Chirurginis gydymas aneurizma yra siekiama pašalinti paveiktą laivo sklypą ir pakeisti jį sintetiniu protezu. Daugeliu atvejų planuojamos operacijos atliekamos, avarinis atliekamas tik gyvenimo indikacijomis.
Turinys
Chirurginio gydymo koncepcija
Pagal chirurginį gydymą aortos aneurizmos yra suprantamas kaip jo išskyrimas ir nuotolinio valdymo (aneurizmatinio) skyriaus pakeitimas aortos sintetinės protezavimo. AnneShysm yra vadinama specialiu "Aorta departamento sienos", kuris atsiranda dėl jo sienos retinimo. Taip atsitinka, kai aortos sienos yra nustebinti bet kokiu uždegiminiu procesu ar ateroskleroze. Aneurizma yra rimta problema, nes didėja jos augimo padidėjimas ir didėja jos labai baisios komplikacijos rizika. Be šios komplikacijos, su aortos aneurizma, toks reiškinys taip pat randamas kaip kraujo krešulių susidarymas ir jų stiprinimas įvairiuose organuose ir audiniuose, kur įvyksta laivo blokavimas. Laimei, aneurizmai yra gydomi. Yra keletas aortos aneurizmų gydymo būdų, kad jei vienas metodas netelpa jums, tai yra visiškai įmanoma, kitas. Tai yra tokie metodai kaip atviras metodas (arba chirurginis) ir endovaskulinis (stenting metodas). Aneurizmos gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip aneurizmos dydis, lokalizavimas ir forma, taip pat bendra paciento būklė.
Aneurizma gali būti įsikūrusi bet kokio kalibro arterijose, tačiau dažniausiai jie randami aorte. Priklausomai nuo aortos departamento, kur yra aneurizma, tai vadinama Aortos arba krūtinės ląstos aortos pilvo laipsnio aneurizma. Be to, aneurizmai gali būti klubo arterijose, kelyje, blužnies, kepenų, inkstų ar skrandžio. Tačiau labiausiai paplitęs aneurizmos rūšis yra aortos pilvo sistemos aneurizma.
Ne visi aneurizmai reikalauja nedelsiant gydyti. Jei ANEURYSTA turi mažų dydžių, gydytojas gali pasiūlyti laukiančią taktiką.
Kai ANEURYSTA pasiekia orientuotus dydžius, gydytojas gali pasiūlyti chirurginį gydymą. Veikimas aneurizmuose atliekamas pagal anesteziją. Kaip minėta, gydymas gali būti pakeistas nukentėjusią aortos teritoriją su protezu arba stento montavimu. Kartais operacija apie aneurizmą yra vadinamasis iškirpimas, tai yra, kai aneuryzima, atrandant kaip vienos iš aortos pusių maišelį, yra išaiškinti pagal savo pagrindą su specialiu įrašu.
Paruošimas pacientams, sergantiems chirurgija
Prieš operaciją gydytojas paprastai renka visus reikalingus duomenis apie paciento ligą. Tai yra jo skundai, kai jie atsiranda, už ką jie trukdo pacientui. Be to, gydytojas atlieka apklausą, kuri yra atidžiai pajusti aneurizmos vietą ir klausytis su fononendoskopais pagalba. Būtinai atlikite papildomus tyrimo metodus, pvz. ,:
- Ultragarsinis nuskaitymas
- CT nuskaitymas
- Magnetinė rezonansinė angiografija
- Angiografija
Prieš operaciją gydytojas rekomenduos, kad neturite 8 valandų. Be to, jei vartojate bet kokius vaistus, turite aptarti su chirurgu apie jų tolesnį priėmimą prieš ir po operacijos.
Chirurginiai gydymo parinktys aneurizma
Gydymas apie aortos aneurizmą gali būti suplanuotas ir avarinis, atsižvelgiant į gyvenimo indikacijas. Planuojamas gydymas atliekamas, kai aortos aneurizma pasiekia tam tikrus dydžius, priklausomai nuo aneurizmos vietos, arba jei jis sparčiai auga. Riau dažniau, planuojamas gydymas aneurizma turi būti su sąlyga, kad jis nutraukia kraujo tekėjimą į kojų.
Aortos aneurizmų gydymas gyvybės matuokliui reikalingas, pavyzdžiui, jo spragų ar paketo grėsme arba ašarojančiu pertrauka. Taip pat avarinio gydymo gali būti atliekamas sunkių skausmo skrandyje arba nugaroje atsiradimo, kuris rodo aneurizmos stratifikaciją.
Ar yra rizika chirurgijos metu apie aortos aneurizmą?
Sunkios sveikatos problemos, kurios ypač dažnai randamos pagyvenusiems pacientams, gali padidinti komplikacijų riziką operacijos metu apie aortos aneurizmą. Nesant nesant ligų, pagyvenęs paciento amžius nėra kontraindikacija operacijai. Komplikacijų rizika operacijos metu padidinama su šiomis kartu su šiomis sąlygomis:
- Stagnos širdies nepakankamumas
- diabetas
- Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, kai yra plaučių vėdinimo pažeidimų
- angina
Gydytojas turi įvertinti šių rizikos veiksnių buvimą prieš operaciją.
Kaip vykdoma aortos aneurizmos operacija?
Paprastai operacija vykdoma pagal bendrąją anesteziją. Priklausomai nuo aneurizmos lokalizacijos (aorta, kelio arterijos ir t.D.) supjaustyti gali būti pilvo, galūnės ar kitoje vietovėje.
Kai tik chirurgas pasiekia aneurizmos erdvę, ji paspaudžia viršutinę arterijos arba aortos dalį, kad kraujas nebūtų į aneurizmą. Taigi, chirurgas gali pašalinti pakeistą aorta skyrių ir pakeisti jį sintetiniu protezu arba patekti į aneurizmą aneurizmoje arba meistriškai.
Kai kuriais atvejais, kai aneurizma yra mažų arterijų srityje, pavyzdžiui, kojos arterijose, chirurgas gali ištrinti arterijos skyrių ir pakeisti jį vienos regionu.
Mažiau tikėtina, kai chirurgas negali prisegti aneurizmos dėl savo vietos, vadinamasis sandarinimo sandarinimas atliekamas naudojant metalą arba plastiką. Šio tipo operaciją sukels į laivą įvestą kateterį. Antspaudas užpildo aurosexis liumeną ir neleidžia jo užpildymui krauju.
Po operacijos, priklausomai nuo jo apimties, pacientui reikia reabilitacijos laikotarpio nuo 7 iki 10 dienų.
Aneurizmos chirurginio gydymo komplikacijos
Kaip po bet kokių chirurginių intervencijų, po chirurgijos aortos aneurizmos gali būti komplikacijos. Jie įtraukia:
- Širdies komplikacijos
- Baigti plaučius
- Inkstų komplikacijos
- Žarnyno komplikacijos
Be to, gali būti infekcinių komplikacijų iš operacinės patalpos, šlapimo takų infekcijos ir plaučių. Labai retai dėl kraujo krešulių pasiskirstymo laivuose iš operacijos vietos, gali būti smūgių ir paralyžių. Be to, yra tokia komplikacija kaip retrogradinė ejakuliacija (vyrams), kai spermos ant sėklų ortakio grįžta į sėklų burbulus. Verta pažymėti, kad visos šios komplikacijos yra susijusios su neatidėliotinais intervencijomis aneurizmui.
Ligų vystymosi prevencija
Norint pasiekti maksimalius rezultatus po operacijos apie aortos aneurizmą, turėtumėte pakeisti įprastą gyvenimo būdą. Visų pirma, būtina normalizuoti kraujospūdį ir cholesterolio kiekį kraujyje, nes jie yra pagrindiniai rizikos veiksniai aneurizma. Renginiai, kuriais siekiama vartoti mažo cholesterolio maisto, pratybų pratybų, rūkymo nesėkmės, kūno masės normalizavimas.
