Knarkimas ir arterinė hipertenzija

Turinys

  • Kas yra obstrukcinė miego apnėjos sindromas?
  • Knarkimas ir obstrukcinis miego apnėjos sindromas kaip arterinės hipertenzijos priežastis
  • Hipertenzija: kodėl gydymas nepadeda?


  • Kas yra obstrukcinė miego apnėjos sindromas?

    Knarkimas ir arterinė hipertenzija Ši sąlyga dažnai randama chroniškai knarkinguose ir pasireiškia periodiškai sustoja kvėpuoti svajonėje. Kartais galima pastebėti iki 400-500 kvėpavimo sustabdymo per naktį, kurių bendra trukmė yra iki 3-4 valandų. Tai lemia nuolatinį deguonies trūkumą naktį ir žymiai padidina sunkių širdies ritmo sutrikimų, miokardo infarkto, insulto ir staigios mirties riziką svajonėje.
    Pagrindiniai ženklai:
  • Garsiai knarkimas ir periodinis kvėpavimo takų sustojimas svajonėje, dažniausiai jis derinamas su pertekliniu kūno svoriu
  • Neramus, su dažnai pabudęs miegoti
  • Jausmas suskirstymas, nuovargis ryte, dažni galvos skausmai po pabudimo
  • Dienos metu pastebimas skausmingas mieguistumas, išsklaidymas, dirglumas
  • Arterijos hipertenzija, ypač naktį ir ryte laikrodžiai
  • Knarkimas ir obstrukcinis miego apnėjos sindromas kaip arterinės hipertenzijos priežastis

    Daugumoje sveikų asmenų, taip pat pacientams, sergantiems hipertenzinė liga (arterinė hipertenzija, arterinė hipertenzija) nuo narkotikų nuo antihipertenzinio gydymo fone arba be jo, kraujo spaudimas miego metu palaipsniui mažėja apie 10-20% ir grįžta į pradinį lygį pabudimas. Pacientams, sergantiems obstrukciniu miego apnėjos sindromu ir (arba) stipriu knarkimu, paprastai pasikeičia miego metu arterijos slėgio profilis. Arterinis spaudimas tokiems pacientams palaipsniui pakyla per naktį ir dažnai pasiekia maksimalią ryte. Kas paaiškina kraujospūdžio padidėjimą miego metu pacientams, sergantiems obstrukciniu miego apnėjos sindromu ir knarkimas? Šiuo metu svarstomos trys pagrindinės priežastys:

    vienas.Hipoksija (deguonies trūkumas) miego metu

    Faktas yra tai, kad pacientams, sergantiems obstrukciniu miego apnėjos sindromu, dėl kvėpavimo takų sustojimų miego metu, kuris paprastai yra nuo 10C iki 2 minučių, deguonis nepasiekia plaučių. Vienas iš kompensacinių mechanizmų, kuriais organizmas bando kovoti dėl deguonies trūkumo, yra kraujospūdžio padidėjimas. Dėl kraujospūdžio padidėjimas lemia tai, kad didesnis kraujo kiekis pradeda praeiti per plaučius ir, atitinkamai, užfiksuoti daugiau deguonies didėjimo galimybės. Tačiau, jei kvėpavimo pauzė vėluojama, tada plaučiuose yra mažiau ir mažiau deguonies, o organizmui reikia daugiau ir daugiau padidinti kraujospūdį. Kartą kvėpavimas tęsiasi ir atkuria deguonies kiekį kraujyje, kraujo spaudimas sumažėja. Bet naktį, pacientams, sergantiems obstrukciniu miego apnėjos sindromu, yra keletas šimtų kvėpavimo takų sustojimų, ir kadangi jie seka vieną po kito, tada kraujo spaudimas neturi laiko grįžti į pradinį lygį. Yra laipsniškas padidėjimas kraujospūdis per naktį ir, kartais, naktį ar anksti ryte valandomis, hipertenzinė krizė net yra sukurta. Tas pats atsitinka pacientams, sergantiems knarkimu. Dalis deguonies vis dar patenka į plaučius, nes tokiu atveju kvėpavimo takai nėra visiškai užblokuoti. Tačiau tai taip pat trūksta tinkamų užtikrinti visas kūno funkcijas ir kraujospūdį taip pat pradeda didėti.

    2. Nereguliarūs slėgio svyravimai

    Obstrukcinės apnėjos metu kvėpavimo stotelė yra susijusi su kvėpavimo takų obstrukcija (užsikimšimas) lygiu lygiu. Tačiau krūtinės ir pilvo raumenys toliau dirba su didelėmis pastangomis, tokiu būdu pernelyg tempia krūtinę. Dėl krūtinės kiekio padidėjimo ir pranešimo su atmosferos oru nebuvimu krūtinės ertmės slėgis pradeda mažėti, kartais pasiekia minus 100 cm vandens dydį. Art. Poveikis "Furov". Kraujo iš galūnių pradeda nuskęsti į krūtinės ertmę, taip padidinant spaudimą dešinėje širdies dalyse A, vėlesniame ir kairiajame skyriuose. Poveikis "Pseudo-katilusia", T.E. Širdies perkrovos su pernelyg dideliu krauju su įprastu visu cirkuliuojančiu krauju. Atsižvelgiant į širdies perkrovą ir ypač dešiniajame atrium perteklinį kraują taip pat pasireiškia padidėjusi natrio-etinio hormono gamyba.

    3. Simpatinės nervų sistemos aktyvinimas (stresas)

    Kiekvienas kvėpavimo takų sustojimas arba perteklinių kvėpavimo pastangų metu miego metu yra galingas stimulas suaktyvinti smegenis. Galų gale, jei žmogus pabudo, nei knarkimas, nei nustoja kvėpuoti, jis nebėra. Taigi, kūnas bando pabusti smegenis beveik kiekviename kvėpavimo sustojimo. Galų gale, jei jis nepabudo, kvėpavimo stotelė gali ilgai tinka savavališkai ir tada kūnas tiesiog mirs. Kiekvienas smegenų mikropropementas lydi įjungiant simpatinės nervų sistemą ir emisijas į hormonų kraują (adrenaliną, norepinefriną) padidina kraujospūdį. Taigi įjungiamas trečiasis arterinis slėgio padidinimo mechanizmas.

    Hipertenzija: kodėl gydymas nepadeda?

    Taigi, jei turite arterinę hipertenziją (arterinę hipertenziją) ir knarking, tai yra įmanoma, kad jūsų atveju viena iš arterinės hipertenzijos priežasčių (arterijos hipertenzija) gali būti knarkimas arba obstrukcinė miego apnėjos sindromas. Šiuo atveju įprasta narkotikų terapija gali neturėti visiško poveikio kraujospūdžio lygiui. Šiuo atveju gydymas turi apimti:
    vienas. Atliekant polisomnografiją (polisomografinis tyrimas).
    2. Kraujospūdžio stebėjimo vedimas

    Leave a reply