Kurie kelia grėsmę platintam intravaskuliniam koaguliacijos sindromui? Kaip ši valstybė diagnozuoja? Šio straipsnio autorius žino atsakymus į šiuos klausimus.
Turinys
Skleidžiamas intravaskulinio koaguliacijos sindromas (DVS sindromas) reiškia svarbiausių naudingiausių fenomenų skaičių, nes jis kyla su įvairiomis ligomis ir patologinėmis sąlygomis:
- Sepsis ir virusemija;
- piktybiniai navikai;
- visų rūšių šokas;
- Trauminės chirurginės intervencijos;
- Akušesinė patologija;
- Platus nudegimus;
- Frostbite;
- kaulų lūžiai;
- trupinimo sindromas;
- destruktyvūs parenchiminių organų pažeidimai;
- Ūminė intravaskulinė hemolizė ir leukocitų citozė;
- hemoblastozė;
- Sisteminė raudona volcanka;
- mazginis periatitas;
- trombozinis trombocitopeninis purpura;
- hemoraginis vaskulitas;
- Urematiškas hemolizinis sindromas;
- nuodingų gyvatės įkandimas;
- masyvi transfuzijos ir t.D.
Dėl DVS sindromo diagnozavimo
Visoms DVS-sindromui formoms būdingas hiperkoaguliacijos ir hipokokuliacijos etapų pakeitimas (t.E. padidėjusio ir sumažinto kraujo krešėjimo etapai).
Hypercoaguliacijos fazė gali būti trumpa ir greitai baigiama su bendru intravaskulinio kraujo krešėjimo ir hiperkoaguliacijos šoku. Kitais atvejais ji vystosi lėtai, paslėpta ir ne visada pripažinta laiku.
Pradinė laboratorinė diagnostika atliekama naudojant paprasčiausius laboratorinius tyrimus (bendras kraujo krešėjimo laikas, fibrinogeno kiekis - specialus baltymas, pagamintas kepenyse ir paverčiamas netirpusiu fibrinu - krešulio pagrindu su kraujo koaguliacija ir kt.). Tačiau padidėjusi kraujo krešėjimo (hiperkoaguliacija) geriau nustatoma specialiais standartizuotais bandymais.
Svarbus DVS sindromo srauto modelis yra tas, kad jis yra išeikvotas ne tik kraujo krešėjimo sistemos, bet ir antozino mechanizmų.
Dėl šios priežasties savo krešuliai yra pašalinami iš laivų blogai, o krūva švirkščiama iš išorės yra greitai lizuojama.
DVS sindromas gali turėti ūminį, subakutinį, užsitęsinį ir pasikartojantį srautą, pastarąjį variantą pasižymi pakartotiniu hiper- ir hipokoaguliacijos etapų pakartojimu.
Diagnozėje gydytojas atsižvelgia į lengvatinį patogenetinį mechanizmą DVS-sindromo, klinikinio vaizdo (kraujavimo, inkstų, plaučių ir kt.) ir sudėtingos laboratorinės apklausos duomenys.
