Trečiojo tūkstantmečio pradžioje tik kiekviena 10-oji paciento hipertenzija kovoja su savo liga. Ir kas likę? Ar jie abejingai savo sveikatą? Kokia yra tokia liūdna padėtis? Stereotipinėse klaidose, kurios buvo įtrauktos į kraują ir kūną!
Turinys
Klaida №1. «Tik tada, jei skauda»
Jūs turite stiprų galvos skausmą, galvos svaigimą, dilgčiojimą, pykinimą ir šaltkrėtis. Tai yra visai įmanoma, tai yra hipertenzinė krizė - būklė, susijusi su daugiau ar mažiau aštrių kraujospūdžio padidėjimo, lydi simptomų iš širdies ir kraujagyslių ir nervų sistemų. Gydytojai taip pat kviečia krizę «Vegetatyvinė audra», Kadangi pagrindinė skausmingų pojūčių priežastis - didinant spaudimą ir audringą atsaką į šią vegetatyvinę nervų sistemą.
Bet čia yra gydytojas, atsirandantis su atitinkamais giminaičiais, padarė dvi ar tris injekcijas, įdėkite tabletę po liežuviu ir po pusvalandžio «audra» Tapo nuo Sake. Galvos skausmas ir pykinimas išnyko, sustojo šaltkrėtis. Pavargote nuo jūsų akių dangos, jūs užmigote. Per dieną ar dvi, viena atmintis palikta atmintyje šio epizodo, ir jūs vėl esate gretas: darbo vietoje arba virtuvėje prie plokštės. Ir jūsų spaudimas? Į šį klausimą daugelis pacientų negali atsakyti, nes jie nesilaiko jokių pastabų. «Kam? aš jaučiuosi gerai», - Čia yra tipiškas atsakymas.
Tai visiškai nepriimtina apgaulė. Dažnai turiu stebėti pacientus, sergančius žymiai padidintu arteriniu slėgiu (iki 190/110 ar daugiau) su visišku nesant jokių subjektyvių skundų. Tai ypač būdinga hipertenziniam «Su patirtimi» - tie, kurie yra įpratę egzistuoti nuolat didinamu spaudimu. Hipertenzijos simptomai (įskaitant galvos skausmą), kaip taisyklė, tik su hipertenzine krize, tai yra «Bore», kuri trunka kelias valandas (rečiau dienų). Paveikslė, hipertenzinė krizė - ledkalnio viršūnė, kuri yra aiškiai matoma ir su kuria, apskritai, ji yra lengva susidoroti, o jo povandeninis dalis - kasdienis padidėjęs kraujospūdžio figūra - išlieka nepastebėta ir moka sau daug pavojų.
Iš to išplaukia, kad jei pirmiausia turite hipertenzinę krizę arba kada «atsitiktinai» Apklausa buvo aptikta hipertenzija (ty slėgis viršija 130/85 mm. Rt. Art.), pradėkite kiekvieną dieną bent jau mėnesį, matuojant kraujospūdį. Matavimo rezultatai kruopščiai įrašykite, o per mėnesį aptarti savo pastabų rezultatus su gydytoju.
Klaidos numeris 2. «Aš būsiu gydomas tik tuo atveju, jei yra simptomų»
Deja, jei hipertenzija yra asimptominė, o asmuo yra įpratęs prie padidėjusio slėgio, jis yra pasitikėjimu, kad gydymas nebūtinas. Hipertenzija «Su patirtimi» Beveik tiksliai, be jokių įrenginių, nustatyti, kada jie šoktelėjo spaudimą. Ir tai nenuostabu: jei sergate daugelį metų ir staiga pasirodys nugaros gale ir pradėsite šaltkrėtis, tai nėra sunku suprasti, kad slėgis pakilo. Ir tada jūs imtis veiksmų - patys savo supratimu. Bet galų galų galų gale, tai, ką jaučiatės, hipertenzinės krizės simptomai, galbūt tik epizodas nuo nuolat padidinto kraujospūdžio. Ar prisimenate, kad arterinė hipertenzija yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių miokardo infarkto kūrimo, smegenų insulto, aortos pažeidimų ir kraujagyslių inkstų pažeidimų? Ir kuo ilgiau jūs gyvenate su hipertenzija, tuo didesnis slėgio numerius (net jei nėra kitų simptomų), tuo daugiau rizikos? Kadangi esate iš šio negalavimo, elgiamasi taip, kaip ji turėtų: kontroliuojant gydytoją. Dažniausiai hipertenzijos gydymas (netgi sumažintos formos) - visą gyvenimą trunkančią užduotį. Tik jei per šešis mėnesius nuo dienos slėgio matavimo paaiškėja, kad yra normalu, galima apsvarstyti laipsnišką narkotikų dozės sumažinimą, o vėliau galvojant apie vieno ar visų narkotikų terapijos komponentų atsisakymą.
Klaidos numeris 3. «Senesni, tuo daugiau...»
Tai taip pat yra labai dažna klaida - tai normalaus kraujospūdžio amžiaus slenkstis. Vis dar plačiai paplitusi «Skaičiavimo formulės. \ T» normalus slėgis, priklausomai nuo amžiaus. Vienas is tu «formulės» Asmuo: po 60 metų normalaus sistolinio slėgio lygis padidėja 10 mm. Rt. Art. kas 5 gyvenimo metų. Tai yra, jei asmuo yra 65 metų, sistolinio (viršutinio) slėgio norma bus 150 mm. Rt. Art., 70 metų - 160 mm. Rt. Art. ir t.D. Bet leiskite man patikėti šią formulę, 100 metų ilgalaikio sistolinio slėgio dėl 200 mm. Rt. Art. Kažkaip jis netelpa su realiu praktika.
Patirtis rodo, kad pagyvenusiam žmogui tikrai yra sunkiau pasiekti pilną ir atsparią kraujospūdžio normalizavimą. Kas yra priežastis? Viena vertus, hipertenzijos sunkumas ir kartu su amžiumi padidėjusiais ligų skaičiumi. Kita vertus, tai yra grynai subjektyvus veiksnys - vyresnio amžiaus žmogus yra daug sunkiau įtikinti būti elgiamasi reguliariai (ypač jei hipertenzijos tipai gyvena su dideliu dešimčių metų slėgiu). Bet tai nėra priežastis atsisakyti gydymo. Arterinis slėgis pagyvenusiems pacientams dažniausiai gali būti normalizuoti. Tačiau būtina tai padaryti, palaipsniui ir tik pagal griežtą medicininę kontrolę (dažniau ligoninių sąlygomis).
Pakartokite dar kartą: viršutinė normalaus kraujospūdžio riba yra 130/85 mm numeriai. Rt. Art. - bet kuriuo metu ir bet kuriame pasaulio taške. Virš šios sienos - raudonosios rizikos zona infarkto ir insulto ligų. Kuo didesnis slėgio numeriai, tuo labiau prisotintas ir grėsmė tampa raudonos spalvos atspalviu. Pabandykime eiti į šią kasyklą.
Klaidos numeris 4. «Gydytojas, parašykite kai kuriuos vaistus!»
Kita tipinė situacija. Gydytojo vidutinis vyras, augalo direktoriaus pavaduotojas. Jo darbas yra amžinas verslo keliones, vienašališkas bendravimas su «Sailons» ir nenumatytos darbo dienos. «Ką daryti! Karjera. Ir be to - jums reikia maitinti šeimą!» Per pastaruosius šešis mėnesius jis dažnai skauda galvą ir su atsitiktiniais matavimais, slėgio numeriai svyruoja nuo 140/90 iki 170/105 mm. Rt. Art. Šis asmuo atvyko pas gydytoją su senais kaip pasaulis, prašydamas: «Pasakysite man, ką reikia imtis, - aš nusipirksiu vaisto. Aš girdėjau, dabar yra labai stiprūs vaistai nuo hipertenzijos...». taip tai yra. Daugelis vaistų yra sintezuojami, kad greitai ir efektyviai mažina kraujospūdį ir yra patogu priėmimui (tik per dieną, ir, kaip patvirtinta anotacijomis, - «Visiškai kontroliuoti hipertenziją»). Bet galų gale, pirma, liga nėra auga vienodoje vietoje, ir, antra, kiekvienas vaistas turi šalutinį poveikį. Preparatai, naudojami hipertenzijoje, turi įtakos ligos priežastimi, tačiau atskirais slėgio padidinimo mechanizmais. Ir tik tada, kai pacientų apklausa yra įmanoma nustatyti konkrečias jo gyvenimo aplinkybes, kurios prisidėjo prie hipertenzijos kūrimo.
Sąrašas trumpai tariant, pagrindiniai veiksniai slėgio padidėjimas: antsvoris, lėtinis alkoholio piktnaudžiavimas, amžius, rūkymas, sumažintas lygis fizinio krūvio (hipodinamija), padidėjęs vartojimas druskos (daugiau nei 5 g per dieną), xponic nervų perkrovos ir paveldimumas (hipertenzija) Netoli artimiausių giminaičių). Natūralu, kad ginčijasi su amžiumi ir paveldimi - tai nenaudinga, bet su kitomis aplinkybėmis verta ateiti.
Gauti kūno svorio normalizavimą: pereikite daugiau, ribokite riebių maisto produktų ir produktų, kurių sudėtyje yra gliukozės, naudojimą. Atminkite, kad jūsų maistas yra grūdai, daržovės, vaisiai, augaliniai aliejai. Gal atėjo laikas kreiptis į dietologą. (Beje, mankšta ir dieta yra ne tik būdas kovoti su hipertenzija, bet ir priemonė lėtėja aterosklerozės vystymąsi. Ir tai savo ruožtu sumažina miokardo infarkto, smegenų insulto, inkstų nepakankamumo, arterinės patologijos riziką.)
Neįtraukti arba bent apriboti alkoholio suvartojimą (ne daugiau kaip 500 ml alaus, arba 250 ml sauso vyno, arba 50 ml stiprių alkoholinių gėrimų 3 kartus per savaitę). Visiškai ir besąlygiškai atsisakyti rūkyti. Apribokite viryklės druskos naudojimą (ne daugiau kaip 4-5 g per dieną; 5 g = 1 arbatinis šaukštelis «Be viršaus»).
Judėti daugiau, net jei turite normalų kūną. Jums reikia reguliarių fizinių treniruočių (ne mažiau kaip 30-40 minučių nepertraukiamos apkrovos 3 kartus per savaitę), tačiau neįtraukiamas miltelių apvalkalas arba sporto salės siurbimas. Jums reikia dinaminio pratimo: greito pėsčiomis, lengva paleisti, sveikatingumo plaukimas, dviračiu vasarą ir slidinėjimas - žiema. Prieš pasirenkant vieną ar kitą tipo ir apkrovos režimą, pasitarkite su gydytoju. Ir dar: nėra išmetamųjų dujų patikrinimų «Dėl ištvermės».
Taip pat galite pabandyti įsisavinti ir atsipalaidavimo metodą.
Klaidos numeris 5. «Nustatyta - ir pamiršote...»
Įsivaizduokite šią situaciją: pristatoma arterinės hipertenzijos diagnozė. Pacientui buvo paaiškinta, kaip svarbu keisti gyvenimo būdą, paskirti geriausius, efektyviausias šiuolaikinius vaistus. Tačiau apsilankymas pas gydytoją trunka ne daugiau kaip pusvalandį ir tada... Be to, pacientas yra aprūpintas sau. Pasiekus tam tikrą spaudimą, per mėnesį ar kitame sumažėjime jis nustoja kontroliuoti kraujospūdį, reguliariai vartoti narkotikus ir apskritai laikytis sveikos gyvensenos taisyklių: \ t «Kam? Aš jaučiuosi gana padorus. Gydytojas paskyrė man puikų vaistą, ir aš juos gerosiu... kartais». Dėl to viskas grįžta į apskritimus: gerovę, tačiau tam tikru metu išlieka blogai, bet slėgis (ir su juo ir širdies ir kraujagyslių rizika) vėl pakyla.
Tiesą sakant, ši klaida yra panaši į dvi pirmuosius: «tik tada, jei skauda» ir. \ T «Aš būsiu gydomas tik tuo atveju, jei yra simptomų». Griežto ir reguliaraus gydymo gydymo nebuvimas yra dar viena labai dažnai ir lygi priežastis, dėl kurios jos neveiksmingumas. Norėdami išeiti iš šio žavingo užburto rato, jums reikia aiškiai, vieną kartą ir amžinai įsisavinti keletą paprastų tiesų.
Jei sukūrėte hipertenziją, būtinai įsigykite "Tonometer" ir reguliariai (ne mažiau dažnai kartą per savaitę) kontroliuokite savo slėgį, rašydami liudijimą savarankiškai stebėjimo dienoraštyje.
Dar kartą prisiminkite, kad kraujospūdis turėtų būti ne didesnis kaip 130/85 mm. Rt. Art. Jei manote apie aukšto širdies ir kraujagyslių rizikos grupę, norma turėtų būti mažesnis nei 120/80 mm slėgis. Rt. Art. Tokie kraujo spaudimo skaičiai idealiai tinka pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir tiems, kurie anksčiau diagnozavo išeminę širdies ligą, lėtinį inkstų nepakankamumą ar pečius - smegenų insultą. Bet kuriuo atveju, prieš pradedant gydymą, sužinokite iš gydytojo, kokie numeriai jums reikia siekti. Jei gydymo fone pastebėsite, kad hipertenzija vis dar išeina iš kontrolės, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Gali prireikti gydymo korekcijos.
Nesvarbu, kaip liūdna, bet kiekvienas dešimtas pacientas neturi gydymo padeda pasiekti tikslinius kraujo spaudimo duomenis (ypač pagyvenusiems žmonėms). Tokia hipertenzija vadinama atspariu. Jei turite atsparios hipertenzijos, analizuoti (natūraliai kartu su gydytoju) Visos galimos šio atsparumo priežastys. Į didžiulį skaičių, juos galima rasti ir efektyviai pašalinti.
