio dariniai
Naudokite su eksfoliacinėmis priemonėmis ir su dideliu intriguojančiu
Kartu su UFO–švitinimas. Su riebalais seborėja
Prevencinė terapija, įskaitant kriorusavimą, valymą ir
Exfoliating lėšos, komedonų gavyba.
Sunki forma
Dėl sunkių spuogų gydymo su ryškiu
Pustilizacija, audinių sunaikinimas, sunkūs cistiniai ir vertingi
Šis procesas naudoja sisteminės ir išorinės terapijos derinį.
Išimtis yra izotretinoinas, naudojamas kaip monoterapija.
Estrogenas, androgenai, spironolaktonas, izotretinoinas apima sistemines priemones.
Moterys su ilgalaikiais spuogais, su neefektyvumu
Antibakterinis terapija ir lauko naudojimas "Tertinine", paskirti
Estrogenas ir androgen. Tuo pačiu metu yra apibrėžti veiksniai
Menstruacinio ciklo pažeidimas, joizmas, hipertrichoz, antinkstis
arba kiaušidžių hiperandrodode. Androgenai ir estrogenai
Terapinis poveikis su spuogais, įtakojant odos druskingumą
ir riebalinių liaukų būklę.
Diana-35 yra skirta tik reprodukcinio amžiaus moterims, kai
Hormoninių sutrikimų buvimas ir įprastos terapijos neveiksmingumas.
Spironolaktonas naudojamas kaip Antandrogen, 100–200 mg per dieną.
Ji gali turėti įtakos mažoms dozėms – 25–50 mg. Vaistas
paveikia steroidogenesezes antinksčių liaukų ir gemalų glanes. Gydymo kursas
praleisti kelis mėnesius ir taip pat taikyti tik moterims. Kur. \ T
Odos ir patologinių elementų kiekis smarkiai sumažėja.
Kai nėštumas, spironolaktono terapija yra kontraindikuotina.
Tuo pačiu metu su spireidonolakton, galima naudoti kitą
antikoniniai įrankiai, taip pat gerios kontraceptikai
Paskirti moteris su kiaušidžių hiperandrogenu. Oralinis
Kontraceptikai sumažina viršvalandį androgeną, didėja
"Globulin" privalomas nemokamas testosteronas (kiaušidžių ir
antinksčių). Atsižvelgiant į sekrecijos estrogeno slopinimą
Gonadotropinas sumažina androgenų susidarymą.
Kombinuotas estrogenas–Progestic contraceptives yra geriausi
veiksmingai vartojant dideles dozes. Naudojant mažas dozes
Progestinas, į šiaurę ir dr. Suteikia tik terapinį poveikį
Po 2–4 mėnesių priėmimo, su jų atšaukimu yra recidyvai. Dauguma
Bendri vaistai yra etinil estradiolis, ciproteronas,
kurie skiriami atskirai ir kartu. Sisteminė
Kortikosteroidai naudojami antinksčių hiperandrogenijai.
Gydymas estrogenais ir antiandrogenais trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.
Antibakterinis terapija turi svarbią terapiją
aknė. Pernelyg didelis riebalų kiekis, buvimas P.Spuogai
Išvardytos sąlygos yra palankios aplinkos, prisidėti
Ryškus uždegimas. P.Spuogai labai jautrūs skirtingiems
antibiotikai, bet ne visi antibiotikai gali įsiskverbti į
Folikulų aparatai, paskatinti liaukos, kuri priklauso nuo
efektyvumas.
Siūloma sisteminė antibakterinė terapija
Doksiciklino taikymas, Clindamycin,–Trimoksazola, eritromicin,
Tetracicline. Doksiciklinas, minociklinas,–Trimoksazolas yra geresnis tirpus
riebaluose; Įrodyta, kad jie yra veiksmingiausi, palyginti su kitais
Antibakteriniai agentai. Optimalios tetraciklino dozės ir
Erithromicin – 500–1000 mg per parą, doksiciklinas – nuo 100 iki 200 mg.
Pasiekiant teigiamą klinikinį poveikį (nuo 4 iki 6 savaičių,
Kartais iki 4 mėnesių) patartina sumažinti dozę.
Norint pasiekti stelažą, reikia ilgalaikio pakartojimo
Antibiotikų naudojimas per daug trukmingų kursų ilgą laiką
laiko.
Su antibiotikų netoleravimas, leidžiama naudoti
Ns–Trimoksazolas (Trimetopris 80 mg ir sulfametoksazolo 400 mg) 2 kartus
per dieną arba trimetopris 100–200 mg per dieną.
Sisteminė antibakterinė terapija neatmeta lauko
Programos antibakterinių tepalų (benzoilperoksido ir eritromicino,
Klindamycin), kuri yra nurodyta 2–4 mėnesiai ilgai slopinimui
Poliferacija P.Aknė. Su sunkiais cistiniais, siurbimo procesais
Antibiotikai naudojami kartu su kortikosteroidais.
Pacientams, sergantiems cistinėmis spuogų formomis, palieka randą
Pokyčiai, keloidiniai odos pokyčiai, hiperpigmentacija, kai oralinis
Antibakterinis terapija pasiekiama tik dalinė remisija. Dėl
Vengti komplikacijų ir optimalaus gydymo pasirinkimo
Paskirtis Izotretinoinas.
