Lengvosios arterijos tromboembolizmas yra mirtina gilių venų trombozės komplikacija ir yra trombozinių masių atskyrimas ir jų perdavimas į plaučių arterijas. Jei trombo matmenys yra dideli, tada plaučių arterijos užsikimšimas ir mirtinu rezultatu 10-15 minučių.
Turinys
Plaučių arterijos tromboembolijos priežastys
Plaučių arterijų tromboembolizmas yra vienas iš sunkiausių ir katastrofiškai atsirandančių ūmiausių kraujagyslių ligų kartu su dideliu mirtingumu.
Didžiųjų pacientų, turinčių plaučių arterijos tromboembolijos šaltinį, skaičius yra mažesnės tuščiavidurio venų sistemos trombozė. Dažniausiai trombozė yra lokalizuota apatinių galūnių ir pagrindinių dubens venų venose. Pagal inkstų žalą, inkstų venų trombozė yra įmanoma, platinama į apatinę tuščiavidurį veną.
Kepenų venų trikotažo pažeidimas. Kartais tromboembolizmas gali sukelti dešiniojo atriumo trombozę, kuri plėtoja flikificinės aritmijos foną ir išsiplėtė kardiomiopatiją. Plaučių kraujagyslių lovos trombozė taip pat yra įmanoma su trijų rizikos vožtuvo ir elektrokardiškumo endockarizacija, kurią sudėtinga dešiniųjų širdies galvos trombozė. Labai retai plaučių embokinas yra sudėtinga trombozės viršutinės tuščiavidurio venų baseine.
Didžiausia pavojaus venų trombozės plėtrai ir, atitinkamai, pacientams, sergantiems onkologinėmis ligomis, trauminės žalos, nepakankamumo kraujotakos, nutukimo, priverstinio įvairių priežasčių, yra ilgas laiko stebėti lova režimą dėl įvairių priežasčių.
Plaučių arterijos tromboembolizacija yra tikra «papludimys» pooperaciniai ir po gimdymo laikotarpiai.
Pulmonarinės arterijos tromboembolijos rizikos veiksniai:
- Paveldimas polinkis (tiesioginis giminaitis, turintis tromboemboliją)
- Kraujo koaguliacijos sutrikimai - tuo pačiu metu padidėjo kraujo trombozės rizika
- Sunkūs veiklos intervencijos - ilgas pooperacinis laikotarpis, kuris padidina gilių venų trombozės kūrimo riziką
- Kaulų dubens ir klubų lūžiai (taip pat yra riebalinio embolijos pavojus - užsikimšimas mikrokapelėmis intraosny riebalų)
- Nėštumas ir po gimdymo - šiuo atveju tromboembolijos dažnis yra pakeltas penkis kartus, priežastis yra tam tikrų hormoninių fono buvimas, kuris keičia kraujo koaguliaciją, nėščių gimdos slėgį didelėmis venomis ir po to Pristatymas - didelės žaizdos buvimas, kuris trokšta
- Širdies liga (pvz., Mitralinio vožtuvo viceprezidentas, "Flickering" aritmija)
- Nutukimas
- Rūkymas
- Venų varikozės - tuo pačiu metu yra padidėjusi trombo susidarymo rizika varikozės venose
- Miokardo infarkto ar insulto buvimas praeityje
- Piktybiniai navikai
- Geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje yra estrogenų, naudojimas
Plaučių tromboembolijos kūrimo mechanizmas
Esant plaučių arterijų šakų tromboembolizmui, yra rimtas kvėpavimo funkcijos ir širdies veiklos pažeidimas. Dėl plaučių arterijų filialų užsikimšimo, ventiliuojamos plaučių audinio plotų atsiranda, per kurį kraujo tekėjimas neįvyksta, vadinamasis «Dead erdvė». Be to, yra vietinis Bronchų blokavimas, atsižvelgiant į pažeidimą su plaučių audinio atelektozės (kritimo) krinta. Deguonies srautas į jį per plaučių ir bronchų arterijas, su įkvepiamu oru mažėja, todėl plaučių infarktas. Šiuo atveju didėjantis teisėtas gedimas tampa pagrindine mirties priežastimi.
Dešimties skilvelio širdies dilatacija (išplėtimas). Interentrokulato skaidinys yra užpildytas į kairę skilvą ir susiaurėja jo klirensas, o dešinės koronarinės arterijos suspaudimas padeda sumažinti širdies raumenų sienos kraujo tekėjimą, kuris gali sukelti miokardo miokardo infarktą. Nepakankamas kairiojo skilvelio užpildymas sukelia širdies produkcijos sumažinimą. Kitas ateina su šoka ir mirtimi paciento.
Su MicrotromboBolizmu širdies priepuolis yra plaučių dalis su vėlesniu kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo vystymuisi. Tuo pačiu metu didžiausias pavojus yra tai, kad ši sąlyga vystosi atsižvelgiant į santykinės gerovės foną. Su mažiausiu įtarimu dėl plaučių arterijos tromboembolijos, pacientas turi būti hospitalizuotas chirurginiuose skyriuose.
