Širdies nepakankamumas yra širdies nesugebėjimas visiškai atlikti savo siurblinę (kontraktame) funkciją, taip pat suteikti organizmui būtiną deguonies kiekį kraujyje. Širdies nepakankamumas nėra nepriklausoma liga.
Turinys
Širdies nepakankamumo priežastys
Didžiosios daugumos atvejų širdies nepakankamumas yra natūralus daugelio širdies ir laivų ligų (vožtuvų širdies defektų, koronarinės širdies ligų (IBS), kardiomiopatijos, arterinės hipertenzijos ir kt.). Tik kartais širdies nepakankamumas yra vienas iš pirmųjų širdies ligų apraiškų, pavyzdžiui, išsiplėtė kardiomiopatija. Su hipertenzija gali būti daug metų nuo ligos atsiradimo iki pirmųjų širdies nepakankamumo simptomų atsiradimo. Kadangi dėl to, pavyzdžiui, ūminis miokardo infarktas, kartu su didelės širdies raumenų dalies mirtimi, šis laikas gali padaryti kelias dienas ar savaites. Jei širdies nepakankamumas per trumpą laiką progresuoja (minutes, valandas, dienas), kalbėkite apie ūmaus širdies nepakankamumą. Visi kiti ligos atvejai apima lėtinį širdies nepakankamumą. Be širdies ir kraujagyslių ligų, karštinės sąlygos, anemija, didesnė skydliaukės (hipertirozės) funkcija, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kt. Prisideda prie širdies nepakankamumo pasireiškimų atsiradimo ar pablogėjimo.
Širdies nepakankamumo kūrimas
Aiškios širdies nepakankamumo pradžios laikas yra individualus kiekvienam pacientui ir jo širdies ir kraujagyslių ligoms. Priklausomai nuo to, kuris širdies skilvelis kenčia daugiau dėl ligos, išskiria dešinįjį ir kairįjį skilvelio širdies nepakankamumą.
Nenaudojant širdies nepakankamumo atvejais, perteklinis skysčio kiekis vėluoja didelio kraujotakos rato laivuose, dėl kurių patinimas atsiranda, iš pradžių - sustojimo ir kulkšnių srityje. Be šių pagrindinių požymių, greitas nuovargis, paaiškinamas mažu deguonies sodrume, taip pat kaklo ploto pjaustymo ir raukšlių jausmu, būdinga dešiniajam širdies nepakankamumui.
Kairiuoju širdies nepakankamumu pasižymi skysčiu kraujotakos plaučių ratuku, dėl kurio sumažėja deguonies kiekis į kraują kraujyje. Dėl to atsiranda dusulys, kyla pasinaudojant pratybų metu, taip pat silpnumas ir greitas nuovargis.
Širdies nepakankamumo atsiradimo ir sunkumo seka yra individuali kiekvienam pacientui. Ligų atveju lydi dešiniojo skilvelio pralaimėjimą, širdies nepakankamumo simptomai atrodo greitesni nei kairiajame nesėkme. Taip yra dėl to, kad kairiajame skilvelyje yra galingiausias širdies skyrius. Paprastai užima daug laiko prieš kairįjį skilvą «Pass» Jo pozicija. Bet jei jis vis dar atsitiks, tada širdies nepakankamumas vystosi su katastrofišku greičiu.
Skundai pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu
Edehs yra vienas iš pirmųjų teisingų širdies nepakankamumo apraiškų. Iš pradžių pacientai yra sutrikdyti nedideliu patinimu, paprastai paveikiant kojas ir kojas. Padarykite tolygiai paveikti abi kojas. Patinimas atsiranda arčiau vakare ir praeina ryte. Su patinimų šlepetėmis, jie tampa tankūs ir visiškai ryte nebėra praeiti. Pacientai pažymėjo, kad įprastiniai batai jiems nebėra tinkami, dažnai jie jaučiasi patogiai tik vidaus sportbačiuose. Tolesniame edemos plitimui galvos ir klubų skersmens didėjimui.
Tada skystis yra sukaupta pilvo ertmėje (ascitas). Per anasarcą, pacientas paprastai sėdi, nes pozicijoje gulėti yra staigus oro trūkumas. Hepatomegalija vystosi – Padidėjo kepenys, nes perpildytas jo venų tinklas su skystu krauju. Pacientai, sergantys padidėjusi kepenų dydžiu, dažnai švenčia diskomfortą (diskomfortą, sunkumą) ir skausmą dešinėje hipochondriume. Kai hepatomegali kraujyje kaupia bilirubino pigmentą, kuris gali dažyti sklerą («Baltymai» akis) gelsvos spalvos. Kartais tokia gelta baisu pacientui, yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Greitas nuovargis yra ženklas, būdingas tiek į dešinę, tiek kairiojo mirties gedimo. Iš pradžių pacientai pastebi jėgų trūkumą atliekant anksčiau gabenamą fizinį aktyvumą. Laikui bėgant, nuo fizinio aktyvumo laikotarpių trukmė mažėja, ir pauzė pailsėti – Dideja.
Dusulys yra pagrindinis ir dažnai pirmasis lėtinių kairiųjų transporto priemonių simptomas. Dėstymo metu pacientai dažniau kvėpuoja nei įprasta, tarsi bandote užpildyti savo plaučius maksimaliu deguonies kiekiu. Iš pradžių pacientai atkreipia dėmesį į dusulį tik atliekant intensyvų pratimą (veikia, greitas pakėlimas ant laiptų ir t.D.). Tada, kaip širdies nepakankamumo pažanga, pacientai gali žymėti dusulį pagal įprastą pokalbį ir kartais – Ir visa taika. Nesvarbu, kaip paradoksalu, tai skamba, patys pacientai ne visada suvokia dusulio trūkumą - jie pastebimi žmonės aplink juos.
Lyginamasis kosulys, atsirandantis po intensyvios apkrovos, pacientai yra visiškai suvokiami kaip lėtinių plaučių ligų pasireiškimas, pavyzdžiui, bronchitas. Todėl, tiriant gydytoją, pacientus, ypač rūkalius, ne visada skundžiasi kosulio, manydami, kad jis nėra susijęs su širdies liga. Pacientai, kaip jausmas, suvokia "Sinus Tachycardia") «Trepgy» Krūtinėje, kuri atsiranda su bet kokia motorine veikla ir po tam tikro laiko dingsta. Dažnai pacientai priprasti prie greito širdies plakimo, nenustatant jų dėmesio.
Širdies nepakankamumo diagnostika
Širdies nepakankamumas yra įvairių ligų pasekmė ir valstybės ir širdies ir kraujagyslių bei kitų. Nustatyti širdies nepakankamumą, kartais yra pakankamai įprastos medicininės apžiūros, o paaiškinti priežastis gali prireikti naudoti daugelį diagnostikos metodų.
Elektrokardiografija (EKG) Padeda gydytojams nustatyti hipertrofijos požymius ir nepakankamumą kraujo tiekimo (išemijos) miokardo, taip pat įvairių aritmijų. Paprastai šie EKG ženklai gali atsirasti įvairiose ligose, t.E. nėra būdingi širdies nepakankamumui.
Remiantis EKG, sukurtos ir plačiai naudojamos vadinamosios apkrovos bandymai, o tai yra ta, kad pacientas turi įveikti palaipsniui didinamą apkrovos lygį. Šiems tikslams naudojama speciali įranga, kuri leidžia dozuoti apkrovą: specialų dviračių keitimą (ciklo ergometrija) arba «Bėgimo takelis» (Tredmil). Tokie bandymai pateikia informaciją apie širdies siurblio funkcijos atsargines galimybes.
Pagrindinė ir viešai prieinama diagnozuojant ligų diagnozę, atsirandančią su širdies nepakankamumu, yra ultragarso tyrimas širdies - echokardiografija (ECCG). Naudodami šį metodą galite ne tik nustatyti širdies nepakankamumo priežastį, bet ir įvertinti širdies skruzdėlės suvartojamąją funkciją. Šiuo metu tik vienas echoka yra pakankamas, kad būtų galima diagnozuoti įgimtas ar įgytas širdies defektas, prisiimkite IBS, arterinės hipertenzijos ir daugelio kitų ligų buvimą. Šis metodas taip pat gali būti naudojamas vertinant gydymo rezultatus.
Radiografinis krūtinės organų tyrimas Su širdies nepakankamumu, tai daro kraujo stagnaciją mažame kraujotakos ratą ir širdies ertmių dydį (kardiomegalija). Kai kurios širdies ligos, pavyzdžiui, vožtuvo širdies defektai, turi savo charakteristiką rentgeno spinduliu «Paveikslėlis.. \ T». Šis metodas taip pat yra Echoch, gali būti naudinga kontroliuoti gydymą.
RadioIISOTOPE širdies tyrimų metodai, Visų pirma, radioizotope ventriculografija, leidžia su dideliu tikslumu pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kad įvertintų širdies skilvelių seriją, įskaitant kraujo kiekį. Šie metodai yra pagrįsti įvedimu ir vėlesniu radioizotopo narkotikų organizmo platinimu.
Vienas iš naujausių medicinos mokslo pasiekimų, visų pirma vadinamoji branduolinė diagnozė yra POSITRON emisijos tomografijos metodas (PET). Tai yra labai brangus ir mažesnis greitas tyrimas. Naminiai gyvūnai leidžia naudoti specialų radioaktyvį «Žymos» Nustatykite gyvybingos miokardo zonas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kad būtų galima reguliuoti atliktą gydymą.
