Pacientai, kenčiantys nuo žarnyno obstrukcijos, turėtų būti nedelsiant hospitalizuoti į ligoninę, kad pasirinktumėte gydymo metodą. Gydymas žarnyno obstrukcija labai priklauso nuo ligoninės gavimo, ligos formų ir bendros paciento būklės.
Turinys
Saugokimas obstrukcija yra būsena, kuriai būdingas dalinis arba visiškas virškinimo trakto turinio turinio sutrikimas, atsirandantis dėl mechaninės kliūčių ar žarnyno variklio sutrikimo.
Žarnyno obstrukcija dėl vystymosi mechanizmo gali būti dinamiška, mechaninė ir mišri. Pagal srautą, liga gali būti ūminė arba lėtinė.
Konservatyvus žarnyno obstrukcijos gydymas
Žarnyno obstrukcija labai priklauso nuo ligos formos, hospitalizavimo laikotarpis ir paciento būklė vaidina pastarąjį vaidmenį pasirinkdami terapinę taktiką.
Nustatant paciento žarnyno obstrukcijų požymius, skubiai pristatyti į chirurginę ligoninę.
Avarinė chirurgija po trumpalaikio priešoperacinio preparato (2-4 valandos) rodoma tik esant peritonitui, kitais atvejais gydymas prasideda konservatyviu ir diagnostiniu (jei diagnozė yra pagaliau nepatvirtinta) įvykių. Renginiai yra nukreipti kovoti su skausmu, sustiprinta peristaltinu, apsinuodijimu, viršutinių virškinimo trakto išlaisvinimu nuo stazinio turinio.
Ankstyvoje hospitalizavimui ir aiškių mechaninio obstrukcijos požymių, sifono vienetų nėra, jie yra išgręžti viršutinių virškinimo trakto padalinių su zondais, kuriais susidaro sukauptos dujos, ir pašalinamos iš žarnyno ertmės perkrovos turinio. Jei norite papildyti skysčių, elektrolitų, baltymų nuostolius, įvedami 1,5-2 litrų druskos tirpalų, 200-500 ml plazmos.
Veiklos gydymas
Nesant poveikio iš konservatyvaus gydymo, rodomas chirurginis gydymas. Konservatoriškas gydymas yra veiksmingas tik pilvo skausmo išnykimo atveju pilvo pilvo pilvo pūtimas, stabdymo vėmimas, pykinimas, tinkamos dujos ir išmatos. Jokio poveikio 3-4 valandoms liudija naudai mechaniniam kliūtinei ir veiklos intervencijos poreikiui.
Pacientams, pristatomiems rimtos būklės, su akivaizdžiais svetimų obstrukcijų požymiais, taktika turėtų būti kitokia. Pacientai, rodantys skubią chirurgiją. Pasirengimas operacijai prasideda nuo koloidinių tirpalų (poliglunin) įvedimo pagal preliminarų, širdies glikozidų, kristalloidų, baltymų preparatų liudijimą. Būtini skysčiai skiriami kontroliuojant Centrinio venų spaudimą ir valandinį diurezės duomenis. Pagal liudijimą atliekamas hemotransphus (kraujo perpylimas).
Veiklos prieiga - plati mediana laparotomija (t. Y., vertikalus pjūvis eina palei vidurinę pilvo liniją). Su pilvo ertmės auditu, gydytojai nustato kliūčių vietą ir nepalankioje padėtyje esančių žarnyno kilpų būklę. Jei žarnynas yra akivaizdžiai pastebimas, jis turi būti laukiamas (ištrinti) iki kliūties.
Užtikrinant žarnyną su įvairiomis užsienio kūnais, enterotomy (pjūvis) ir užsienio įstaigų gavyba. Ankstyvo įsišaknijimo atvejais (vienos žarnyno kilpos įsiskverbimas į kitą) rodomas dezinvacinis, po kurio nustatomas žarnyno gyvybingumas ir išspręsta operacijos išplėtimo klausimas. Vėlyvais atvejais invacinacija, dalyvaujant ne vizualinei žarnyne, rodo visos paveiktos teritorijos rezekciją (pašalinimą) ("Invakate").
Žarnyno dekompresija ne tik per, bet ir pooperaciniu laikotarpiu, siekiant užkirsti kelią ir gydyti parares, dažniausiai yra uždarytas būdais - naudojami zondai, kurie pristatomi transnoalal (per nosį), transnoal (per nosį) tiesiosios žarnos). Operacija yra baigta išsamios pilvo ertmės sanitarijos (gydymo), jei atsiranda peritonitas, rodomas silikoninių vamzdžių pilvo ertmės drenažas.
Pooperaciniu laikotarpiu priemonės ir toliau normalizuoja žarnyno darbą, kova su infekcija, žarnyno variklio funkcija atkūrimo, komplikacijų prevencija širdies ir kraujagyslių sistemos ir kvėpavimo sistemos.
