Liga gali skirtis progresuojant. Kai kuriais atvejais jis eina su odos raukšlėjimu. Kitose - su greitu sutartiniu formavimu. Dažnai šis negalavimas trukdo pacientui jau daugelį metų.
Iš pradžių šalia pirštų pagrindo atsiranda neskausmingas mažas smūgis. Dažnai liga ryškėja žiedo pirštu, tačiau jis gali turėti įtakos kitiems. Net nedelsiant abiejose rankose. Ligos progresavimo, lenkimo pirštai tampa sunkiau. Kartais vystosi visiško gebėjimo praradimo. Retais atvejais patologija patiria skausmingai, ypač traukiant paveiktus pirštus.
Dažnai liga papildo uždegiminio proceso išvaizda pirštų ir fascinės sutirštinimui. Tokiu atveju liga vadinama jau sodinimu.
Priežastys
Iki šiol tiksli priežastis, dėl šios ligos atsiradimo yra nežinoma. Yra specialistų, kurie sako, kad dažniausiai šią ligą vystosi žmonėms diabetas, Alkoholizmas ir. \ T Epilepsija. Be to, manoma, kad ši patologija gali būti perduodama genetiškai. Bet ne visi žmonės su tinkamu genomu paveldėjo šią ligą.
Taip pat pažymima, kad dažniausiai pasireiškia vyrais. Kartais medicinos literatūroje nurodoma, kad šios ligos priežastis yra šepečių fizinė perkrova. Bet iš tiesų, ne kiekvienas turi DuPuitren per tokia problema.
Be to, daugelis laikosi nuomonių, kad šie rizikos veiksniai gali sukelti ligos vystymąsi:
- Lėtinė trauma.
- Neuropatija pečių plexus.
- Paveldimos sindromai.
- Uždegiminės sąnarių ligos.
- Trikdymas ir džiovinimas.
- Rankų nervų pažeidimas.
- Ūmus arba lėtinis infekcinis procesas.
Šios priežastys nėra įrodytos gydytojai, bet vienaip ar kitaip gali prisidėti prie ligos formavimo.
Simptomai
Paprastai, kai tikrinimas, priverstinė pozicija penktojo piršto yra vizualiai nustatyta. Tokiu atveju jis lenkia pirmoje falangiškoje jungtyje ir pagrindiniame falanx yra stačiu kampu. Diagnostikai taip pat aptinka odos odą distaliniame palmių plote.
Šepečio dažymo metu aptinkamas patologija, aptinkamas palpalo sužavėjimo antspaudas. Šie tankūs mazgeliai pacientas gali nustatyti net savarankiškai. Pirma, jie paprastai pasirodo palmėje, ir laikui bėgant jie taikomi pirštams.
Po to, kad amplitudė paprastai nustatoma, su kuria pirštai ant rankų yra padaryta ir sulenkta. Jei nėra svečių, sumažinamas vieno ar kelių pirštų judumas, o sunkiais atvejais jų judėjimas tampa beveik neįmanomas. Pagal ligos etapą lemia paciento pirštų judumo laipsnį. Dažniausiai diagnozuoti nereikia jokių papildomų egzaminų.
Nustačius diagnozę, būtina išskirti trauminius, neurogeninius, reumatoidinius ir išeminius kontraktus, kurie dažnai vystosi dėl sužalojimų, šaunamųjų ginklų, atvirų lūžių, taip pat dėl raumenų pažeidimo ir sausgyslių. Asmeniui su kontraktūromis Dupyutena, tokie sužalojimai paprastai nėra.
Gydymas
Priklausomai nuo ligos scenos ir sudėtingumo, tai įmanoma tiek konservatyvus ir chirurginis gydymas. Pradiniame etapuose konservatyvi gydymas yra gana veiksmingas. Tokiems metodams, ypač, priklauso Fizioterapija, masažas. Nesant uždegimo naudingų pratimų palmių susižavėjimo. Naktį rekomenduojama dėvėti lungertie tvarsčius. Kai kuriais atvejais gydymas yra skiriamas vaistais. Pavyzdžiui, vykdoma vietiniu uždegimu, kortikosteroidų narkotikų injekcijos.
Jei pacientas skundžiasi skausmo, tada vietinis anestetikas yra skiriamas (pavyzdžiui, novokaina) ir gliukokortikoidų hormonas (Kenalog 40, Dipščianė, hidrokortizonas), kuris yra įvestas į jungiamojo audinio plotą. Šie vaistai gali sumažinti nuo šešių iki aštuonių savaičių skausmo.
Dažnai konservatyvus gydymas tik lėtina ligos vystymąsi. Dėl šios priežasties, po kurio laiko chirurginė intervencija vis dar reikės. Operacijos metu rando audinys pašalinamas. Ir pradiniais mazgo etapais galima pašalinti su aponeryotomy pagalba, t. E. adata. Tokia operacija yra geriausia padaryti, jei kampas tarp sugadintų delnų ir pirštų yra mažesnis nei 30 laipsnių.
Gydymas parodė gana veiksmingą tokiu neskausmingu procedūra kaip šoko bangos terapija. Šiuo atveju prietaisas generuoja bangą, kuri yra nukreipta į židinio liga. Šis poveikis sukelia teigiamų pokyčių pažeistoje audinyje. Kartais susidaro fiksuota jungtis, kad pirštai negali visiškai sulenkti. Kai kuriais atvejais, su didėjančiu jungiamuoju audiniu, kuris veda į nuspaudžiant nervus ir kraujagysles, rekomenduojama atlikti pirštų amputaciją.
Prevencija
Dėl to, kad tiksli šios ligos vystymosi priežastis vis dar nežinoma, šiuo metu nėra prevencijos metodų. Siekiant sumažinti riziką, gydytojai rekomenduoja, kad galūnių poveikis gali būti panaikintas kuo greičiau. Be to, įvairių darbų metu rekomenduojama dėvėti apsaugines pirštines. Vis dar būtina laikytis saugos. Be to, įmonės skatinamos įvesti prietaisus, kurie patikimai apsaugo rankas nuo galimo žalos. Pacientai, kurie praėjo per operaciją, paprastai imamasi pagal nepadarymą.
