B12 - Decimite anemija atsiranda nesant specialios medžiagos baltymų prigimties, kuri gamina gleivines ir dalyvauja vitamino B12 įsisavinimui nebuvimas. Liga vystosi palaipsniui ir lemia raudonųjų kraujo kūnelių brandinimo pažeidimą.
Turinys
B-12 ribotos anemijos priežastys
B12 nepakankama anemija atsiranda nesant pilies vidaus faktoriaus - gastromukoproteino, kurį gamina skrandžio gleivinė. Vidaus pilies veiksnys reikalingas išorinio faktoriaus pilies - vitamino B12, kurio trūkumas kaulų čiulpuose yra sutrikdytas dėl eritroblastų brandinimo, kuris ateityje virsta brandžiais raudonais kraujo kūneliais. Tuo pačiu metu, nesubrendusios ląstelės (megaloblastai) miršta, neišsamūs raudonieji kraujo kūneliai patenka į kraujo - megalocitus, kuriems taikoma iš anksto hemolizė (sunaikinimas).
Vitamino B12 trūkumo priežastys gali būti skrandžio gleivinės atrofija (dažniausia priežastis), skrandžio rezekcija, uždegiminė žarnyno liga, konkrečių skyrių pašalinimas, plati invazija, vitamino B12 nepakankamumas maiste (esanti mėsoje , ankštiniai augalai).
Anemijos simptomai
Klasikinė B12 trūksta anemija (piktybinė arba kenksminga) įvyksta asmenims, vyresniems nei 40 metų. Liga vystosi palaipsniui ir yra būdingas hematopoetinio audinio pažeidimui. Su B12 nepakankama pacientų anemija nerimauja dusulys, bendras silpnumas, širdies plakimas, apetito trūkumas, skausmas kalba, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, parestezija, dirglumas, depresija, spalvų sutrikimai.
Pacientai turi sutrikimų eismo ir odos jautrumo, funkcinių (anemikos) širdies triukšmo, suklaidos ir paraudimo iš kalbos pufs («Poliruotos kalbos»), refleksų praradimas, galimas karščiavimas. Kepenys ir blužnis gali būti padidintas. Liga eina su paūmėjimais.
Didelė komplikacija yra aneminė koma, kuri pasireiškia sąmonės praradimu, šaltkrėtis, kartais didinant kūno temperatūrą, dažnai paviršiaus kvėpavimą, tachikardiją, kraujospūdžio sumažėjimą, aštrus hemoglobino kiekio sumažėjimas. Oda pacientams blyškiai su šviesiu geltonu atspalviu, šlapiu. Be to, yra įmanoma traukuliai.
Hiperchrominė anemija pastebima kraujyje - sumažėjo eritrocitų kiekis, prisotintas hemoglobinu, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis turi didelius matmenis (megalocitus), leukopeniją (mažinant leukocitų skaičių) ir trombocitopeniją (mažinant trombocitų skaičių). Kaulų čiulpuose aptinkamas daugybe megaloblastų.
Ligos gydymas
Gydymas yra įvesti cianookobalaminą (vitaminas B12) į raumenis. Su anemine pacientų koma skubiai hospitalizuota. Prognozė, kai pradedamas palankus gydymas. Pacientai B12 nepakankama anemija yra apie dispensijos apskaitą. Norint užkirsti kelią pasikartojimams, vitamino B12 injekcijos yra nustatytos.
