Bendra šlapimo analizė yra labiausiai paplitusi analizė, kuri sudarė kiekvienam asmeniui. Bendra šlapimo analizė naudojama diagnozuojant daugelį ligų, visų pirma inkstų ir šlapimo sistemos.
Turinys
Bendra šlapimo analizė yra viena iš labiausiai paplitusių analizių, kurios sudarė kiekvienam asmeniui. Nepaisant to, kad bendra šlapimo analizė yra įprastas tyrimo metodas, jis vis dar plačiai naudojamas kaip vienas iš svarbiausių egzaminų metodų su daugeliu ligų ir inkstų ligų ir šlapimo sistemos diagnozavimo - tai yra pirmaujanti Vaidmuo.
Bendra šlapimo analizė apima:
- Šlapimo fizikinių ir cheminių charakteristikų vertinimas
- Spalva. \ T
- Skaidrumas
- Santykinis tankis
- PH (rūgštingumas)
- baltymas
- Gliukozė
- Ketonų kūnai
- Bilirubinas
- Reakcija į kraują
- Šlapimo nuosėdų mikroskopija
- epitelio
- Leukocitai
- Eritrocitai
- Cilindrai
- gleives
- Bakterijos
- Sololi
Mokslinių tyrimų indikacijos:
- Inkstų ir šlapimo sistemos ligos (pakartotinai atliekamas dinamikoje, kad būtų galima įvertinti terapijos būklę ir kontrolę)
- Skausmas nugaroje
- Šlapinimo pažeidimas
- Edemos išvaizda
- Hipertermija (kūno temperatūros padidėjimas)
- Profesinių įgūdžių patikrinimo tyrimai (rekomenduojama atlikti analizę 1-2 kartus per metus
- diabetas
- Perkelta streptokokinė infekcija (angina, scarletten) - rekomenduojama atlikti šlapimo analizę po 1-2 savaičių po atkūrimo
Specialus mokymas moksliniams tyrimams nereikalaujama, pageidautina nevalgyti daržovių ir vaisių, kurie gali pakeisti šlapimo (runkelių, morkų, citrusų, arbūzų, raudonojo vyno, polivitaminų spalva). Analizei būtina, po kruopščiai tualeto išorinių lytinių organų, surinkite visą rytinę šlapimo dalį į sausą, švarią talpą, sumaišykite ir pasirinkite vakuuminio bandymo vamzdelyje. Moterų nerekomenduojama vartoti šlapimo testą menstruacijų metu. Pristatymas į laboratoriją - per 24 valandas + 2 + 24 temperatūroje.
Void spalvų vertė
Normalaus šlapimo spalva priklauso nuo jo koncentracijos ir gali svyruoti nuo šiaudų geltonos iki gintaro geltonos spalvos. Normalus šlapimo spalva yra dėl šlapimo pigmento turinio - Urochromo. Šlapimo spalvos keitimas gali būti dėl patologinių priemaišų išvaizdos (bilirubino, raudonųjų kraujo kūnelių, druskų ir kt.), taip pat, kaip ir maisto produktų, medicininių ir kontrastinių agentų įtakos.
Skaidrumas šlapimas
Norma šlapimas yra skaidrus (šiuo atveju priešais parametrą «Skaidrumas» turės rezultatą - «Pilnas»). Šlapimo drumstumas gali būti eritrocitų, leukocitų, epitelio, bakterijų, riebalų lašelių, patekimo į nuosėdų druskas, buvimo rezultatas (URATes, fosfatų, oksalatų); Skaidrumas priklauso nuo druskų koncentracijos, pH, šlapimo laikymo temperatūros (žemos temperatūros prisideda prie nuosėdų druskų praradimo). Su ilgam laikui šlapimas gali tapti purvinas dėl veislinių bakterijų. Paprastai mažas drumstumas gali būti dėl epitelio ir gleivių.
Šlapimo santykinio tankio (specifinio sunkumo) vertė
Santykinio šlapimo tankio nustatymas turi didelę klinikinę vertę, nes tai suteikia idėją apie IT ištirpusių medžiagų koncentraciją (karbamido, šlapimo rūgšties, druskų, elektrolitų) ir atspindi inkstų gebėjimą koncentracijai ir veisimui. Reikėtų nepamiršti, kad santykinis tankis (specifinis svoris) priklauso ne tik nuo ištirpusių dalelių kiekio, bet ir jų molekulinės masės.
Atsižvelgiant į santykinio tankio virpesių normoje per dieną suma iki 1008-1025.
Šlapimo reakcijos indikatoriai (pH šlapimas)
Inkstai atlieka svarbų vaidmenį išlaikant rūgštų esminę kūno pusiausvyrą. Inkstų gebėjimas pašalinti vandenilio ir bikarbonato jonus nuo kraujo - vienas iš kraujo pH mechanizmų. Laisvų vandenilio jonų (H +) koncentracija (veikla) šlapime yra šlapimo reakcija (šlapimo pH).
PH šlapimo normoje paprastai silpnai rūgščiai (5.0-6,0), bet gali turėti kitokią reakciją (pH nuo 4,5 iki 8,0). Šlapimo pH svyravimai atsiranda dėl mitybos sudėties: mėsos dieta sukelia rūgšties šlapimo reakciją (5.0), augalų ir pieno maisto produktų dominavimas sukelia šlapimo tvirtinimą (5,0)>7.0).
Baltymų apibrėžimas šlapime
Šlapimo baltymai yra vienas iš diagnostiškai svarbių inkstų patologijos laboratorinių požymių. Dėl didelio baltymų molekulių dydžio, taip pat jų struktūros, dauguma kraujo baltymų nepalieka per inkstų atspalvių membraną. Todėl sveiki žmonės baltymai šlapime arba nebuvimas, arba galbūt mažos koncentracijos iki 0,1 g / l - fiziologinės proteinurijos.
Gliukozės identifikavimas šlapime
Paprastai žmogaus gliukozės žmogus patenka į pirminį šlapimą (po filtravimo per inkstų glomemų membraną), beveik visiškai reabsorbuotas inkstų vamzdeliuose ir nėra nustatyta galutiniame šlapime. Gliukozės koncentracija kraujyje daugiau kaip 9,99 mmol / l - inkstų slenksčio perteklius (maksimalus inkstų gebėjimas į atvirkštinį gliukozės absorbciją) gliukozė pradeda tekėti į šlapimą, o gliukozija įvyksta.
Gliukozės apibrėžimas šlapime yra didžiausios diabetinės diabeto diapnozės, taip pat siekiant įvertinti antidiabetinės terapijos efektyvumą ir kaip papildomą kriterijų kompensacijos diabetu.
Ketonų korpusų apibrėžimas šlapime
Paprastai trūksta ketonų kūnų šlapime. Ketono korpusų šlapimo turinys vadinamas Ketonurija. Ketonų kūnai yra trys junginiai: acetonas, acetoksrinis rūgštis ir beta hidroksimacinė rūgštis. Ketonų kūnai susidaro dėl riebalų rūgščių skilimo, audiniuose, kurias jie greitai oksiduoja į CO2 (anglies dioksidas) ir vandenį, todėl minimalus nesuderinamas ketonų kūnų kiekis rodomas su šlapimu per dieną.
Ketonurija gali būti padidėjusios ketonų kūnų susidarymo pasekmė ir jų gedimo sutrikimų pasekmė. Dažniausiai Ketonurija turi būti stebima su sunkiu diabetu, tačiau jis atitinka angliavandenių badą.
Bilirubino apibrėžimas šlapime
Šlapime nėra bilirubino. Bilirubino šlapimo išvaizda vadinama bilirubinuria. Bilirubinuria randama kepenų ir tulžies takų ligose, daugiausia parenchimaliniame ir mechaniniame (orbliktinėje) gelta, kai koncentracija su asocijuotu (tiesioginiu) bilirubinu padidėja kraujyje, nes tik tirpus bilirubino frakcija gali patekti į šlapimą. Su hemolizu geltona bilirubinemija, ji nėra pastebėta, nes laisvas (netiesioginis) bilirubinas nepatenka į šlapimą.
Epitelio ląstelių nustatymas šlapime
Kai mikroskopija šlapimo nuosėdose galite patenkinti plokščios, pereinamojo laikotarpio ir inkstų epitelio ląsteles.
Plokščios epitelio ląstelės patenka į šlapimą iš išorinių genitalijų ir šlaplės (šlaplės). Jie susitinka su sveikų žmonių šlapimu (moterys gali būti dideliais kiekiais); Nėra specialios diagnostikos vertės.
Leukocitų nustatymas šlapime
Leukocitai sveiko žmogaus šlapime yra atstovaujama daugiausia neutrofilų ir yra mažų kiekių (vyrams - 0-3 akyse; moterims ir vaikams - 0-5 akyse). Leukocitų skaičiaus padidėjimas daugiau nei 5 šlapime peržiūros srityje yra vadinama Leukocituria. Išskiriami šie Leukocituria tipai:
- Infekcinis leukocituria (šlapimo takų bakteriniai uždegiminiai procesai - pielonefritas, prostatuose, cistitas, uretritas); Pyuria (pūlingas šlapime) gali būti nustatytas net makroskopiškai ir atitinka 60 ar daugiau leukocitų turinį
- ASEPTIC LEUKOCYTRIA vyksta, kai glomerulonefritas, amiloidozė, lėtinis inkstų transplantacijos atmetimas, lėtinis intersticinis jade
Iš leukocitų buvimas šlapime taip pat gali būti dėl to, kad iš išorinių lytinių organų su vulvivagint rezultatas, nepakankamai kruopščiai tualetas išorinių lytinių organų, kai surinkdami šlapimą analizei.
Raudonųjų kraujo kūnelių nustatymas šlapime
Paprastai eritrocitai šlapimo nuosėdose trūksta arba vienas preparate. Sprendžiant raudonųjų kraujo kūnelių šlapimą, net ir nedidelėje sumoje, visuomet reikalingas tolesnis stebėjimas ir pakartotiniai šlapimo tyrimai (taip pat būtina pašalinti šlapimo teršalų teršalų galimybes kraujyje dėl menstruacijų).
Eritrocitai gali būti nepakitusi, t.E. su hemoglobinu ir modifikuotu, be hemoglobino, bespalvio, vienos grandinės arba dvigubo grandinės žiedų pavidalu. Tokie raudoni kraujo kūneliai randami mažo santykinio tankio šlapime. Didelio santykinio tankio šlapime raudoni kraujo kūneliai yra raukšlėti.
Eritrocitai gali atsirasti nei inkstų arba šlapimo takų. Eritrocitų išvaizda šlapime vadinama hematurija. Hematurija, aptikta tik mikroskopiškai (neturi įtakos šlapimo spalva), vadinama mikrohematuria; Hematurija, aptikta net su makroskopine egzaminais, vadinama makro hematura.
Bakterijų aptikimas šlapime
Šlapimo bakterijos nėra arba gali būti nustatytos mažais kiekiais (ne daugiau kaip 2x103 mikroorganizmai 1 ml). Bakterituria - ne visiškai patikimi įrodymai apie uždegiminį procesą šlapimo sistemoje. Sertifikatas yra labai svarbus. Šlapimo bendrosios analizės tyrime tik dėl bakterijų valstybių buvimo faktas. Nustatykite bakterijų formą ir įvertinkite bakterijų lygį, taip pat nustatykite mikroorganizmų jautrumą antibiotikams su šlapimo bakteriologinėmis sėjomis.
Druskų aptikimas šlapime
Neorganinės šlapimo nuosėdos susideda iš druskų, kurios, stovint su šlapimu, patenka į nuosėdas kristalų ir amorfinių masių pavidalu. Žemoji temperatūra taip pat prisideda prie kristalų susidarymo. Druskų pobūdis priklauso nuo koloidinės šlapimo, pH ir kitų savybių. Su rūgštine šlapimo reakcija: rupephid druskos ir oksalatai yra su šarmenų reakcija į šlapimo jį rasti rūgštus šlapimo amonio, triphelfosfatus, amorfinis fosfatus.
Pernelyg didelės šlapimo druskos prisideda prie konfraavimo formavimo ir urolitozės vystymosi. Tuo pačiu metu, druskų kristalų kristalų kristalų buvimo diagnostinė vertė paprastai yra maža.
