Kaulų čiulpų transplantacija atliekama hematologinių ir onkologinių ligų gydymui. Geras poveikis, kai kaulų čiulpų transplantacija pastebima pacientams, kuriems yra sunkus imunodeficitas. Gemopoietinis ląstelių transplantacija atliekama transplantacijos metu.
Turinys
Kaulų čiulpų transplantacijos koncepcija
Kaulų čiulpų transplantacija naudojama daugeliui hematologinių, onkologinių ir paveldimų ligų, įskaitant aštrią ir lėtinę leukemiją, limfoma, daugybę navikų, anemijos, neuroblasto, stipraus kombinuoto imunodeficito.
Kaulų čiulpų transplantacija - kaulų čiulpų transplantacijos audinys, kuriame yra iki 1% stiebo formavimo ląstelių ir ląstelių skirtingų brandos laipsnių ląstelių.
Pacientams persodinami hematopoietinės kamieninės ląstelės, kurios sveikame asmenyje yra kaulų čiulpuose - hematopoetiniu audiniu, esančiu skeleto kauluose. Dauguma kaulų čiulpų yra dubens kauluose, krūtinėje ir stubure.
Hematopoietinės kamieninės ląstelės yra visų kraujo ląstelių ir imuniteto organizme pirmtakai. Būdamas perduodamas pacientui net mažais kiekiais, hematopoetinės kamieninės ląstelės gali visiškai atkurti kraujo susidarymą ir imunitetą.
Kaulų čiulpų transplantacija yra procedūra, leidžianti gydyti vėžiu labai didelėmis dozėmis, visų pirma chemoterapiniais agentais, bet kartais radioaktyviomis spinduliuotėmis. Kadangi toks gydymas nuolat sunaikina kaulų čiulpus, iš esmės tai yra neįmanoma, nes organizmas praranda gyvybiškai gebėjimą gaminti kraujo ląsteles. Tačiau, jei po gydymo organizme, pakartotinai įvesti sveiką kaulų čiulpą, kaulų čiulpų pakeitimą ir sugebėjimo išgydyti atkūrimą. Todėl kaulų čiulpų transplantacijos leidžia gydyti didelėmis dozėmis tam tikram vėžiui išgydyti, kai mažesnės dozės yra bejėgiai.
Kaulų čiulpų transplantacijos rūšys
Yra dviejų tipų transplantacija:
- Allogeninis transplantacija (donorų kaulų čiulpai)
- Lauko transplantacija (kaulų čiuožimo ląstelių transplantacija)
Lauko transplantacija nėra vienintelė žodžio prasme ir kartais vadinama atraminiu kaulų čiulpų transplantacijos arba kamieninių ląstelių. Su aliogenine transplantacija, donoras turėtų būti suderinamas su pacientais, sergančiais HLA kraujo antigenu. Esant neišsamam donoro ir paciento suderinamumo atveju, komplikacijų rizika po kaulų čiulpų transplantacijos procedūros žymiai padidėja.
Iš kaulų čiulpų šalinimo tikslas yra gauti pirmtakus (kamienines ląsteles), esančias jame, kuris vystymosi procese yra tada paverčiamas įvairių kraujo komponentų. Prieš bet kokį intensyvaus gydymo pradžią, kaulų čiulpai pašalinami iš paciento ar donoro šlaunikaulio kaulų, po to jie yra užšaldyti ir saugomi prieš naudojimą. Tai vadinama gavyba. Vėliau, baigus chemoterapiją kartu su radioterapija arba be jo, kaulų čiulpai įvedama atgal į kūno lašinamąjį metodą, kaip kraujo perpylimas. Smegenys cirkuliuoja organizme su kraujotaka ir galiausiai nusėda kaulų ertmėse, kur prasideda jo augimas ir atnaujinamas kraujo formavimo procesas. Jei viskas vyksta gerai, smegenys yra pritvirtintos ir pacientas atsigauna.
Kaulų čiulpų transplantacijos indikacijos:
- Oncohematologinės ligos (leukemija, limfoma, plazcyte, mielodisplazija, mielofibrozė ir kt.)
- Ne tauchery kraujo ligos (pavyzdžiui, sunkios aplastinės anemijos)
- Daug kietų navikų
- Imuninės sistemos genetinės ligos (pvz., Imunodeficitas), metabolizmas (pvz., Kaupimo ligos), kraujo sistema (pvz., Talasemija)
Kaulų čiulpų transplantacijos komplikacijos
Tačiau dvi grėsmės yra atkūrimo kelyje. Pirmasis yra gebėjimas atmetimą transplantacijos organizmui. Taigi, kad tai neįvyktų, apsauginis kūno atsparumas slopinamas galingais vaistais. Antroji grėsmė yra ta, kad du trys pooperaciniai mėnesiai, paciento kūnas yra beveik atimtas imuninės sistemos. Mažiausia infekcija gali tapti mirtina. Siekiant išvengti infekcijos, pacientas yra dedamas į specialią apsaugą su specialiomis apsaugos priemonėmis, ji yra izoliuota nuo išorinio pasaulio.
Net po ligoninės paliekant atsargų stebėjimas yra įdiegtas už paciento, ir jis turi dalyvauti reguliariai patikrinimus. Dėl normalaus imuninės sistemos atkūrimo po transplantacijos eina apie metus, tačiau jei paciento gerovė yra blogėjanti, gali prireikti iš naujo hospitalizuoti.
