Alkoholis kardiomiopatija vystosi ilgalaikio miokardo žalos fone etanolis ir jo metabolitai. Miokardo ląstelių struktūrų pažeidimas yra skausmingų skausmų, ritmo sutrikimų ir didėjančio širdies dydžio atsiradimo priežastis.
Turinys
Alkoholis kardiomiopatija yra viena iš širdies alkoholio pažeidimų, kurie yra pažymėti 50% ilgų piktnaudžiavimo alkoholiu.
Alkoholio kardiomiopatijos priežastys
Pagrindinis veiksnys, veikiantis alkoholio kardiomiopatija, yra etanolis ir (arba) jo metabolitai. Alkoholio kūrimas kardiomiopatija taip pat gali prisidėti prie tų pačių pastovių stresų, maisto gedimo (baltymų, vitaminų), paveldimos polinkio, virusinės infekcijos nuo imuniteto mažinimo fone, pradinės miokardo būklės pokyčiai (širdies raumenys). Tačiau visuomet yra skirtingas lygiagretumas tarp suvartoto etanolio, apsinuodijimo trukmė ir širdies pažeidimo sunkumas.
Manoma, kad etanolio ir jo metabolitų turi tiesioginį žalingą poveikį ląstelių ir subplelių struktūrų miokardo ląstelių. Taip yra dėl jų gebėjimo ištirpinti lipidus ir padidinti biologinių membranų sklandumą. Tam tikru intoksikacijos etapu tai gali sukelti metabolinį metabolizmo pažeidimą miokardo ir anglies pagrindinius energijos naudojimo būdus širdies ląstelėse, kurios veda į miokardo hipoksijos plėtrą. Tarpininkaujama pozicija atsiranda dėl alkoholio įtakos įvairiose nervų sistemos dalyse ir antinksčių funkcijos.
Ilgas alkoholio vartojimas sukelia degeneracinius pokyčius vainikinių arterijų ir nervų pluoštų sienose, esančių širdyje.
Pagrindiniai ligos simptomai
Paprastai tokie pacientai nuolat paneigia piktnaudžiavimą alkoholiu. Pirmasis ligos pasireiškimas dažniausiai yra ritmo pažeidimų be stagnens širdies nepakankamumo požymių (kojų patinimas, dusulio trūkumo pasirodymas pratybose). Ligos plėtra turi keletą etapų - nuo funkcinių sutrikimų, trumpalaikio pobūdžio širdies ritmo pažeidimų prie atsparios miokardo hipertrofijos su vėlesniu širdies nepakankamumo vystymuisi.
Dažniausi ir tipiški alkoholio siromiopatijos simptomai apima:
- sužadinimas
- fussiness
- Nutildyti
- Skundai dėl oro trūkumo jausmo
- Cardialiag (skausmas širdies širdyje)
- Aušinimo galūnės
- Jaučiasi šiluma visame kūne
- Prakaitavimas
- Padidinti arterinį slėgį
- Tachikardija (greitas širdies plakimas)
- Tremera ranka
- Odos veido paraudimas
- Švirkštimas
Pradiniai ligos požymiai, manoma širdies plakimas ir dusulys pratybų metu, ir jie atsiranda taip, tarsi nepastebimai ir, deja pacientui. Vėlesniais ligos etapais pacientų sąlyga palaipsniui pablogėja.
Alkoholio kardiomiopatijos metu 3 etapai. Pirmasis etapas trunka apie 10 metų. Šiame etape pacientai pateikiami su skundais «Netinkamas» širdies skausmas, širdies plakimas, oro trūkumo jausmas, galvos skausmas, dirglumas, prakaitavimas, blogas miegas. Šiame etape širdis nepadidinama, pažymėta tachikardija (greitas širdies plakimas), kraujo spaudimas yra vidutiniškai padidintas.
Antrasis alkoholio kardiomiopatijos etapas vystosi piktnaudžiaujant alkoholiu per 10 metų. Akricianozė yra stebima (pirštų galų, nosies, ausies kriauklių) susidarymas be galo. Dusulys, kosulys, apatinių galūnių patinimas pasirodo mažame pratimuose. Širdies matmenys yra padidintos, atsiranda tonų kurčiųjų, atsiranda ritmo sutrikimų. Kepenys yra padidintos, besiskiriantis tuo, kad perkrovos reiškiniai mažame cirkuliaciniame apskritime (dusulys). Trečiasis ligos etapas yra progresyvios kardiosklerozės ir negrįžtamų medžiagų apykaitos pokyčių "miokardio" rezultatas.
Diagnostika Alkoholikos kardiomiopatija
Alkoholio kardiomiopatijos diagnostika Sunku. Dėl alkoholio kardiomiopatijos buvimo gali reikšti tam tikros prieširdžių virpėjimo priežasties nebuvimas (tirotoksikozė, reumatinis širdies susitraukimų dažnis) jaunų amžiaus vyrams.
Būdingų simptomų nebuvimas sukelia sunkumų vertinant simptomus, kurie gali būti stebimi įvairiose širdies ir kraujagyslių sistemos ligose. Dažnai tuo pačiu metu su alkoholiniais širdies pažeidimais yra kepenų ir kasos funkcijos pažeidimai, kurie gerokai sunku atpažinti ligą, ypač nesant «Alkoholikas» Anamneza. Be to, pati kepenų pažeidimas su baltymų, jonų ir rūgščių pagrindo kraujo disbalanso kūrimu gali sukelti miokardo metabolizmo pažeidimą ir jo distrofiją. Diagnozė tampa sunku ir trūksta alkoholio širdies pažeidimų žymenų.
Diagnozuoti alkoholio kardiomiopatija yra lengviau, jei istorija turi nuorodas ilgalaikio alkoholio vartojimo ir kardiomegalijos (padidėjusių širdies matmenų), aritmija ar stagnuoto širdies nepakankamumas yra nustatomi atsižvelgiant į kitų priežasčių, galinčių sukelti panašią širdies veiklą.
Gydymas alkoholio kardiomiopatija
Alkoholio kardiomiopatijos gydymas prasideda alkoholio vartojimu. Ankstyvaisiais etapais be širdies nepakankamumo apraiškų ir širdies skausmo akivaizdoje, tachikardija (greitas širdies plakimas), arterinė hipertenzija ir aritmijos rekomenduojama beta adrenoreceptorių blokatoriai. Su ryškiomis širdies dydžiais (padidėjusi širdies dydžiai), būtina priskirti širdies glikozidus, tačiau jis yra griežtai kontroliuojamas priėmimu, kad būtų išvengta kardiotoksinio poveikio. Išsami gydymas apima diuretikų, vitaminų, anabolinių hormonų, kalio ir magnio druskų.
Įtraukiant alkoholį ir gydymo įtaką, širdies dydis pacientams, sergantiems alkoholio kardiomiopatija, dažnai mažina. Miokardo pagrindinių funkcijų atkūrimas ir bendros valstybės gerinimas įvyksta labai lėtai, santykinio panaudojimo sąlygos apskaičiuojamos mėnesiai ir metai.
