Pagal osteoporozę suprastų kaulų audinio mineralinio tankio sumažėjimą ir jo struktūros pažeidimą.
Nedidelė anatomija
Kaulų audinys susideda iš baltymų pagrindo, kuriame mineralinės medžiagos yra sumaniai austi - kalcio ir fosforo hidroksiaptito forma, taip pat kai kurie magnio, vario, silicio, fluoro, mangano forma.
Tai yra dinamiška sistema, kuri nuolat atnaujinama dėl specialių ląstelių: osteoklastai, kurie sunaikina seną kaulą ir osteoblastam sintezuojant naują. Visas mūsų skeleto atnaujinimas atliekamas maždaug 10 metų.
Kalcio yra pagrindinis elementas, kuris suteikia kietumą ir ilgaamžiškumą. Dėl to, mūsų skeletas gali atlaikyti ne tik savo kūno svorį, bet ir dideles tempimo apkrovas, deformacijos, suspaudimo, pavyzdžiui, perkeliant svorius ar rudenį. Su osteoporoze, pusiausvyra tarp senojo kaulų audinio sunaikinimo ir naujo sintezės, kalcio nuplaunama, «Pagalba» tampa trapi.
Taigi, pagrindinė osteoporozės rizika yra lūžiai, kurie kyla dėl jokios priežasties ar šiek tiek sužalojimo, pavyzdžiui, nuo mažesnio nei jo augimo aukščio. Tipiškiausi lūžiai osteoporozės metu - radialinio kaulo lūžis «Tipinė vieta» (riešo); klubai, ypač šlaunies kaklas; slanksteliai juosmens ir krūtinės ląstai. Jei radialinio kaulo lūžis nėra toks baisus, tada stuburo ar klubų lūžiai lemia gebėjimo prarasti savarankiškai ilgą laiką, o senatvėje jie gali turėti katastrofiškų pasekmių. Jie išgydo, kad jie yra labai sunkūs.
Kas yra rizikos grupėje?
Visų pirma - moterys po menopauzės pradžios.
Bone funkcija ir stiprumas yra didelė lytinių organų liaukų funkcijos įtaka, ypač moterims. Estrogenai turi apsauginį, stiprinant poveikį kaulams. Su jų skaičiumi (menopauzės) sumažėjimu yra laipsniškas mineralų praradimas ir skeleto mikroarchitekoninių pokyčių, dėl kurių padidėjo silpnumas ir lūžių rizika. Androgeninių funkcijų išnykimas vyrams veikia taip pat, bet mažesniu mastu.
Pagal statistiką apie 35 proc. Moterų ir 24% vyresnių nei 50 vyrų yra osteoporozė (vadinamoji pirminė).
Ankstesnė menopauzė ateina, tuo ankstesnis kaulų ilgaamžiškumas pradeda mažėti. Jei dėl ligos, operacija buvo atlikta naudojant priedus jauname amžiuje, osteoporozė vystysis nuo jaunimo.
Antroji osteoporozės priežasčių grupė (vadinamoji antrinė) - ligos buvimas, vedantis į kaulų struktūros sutrikimą arba reikalauja rimtos terapijos su tam tikrais vaistais. Štai keletas tokių valstybių:
- Diabetas.
- Hipogonadizmas (nepakankamai išsivysčiusi ir (arba) sumažinta gemalo funkcija).
- Sindromas ir Incenko Cushing's liga (pernelyg dideli savo steroidų hormonų produktai).
- Hiperparatiroidizmas (padidėjęs parašioidinių liaukų funkcija).
- Jungiamieji audinių ligos: reumatoidinis artritas, raudona lupus sistema ir kt. Pati liga dažnai blogai paveikia kaulų stiprumą, be to, tokie pacientai dažnai yra priversti vartoti gliukokortikoidus, kurių vienas iš šių šalutinių veiksmų - osteoporozė.
- Lėtinis inkstų nepakankamumas.
- Kraujo ligos (limfoma, leukemija, mieloma liga) ir citostatinė terapija.
Vis dar dažniausiai ir gydytojai ir pacientai susiduria su pirminiu, «Amžius» Osteoporozė. Tačiau jis nėra sukurtas. Kodėl vienas žmogus yra tendencija lūžti, o kitas gyvens iki gilios amžiaus «sveikasis skaičius»? Kaip nustatyti, ar reikia imtis apsaugos ir prevencijos priemonių?
Veiksniai, provokuojantys osteoporozės vystymąsi
Iš esmės, taip, bet radiografo pokyčiai atrodo gana vėlai, kai prarandama nuo 20% kaulų masės ir daugiau, t.E. Dėl ankstyvos diagnostikos ir prevencijos šis metodas nėra labai tinkamas. Osteoporozės poveikis yra matomas radiografui: pakeiskite stuburo, įtrūkimų, deformacijų ir lūžių formą.
Taigi, diagnozuoti osteoporozę ir sekti gydymo efektyvumą, turėtų būti naudojant konkrečius metodus.
Nesvarbu, ar osteoporozė pasireiškia kliniškai, kai simptomai?
Deja, ankstyvieji osteoporozės simptomai neegzistuoja. Dažniausiai simptomai atsiranda vėlai, kai kyla komplikacijų.
Skausmas dažnai lydi osteoporozę, jis atsiranda deformuojant slankstelių kūnus, jų aukščio sumažėjimas, kai slanksteliai ir jų procesai pradeda duoti nervų šaknis, ir, žinoma, Lūžis. Šiuo atveju vadinamieji suspaudimo lūžiai būdingi, kai skersinė linija yra stuburo. Skausmo sindromas gali būti gana užsispyręs. Stuburo smegenys paprastai nėra sugadintas.
Jei tokiu būdu yra keletas slankstelių, žmogaus augimas yra sumažintas, juosmens yra išlygintos, nugara tampa apvali, šonkauliai artėja prie dubens kaulų. Sunkiais atvejais susidaro kupstas.
Kartu su skausmais pridedami neurologiniai pažeidimai: parestezija, odos galūnių tirpimas, traukuliai.
Baisiausias osteoporozės komplikavimas - šlaunies kaklo lūžis. Šlaunikaulio kaulai kartu su stuburuoja pagrindinę masės apkrovą ir, be to, judėjimas be jo yra neįmanomas. Vyresnio amžiaus žmonės turi stengtis išvengti tokio sužalojimo dėl negalios.
Osteoporozės gydymas ir prevencija
Pirma, visi žmonės turi stengtis gauti didžiausią kaulų masę jaunesniame amžiuje, kad jis būtų pakankamai aktyviam ilgaamžiškumui. Tai padaryti, būtina išvengti osteoporozės rizikos veiksnių (žr. didesnis).
Tačiau, tinkama mityba, racionalus fizinis krūvis, sveikas gyvenimo būdas yra svarbus bet kuriam amžiui. Tai yra ne tik prevencijos priemonės, bet ir raktas į sėkmingą osteoporozės gydymą.
Dienos poreikis kalcio - 1000-1500 mg per dieną. Ši suma yra maždaug 6 stiklinėse pieno arba fermentuotų pieno produktų (iPain, kefyr), 1,5 kg sūrio, 200 g kieto sūrio. Žuvies, riešutų, spalvų ir jūros kopūstų taip pat yra kalcio, bet mažiau ir virškinami iš jų sunkiau nei pienas.
Ne visi žmonės turi pieną tokiu kiekiu ar meilės kotedžo sūriu. Todėl būtina papildyti šio svarbaus elemento deficitą atitinkamų vaistų priėmimo, kalcio ir vitamino D derinys (kalcio-D3-Nicomed, Skilinti kalcio-D3) yra ypač veiksminga.
Reikėtų nepamiršti, kad mėgstamiausias kalcio gliukonatas yra labai mažas virškinamumas, polivitaminai taip pat netinka (koncentracija yra per maža prevenciniam ir terapiniam efektui).
Be to, gydant osteoporozę, taip pat reikia imtis kitų priemonių, tiesiogiai sulėtina kaulo sunaikinimą ir gerinant jo sintezę. Šiuo metu yra nemažai tinkamų vaistų, skirtingų pagal veiksmų mechanizmą, kainą, priėmimo įvairovę. Visi yra pakankamai saugūs ir veiksmingi. Kokio vaisto jums reikia nuspręsti gydytoją!
Narkotikų grupės dėl osteoporozės gydymui
- Bisfosfonatai:
- Alendronatas (fosamakai, ostal, ostaras, tucanatas, forozer);
- Ibandronatas (Bonviva, Bondronat);
- Riedronatas (Aktonel);
- Depozitodaros rūgštis (Blazer);
- Renelit Strontium (Bivalulos).
- Kalcitoninas: sintetinis kalcitonino lašiša (Miakalcik, Veprena).
- Pararatoidinis hormonas (Forsto).
- Denosuumabas (kasyba, iš Excidian).
- Estrogenų panašios medžiagos (ne hormonai)!): Raokaloksifen (EVISTA).
Jie sulėtina kaulų rezorbciją (rezorbciją), turi nuolatinį poveikį net po gydymo nutraukimo.
Padidina kaulų formavimąsi, neleidžia jo sunaikinimui.
Apsaugo nuo rezorbcijos, turi gerą skausmą malšinančiųjų efektą.
Stimuliuoja costh formavimąsi.
Depresija kaulų rezorbcija.
Kai kuriais atvejais yra įmanoma naudoti pakaitinio hormonų terapiją (jaunų moterų su anksti, įskaitant chirurginę, menopauzę).
Daugelyje tyrimų parodėme užsienyje, kad antiperbacinė terapija žymiai padidina kaulų mineralinį tankį 3-12% skirtingose skeleto dalyse, kuriai lydi lūžių dažnio sumažėjimas 37-49%. Tačiau norint pasiekti tokį gerą rezultatą, būtina atidžiai atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų dozei, daugialypiam, priėmimo trukmei. Nepriklausomas dozės sumažinimas, registratūroje kas antrą dieną ir.Ns. - sumažina narkotiko poveikį ne. Mūsų svetainė rekomenduoja - melodija už ilgalaikį gydymą. Rezultatas yra jūsų jėga, jauna laikysena, veikla ir ilgaamžiškumas!
Būk sveikas!
