Vaikams, inkstų granulių plėtra, kaip taisyklė, atsitinka įgimta. Kokios yra dubens plėtros priežastys? Kaip atpažinti ir kaip gydyti Pyelectation? Skaitykite šiame straipsnyje.
Turinys
Inkstų lobkers
Inkstų Lochs yra ertmės, kuriose laistymas iš inkstų. Laistymas inkstų dubenyje gauna nuo inkstų puodelių. Nuo Lohanok šlapimo juda į šlapimtakius, kurie jį transportuoja į šlapimo pūslę.
Pioliektazija
Piktazija yra inkstų dubens plėtra (Pyelos (graikų kalba).) – dubens; Ectazia – pratęsimas). Vaikai, kaip taisyklė, pyelectazija yra įgimta. Jei puodeliai yra išplėsta kartu su lochanks, jie kalba apie pyelocalicoctais arba inkstų hidronfrozinį transformaciją. Jei ureteris buvo išplėstas su locher, ši sąlyga vadinama ureteropelectacija (šlapimas - šlapimas), megaureter arba ureterohidronifroy. Pyelectasia 3-5 kartus dažniau randami berniukuose nei mergaitės. Pasireiškia vienpusis ir dvipusis patologija. Šviesos pyelectazės formos dažniau savo pačių ir sunkiai dažnai reikalauja chirurginio gydymo.
Dėl inkstų dubens išsiplėtimo vaisiui
Inkstų dubens išplėtimo priežastis yra padidinti šlapimo slėgį inkstuose dėl kliūties buvimo jo nutekėjimo keliu. Šlapimo nutekėjimo pažeidimą gali sukelti šlapimo takų mažesnis už dubenį, pakelkite šlapimą iš šlapimo pūslės (burbulas-urethal refliukso), taip pat aukšto slėgio šlapimo pūslės. Pyelectation of fetus yra nustatyta su įprastu ultragarso tyrimą nuo 16-20 nėštumo savaičių.
Piileksijos pavojus
Piilektazija yra nepalankios padėties pasireiškimas šlapimo sistemoje. Šlapimo nutekėjimo sunkumas nuo inkstų gali padidėti, sukeliant inkstų audinio suspaudimą ir mažinant inkstų funkciją. Be to, šlapimo nutekėjimo pažeidimas dažnai pridedamas pyelonefrito pridėjimas – inkstų uždegimas, pabloginant jos būklę ir pirmaujančią inkstų sklerozę.
Kliūtis šlapimo nutekėjimui
Dažnai kliūtis šlapimo nutekėjimui nuo inkstų yra šlapimtakio susiaurėjimas prie šlapimo pereinamojo laikotarpio šlapimtakio, arba kai šlapimas yra stumiamas į šlapimo pūslę. Ureterio susiaurėjimas gali būti dėl nepakankamo išsivystymo ar suspaudimo už papildomą išsilavinimą (laivas, šuoliai, navikai). Riau dažniau, šlapimo nutekėjimo iš dubens nutekėjimo pažeidimo priežastis yra vožtuvo formavimas juoko ir ureter pereinamojo laikotarpio regione (didelis pašalinimas šlapimtakis). Padidėjęs spaudimas šlapimo pūslėje, dėl to sutrikdoma šlapimo pūslės (neurogeninio šlapimo pūslės) nervų tiekimo sutrikimas arba dėl šlaplės vožtuvo susidarymo taip pat gali apsunkinti šlapimo nutekėjimą iš inkstų nugarumo.
Piileksijos priežastys
Dažniausia šlapimo nutekėjimo iš dubens nutekėjimo pažeidimo priežastis yra priešingos spalvos šlapimo srauto iš šlapimo pūslės – Burbulas uretrų refliuksas. Esant normalioms sąlygoms, burbulo-Urete refliuksą trukdo vožtuvo mechanizmas, kuris egzistuoja šlapimo šlapimo šlapimo pūslėje. Kai refliuksas, vožtuvas neveikia ir šlapimas, o mažinant šlapimo pūslę skubėja į šlapimą.
Įgimta šlapimo sistemos patologija gali turėti genetinę prigimtį arba atsiranda dėl žalingo poveikio motinos ir vaisiui nėštumo metu.
Diagnostiniai metodai, naudojami Pyelectazijoje naujagimyje
Nereikšmariai ryškus Pyelectation atveju pakanka reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą (ultragarsu) kas tris mėnesius. Be šlapimo infekcijos pridedant arba didinant Pyelectation laipsnį, rodomas visiškas urologinis tyrimas, įskaitant radiologinius tyrimo metodus: cistografiją (intraveninė) urografija, inkstų radioizotopo tyrimas. Šie metodai leidžia nustatyti diagnozę - nustatyti šlapimo nutekėjimo nutekėjimo lygį, laipsnį ir priežastį, taip pat priskirti pagrįstą gydymą. Be savos, mokslinių tyrimų rezultatai nėra sakinys, unikaliai nustatantis vaiko likimą. Sprendimas dėl paciento valdymo yra patyręs urologas, kaip taisyklė, remiantis vaiko stebėjimu, ligos priežasčių ir sunkumo analizė.
Šios diagnozės pateiktos remiantis apklausa
Kai kurie dažnai rastų ligų pavyzdžiai lydi Pyelectazija:
- Hidronefrozė, sukelia kliūtis (obstrukcija) juoko ir ureter perėjimo srityje. Pasireiškia aštriu dubens išplėtimu be šlapimtakio išplėtimo.
- Burbulas uretrų refliuksas - Atbulinis šlapimo srautas iš šlapimo pūslės inkstuose. Pasireiškia reikšmingais dubens dydžio pokyčiais ultragarsiniais tyrimais ir net ir vieno tyrimo metu.
- Megaureter – Aštrių šlapimo išplėtimas gali lydėti Pyelectation. Priežastys: burbulas-uretės refliuksas yra didele dalimi, uretro susiaurėjimas apatinėje dalyje, aukšto slėgio šlapimo pūslėje ir dr.
- Vožtuvai galiniai šlaplę berniukuose. Su ultragarsu, dvipusiu pyelectazija, šlapimtakio išplėtimas.
- Ekropija – Ureterio sprogimas nėra šlapimo pūslės, bet šlaplėje berniukuose ar makšties merginose. Dažnai tai atsitinka dvigubinant inkstus ir lydi viršutinio padvigubo inksto segmento pyelectazya
- Ureterokelė – šlapimas, kai pumpuojamas į šlapimo pūslę, sulaužys burbulo pavidalu, o jo išleidimas yra susiaurintas. Su ultragarsu, papildoma ertmė yra matoma po šlapimo pūslės ir dažnai pyelectazija toje pačioje pusėje.
Pyelectazijos gydymas
Daugelyje vaikų maža pyelectazija spontaniškai išnyksta dėl šlapimo sistemos organų brandėjimo po vaiko gimimo. Kai kuriais atvejais reikalingas konservatyvus gydymas.
Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir priežasčių. Vaikai, turintys nebaigtą ir vidutinį Pyelectazijos laipsnį, gali būti stebimas iš patyręs specialisto ir gauti reikiamą gydymą, laukdami išnykimo ar panelekcijos laipsnio.
Veiklos gydymas reikalauja 25-40% atvejų. Šiuo metu nėra jokio metodo, kuris leidžia jums prognozuoti, ar pyelectaza padidės po vaiko gimimo. Stebėjimo ir apklausos metu išspręsta liudijimo apie veikimą klausimą. Iš ryškių Pyelectation atvejais, jei dubens pratęsimas progresuoja, o inkstų funkcija yra sumažinta, rodomas chirurginis gydymas. Chirurginės operacijos leidžia pašalinti kliūtį ar burbulo-uretrų refliuksą. Kai kurios veiklos intervencijos gali sėkmingai atlikti endoskopiniai metodai – Be atviros operacijos, su miniatiūriniais instrumentais, įvestais per šlaplę. Informacija apie operacijų principus atitinkamuose skyriuose (burbulas-uretės refliuksas, hidronefrozė, megaureter).
