Skydliaukės ir skydliaukės liaukos skydliaukės oksinis adenoma pasireiškia didesne skydliaukės liaukos funkcija su dideliu skydliaukės hormonų kiekiu kraujyje. Ši valstybė vystosi dėl gerybinio naviko švietimo šiose srityse.
Turinys
Skydliaukės adenomo koncepcija
Tiroksinė adenoma yra liga, lydi padidintą skydliaukės funkciją su dideliu skydliaukės hormonų kiekiu kraujyje. Tuo pačiu metu skydliaukės hormonų produktai atsiranda dėl savo gelžbetoninių produktų adenomos (gerybinės naviko formavimas iš geležies audinio) skydliaukės liaukos.
Skydliaukės adenoma gali būti vienintelė ar mažiau, adenomai yra šiek tiek. Dažniausiai ši liga randama moterims (3-4 kartus dažniau nei vyrams). Ypač dažnai moterims nuo 40 iki 60 metų. Toksiška adenomos skydliaukės liaukos dažnis padidėja endemijos regionuose.
Tirotoksinio adenomos dydis paprastai yra mažas - iki trijų centimetrų skersmens. Bent būdai yra ta, kad tai vargu ar gamina skydliaukės hormonus (daugiausia triodotijoniną), nepriklausomai nuo hipofizės reguliavimo veiksmų. Didelis kraujo hormonų skaičius slopina hipofizės funkciją, tirotropinio sumažėjimo produktus, o likusi skydliaukės audinio dalis sumažina jo funkciją.
Kartais tirotoksinis adenoma atsiranda anksčiau esamame netoksiškame mazge. Todėl skydliaukės mazgų formų buvimas padidina toksiškos adenomos riziką. Skydliaukės liaukos toksiškos adenomos ekranavimas atrodo kaip difuzinio toksinio gūžų klinikinės apraiškos.
Iki srauto yra dvi toksiškos adenomos formos:
- Kompensuoti
- Decompensated
Su kompensuojamu toksišku adenome, skydliaukės audinys toliau veikia normaliai, hormonų produktai yra hipofizuoti santykinai sutaupyti, o požymiai hipertirozės atsiranda šiek tiek.
Dekompensuota skydliaukės adenomos forma būdinga ryškūs tirotoksikozės apraiškos ir didelė tirotropinio produktų sumažėjimas hipotalamu. Skirtingai nuo difuzinio toksiško gūžtuvo, vidutinio amžiaus pacientų, sergančių tiotoksine adenoma, yra daug vyresni ir vystosi šiek tiek lėčiau.
Pradiniai skydliaukės toksiškos adenomos apraiškos:
- Sumažinti kūno svorį, nesant mitybos ir gyvenimo būdo pokyčių
- dirglumas. \ t
- Blogas šilumos ir šilumos toleravimas
- Studentų širdies plakimas, nuolatinis ir net svajonėje
- Prakaitavimas
- Greitas nuovargis
Senyvi pacientai turi vienintelius skundus dėl greito širdies plakimo ir dusulio pasinaudojimo metu, silpnumas, mieguistumas ar nemiga. Su tolesniu liga teka, pasirodo virškinimo trakto pažeidimai, padidėja kraujospūdis, kartais pasirodo nuolatinis nedidelis kūno temperatūros padidėjimas. Paciento oda yra šlapi, galūnė yra šilta. Tačiau paprastai nebendradarbiauja odos spalva ir akių akies simptomai. Širdies ir kraujagyslių sistemos pusėje pokyčiai palaipsniui vyksta, atsiranda mirgant aritmija, tiotoksinis miokardodidiastrofija, kuri galiausiai lemia širdies nepakankamumo kūrimą.
Diagnozė ligos
Tirotoksinės adenomos diagnozė nustatoma remiantis paciento tyrimu ir tyrimu. Kai tamping skydliaukės liaukos, vienos iš skydliaukės liaukos akcijų padidėjimas yra atskleista, tai gali būti atleista mazgas. Ištirti skydliaukės hormonų turinys. Ir triodotironino (t3) kiekis yra gerokai padidintas, o tiroksino lygis gali būti beveik normalus. Tirotropinio kraujo (hipofizės hormono) kiekis gali būti normalus arba sumažintas. Skydliaukės radioizotopo nuskaitymas leidžia aptikti «karšta» Mazgas, aktyviai kaupiantis radioaktyviąją jodą. Biocheminės kraujo analize, rodo baltymų, riebalų ir angliavandenių mainų pažeidimo požymius.
Tarotoksinė adenoma yra gerybinė naviko formacija, o jo perėjimas piktybine forma yra labai retas.
Toksiško skydliaukės adenomos gydymo būdai
Tarotoksinės adenomos chirurgijos gydymas. Preoperaciniu laikotarpiu, esant sunkiam toksikozei, naudojama thirtyotinė terapija. Rengiami preparatai, didžioji skydliaukės funkcija (thiamazolas, karbilmazolas, propikatas). Pacientas turi suteikti psichinę taiką, pilną miegą. Negali būti atviroje saulėje. Dieta su dideliu baltymų kiekiu maistu, vitaminais. Kartais yra nustatytos beta blokatoriai.
Toliau vykdoma operatyvinis gydymas: skydliaukės liaukos adenoma pašalinama chirurginiu būdu. Kartais taikūs pacientai yra gydomi radioaktyviuoju jodu. Tarotoksinė adenoma aktyviai kaupia tokį jodą ir pagal radioaktyviųjų jodo adenomos ląstelių įtaką sunaikinama, ir ji nustoja veikti.
Yra gydymo metodas, kai etilo alkoholis nuo 1 iki 8 ml yra įvestas tiesiai į mazgą. Tokios injekcijos kartojamos kelis kartus. Manoma, kad tuo pačiu metu mazgo ir toksiškos adenomos sunaikinimas sustabdo hormonų produktus.
Prognozė su tyrotoksiniu adenoma patenkinama. Piktybinis atgimimas įvyksta labai retai, įskaitant po gydymo radioaktyviu jodu.
