Kardiogeninis šokas yra svarbi sąlyga, kartu su organų ir audinių kraujotakos pažeidimu. Atsižvelgiant į organų veikimą, išskiriamas trys širdiesogeninio šoko sunkumas.
Turinys
Kardiogeninio šoko samprata
Kardiogeninis šokas yra kritinis kraujotakos sutrikimas, kartu su arterine hipotenzija ir ūminio organų pablogėjimo požymių kraujyje ir audiniuose.
Kardiogeninis šokas atsiranda ne tik su dideliu, bet ir nedidelio masto miokardo infarktu.
Medicinoje išskiriami 4 kardiogeninio šoko kūrimo ir srauto variantai:
- Refleksas (kardiogeninis šokas atsiranda dėl kietojo skausmo)
- Tikras kardiogeninis šokas (atsiranda aštrių miokardo kontraktinio sugebėjimų mažinimo metu)
- Pločio šokas (sunkiausia tikrojo kardiogeninio šoko versija, atsparus gydomosioms priemonėms ir priverstinei pagalbinei apyvartai)
- Arretminis šokas (ateina pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu su širdies ritmo pažeidimais)
Kardiogeniniai šoko laipsniai
Yra 3 laipsnių kardiogeninis šokas:
- Pirmasis laipsnis - kraujo spaudimas 90/50-60 / 40 mm RT diapazone. Art., Pulso slėgis yra 40-25 mm RT. Art., Nėra sąmonės praradimo, širdies nepakankamumo simptomai (patinimas, dusulys), išreikštas silpnai
- Antrasis laipsnis - kraujo spaudimas 80/50-40 / 20 mm RT. Art., Impulsinis slėgis iki 30-15 mm RT. Art., Žlugimas išreiškiamas prastai (aštrus kraujo spaudimas ir sumažėjęs kraujo tiekimas gyvybiniams organams) ūmaus širdies nepakankamumo
- Trečiasis laipsnis yra sunkus laipsniškas žlugimas su daugelio jaučių skausmo ataka, kraujospūdis smarkiai sumažėja, impulso slėgis yra mažesnis nei 15 mm RT. Art., Ūminio širdies nepakankamumo simptomai auga, edema vystosi
Pagrindiniai kardiogeninio šoko simptomai
Jei kardiogeninis šokas vystosi nuo ūminio miokardo infarkto požymių, požymių laipsniško silpnumo, mirties baimės, dusulys, greitas širdies plakimas pasirodo kartu su skausmingu ataka už krūtinkaulio. Pacientas su kardiogeniniu smūgiu blyšku yra padengtas šaltu vėliau, ant odos atsiranda dėmėtas marmuro modelis. Studentų kvėpavimas, susilpnėjęs. Klausėsi šlapių seklių jungiklių. Vėliau rodomi plaučių edemos požymiai. Impulsų greitas, silpnas užpildymas ir įtampa.
Pacientui, turinčiam kardiogeninį šoką, dažno aritmijos kūrimo rizika yra žymiai padidinta. Arterinis slėgis. Bus gautas pilvas, atsiranda meteorizmas (padidėjęs dujų susidarymas). Šlapimo išleidimo suma sumažėja. Smegenų, kepenų, inkstų kraujo tiekimas, vainikinis kraujo tekėjimas, kuris maitina miokardą yra blogiau.
Avarinė priežiūra su kardiogeniniu šoku
Avarinio priežiūros pacientas su kardiogeniniu šoku:
- Pilnos poilsio paciento suteikimas (pacientas, su kuriuo padidintas 20 kampu°Su apatinėmis galūnėmis, kad padidintumėte arterinio kraujo įdėklą į širdį)
- Laikydami anesteziją prieš specializuotą brigadą, ne nuklydimo analgetikus (Baratgin, tramalu, Ketarolį ir kt.)
- Oksigenoterapija - oro ventiliacija, su deguonimi pagalvė, kuri suteikia papildomą deguonies tiekimą audiniams, ypač širdies raumenims
- Atvykus kardiologijos brigadą, laikomos priemonės, skirtos stabilizuoti kraujospūdį ir širdies dažnį. Anestezija su narkotinių analgetikų (morfino, comtol) pagalba, heparino įvedimas intraveniškai inkino
- Privaloma hospitalizacija, bet tik nutraukus iš kardiogeninio schoca II-III laipsnio ir transportavimo specializuotame automobilyje širdies greitosios pagalbos automobiliu
