Kaip diagnozuoti hiperprolaktinemiją? Kaip gydyti hiperprolaktinemiją? Atsakymai į šiuos klausimus rasite straipsnyje.
Turinys
diagnozuotas 20-25% pacientų, sergančių nevaisingumu ir įvairiais
Menstruacinio ciklo sutrikimai ir 40-45% jų yra priežastis
Makro ir mikrocholio hipofizės buvimas.
Prolaktino lygio apibrėžimas - privalomas tyrimo metodas nuo šio paciento kontingento.
Kraujo tvora analizuoti prolaktino kiekį
Pagaminta nuo 9 iki 12 val. Moteris turėtų būti gerai
Atsipalaiduokite su susilaikymo nuo lytinių santykių išvakarėse.
Ginekologinis tyrimas ir pieno liaukų tikrinimas prieš vartojant kraują.
Diagnozė hiperprolaktiakiyia
Hiperprolaktinemijos diagnozę galima pristatoma dvejopu
Apibrėžimas padidinto lygio prolaktino. Daugumai laboratorijų
Viršutinė hormono greičio riba - 500 mm / l arba 25 ng / ml.
Yra dviejų tipų hiperprolaktinemija: fiziologiniai ir
Patologinis. \ T. Fiziologinės hiperprolaktinemijos pasireiškia per
Nėštumas, žindymo procese, giliai miego metu ir
Taip pat po fizinės įtampos apkrovos ir įtemptos situacijos.
"Hyperprolactiania" taip pat sukelia seksualinį kontaktą ir priėmimą
Baltymų maistas. Patologinis prolaktino lygis atsiranda, kai
Hipotalaminės-hipofizės navikai po radioaktyviųjų
Švitinimas arba chirurginė hipofizės kojų žala, sindromo metu «tuščia» Turkijos balnas, Craniofangioma. Be to, tai įmanoma
Patologijų atsiradimas pagal daugybę endokrininių ligų (hipotirozė),
INCENKO-CUSHING liga, policistinė kiaušidžių sindromas), lėtinis
inkstų ir kepenų trūkumas, taip pat po operacijų pieno
liaukos ir krūtinės organai.
Prolaktino dalis yra sutrikdyta vartojant narkotikus, pvz., Neuroleptikai, reserpine, opiates, estrogenai.
Klinikinis ligos vaizdas pasireiškia pažeidžiant
menstruacinis ciklas (retas menstruacijų ar jų visiškas nebuvimas),
Nevaisingumas, seksualinio įrašo sumažėjimas (libido).
Galaktere (spaudai iš pieno liaukų) buvo atskleista 30-70%
Pacientai, kuriems yra padidėjęs prolaktino kiekis. Jos atsiradimo dažnis
priklauso nuo hormono kiekio lygio ir menstruacijų sutrikimų sunkumo
ciklas.
Pažeidimai, pvz., Girsutizmas (vyrų santrauka) ir
Hyperandrogenation (didinant vyrų lytinių organų hormonų lygį) ir spuogai
(spuogai, jei paprasta) gali pasireikšti 20-25% pacientų
Hyperprolaktemija.
Hyperprolactinemijos diagnostika apima:
- nustatant kraujo plazmos lygį;
- Cranioograma;
- Kompiuterių tomografija (CT) arba branduolinio magnetinio rezonanso (NMR);
- Patikrinimas akies ir požiūriu;
- Funkciniai bandymai.
Didinti prolaktino lygį kraujyje plazmoje - ligos požymis
ir hipofizės rentgeno apklausos nuoroda.
20% pacientų, esančių kraniogramui, nustatomas padidintas balnelis, «Dvigubai» apačioje, įėjimo į turkišką balną, kuris yra
Prolaktinomos (makroenomų) hipofizės požymiai. Tais atvejais,
Kai nėra kikranogramos pokyčių, tai rodo CT (kompiuterinė tomografija) arba NMR (branduolinis magnetinis rezonansas)
Nustatykite hipofizės dydžio mikroprolintą mažesnį nei 10 mm.
Akių balandžių apklausa ir vaizdas į baltą ir spalvą
Žymos, rodomos pacientams, sergantiems makroenomėmis aptikti platinimą
Navikai už turkiško balno - optinių nervų kryžkelėje.
Funkciniai mėginiai su TRG (turotropinio išleidimo-hormono) arba
Metoklopramidas leidžia diferencijai diagnozuoti tarp
Organinė hiperprolaktineia dėl mikropoffo mikroensijos,
ir funkcionalus, nesusijęs su naviko procesu.
Hiperprolaktinemija gali būti derinama su tokiomis ligomis kaip
Policistinis kiaušidžių sindromas (SPKI). Vienas iš hormoninių parametrų
Spka yra padidinti hormonų LH / FSH santykį kartu su
Menstruacinio ciklo pažeidimai pagal oligo-amenorijos tipą
hiperagratenija arba be paskutinio. Galutinė diagnozė
Patvirtinta ultragarso, laparoskopija su kiaušidžių biopsija ir vėlesnė
Patomorfologiniai tyrimai.
Hyperprolactiakiyia gydymas
Hiperprolaktinemijos gydymas atliekamas su vaistais, radiacinės terapijos ir chirurginės intervencijos pagalba.
Hipofizės makroenoma, sprendžiamas gydymo metodo klausimas išspręstas
kartu su ginekologu ir neurosurgeonu. Su hiperprolaktinovu
Valstybės, kurias sukelia hipofizės ar funkcinės mikroenomės
Padidėjęs hormonas, todėl yra dopamino agonistų naudojimas
(Taip): parllodela, bromokriptinis, seroktyptinas.
Pastaraisiais metais buvo aktyviai naudojamos dozavimo formos
Ilgalaikis veiksmas: Norprolac ir pasiekia. Buitinis. \ T
Paruošimas - SerbeBinas - sėkmingai išbandytas klinikose ir gali būti
Rekomenduojama gydyti visų tipų hiperprolaktinemiją.
Narkotikai su ciklais 6-12-24 mėnesių. Per juos
Ekspertų priėmimą kontroliuoja prolaktino ir matavimo lygis
tiesiosios žarnos temperatūra. Planuojama ovuliacijos ir menstruacijų nustatymas
80% atvejų nėštumas atsiranda 65-72% atvejų.
Pacientai, sergantys hiperprolaktinemija, turėtų žinoti, kad jie
atstovauja grupei «Rizika» Dėl galimo navikų vystymosi
hipofizės arba jų pasikartojimas po gydymo, nėštumo ir gimdymo. Juos
turėtų būti stebimi su specialistais visą gyvenimą.
