Didžiausia vertė diagnozuojant difuzinį toksišką toksišką gūžį diagnozuojant klinikinį vaizdą ir laboratorinius tyrimo metodus. Skydliaukės hormonų koncentracijos nustatymas kraujyje yra labai svarbus diagnozei.
Turinys
Difuzinis toksinis gūžtuvas yra autoimuninė liga dėl pernelyg didelio skydliaukės hormonų sekrecijos ir pasireiškia difuziniu didėjimu skydliaukės liaukoje. Pagrindinės ligos apraiškos yra lygios, aksominės, šlapios odos, drebulių pirštai, kraujagyslių injekcija (purvinas arba «raudonos akys»), yra nuolatinis greitas širdies plakimas, pulso pavaros trūkumas kvėpavimui ir vieni. Skydliaukės liauka yra tolygiai padidinta, elastinga, dažniau be mazgų.
Hormonų laboratorijos apibrėžimas
Pradiniame pacientų su toksiškam gūžyste tyrimai būtina nustatyti hormonų lygius:
- Tyrotopinis hormonas (TTG)
- Tyroglobulinas
- "Tyroxin Shared" ("T4" bendras, tetraiiodthhnin bendras, bendras tiroksinas, tt4)
- Laisvas tiroksinas (rečiau laisvas trijodotironinas)
- Antikūnų nustatymas Tyroglobulinui
- Skydliaukės peroksidazė ir turotropiniai hormonų receptoriai
Skydliaukės stimuliuojantis hormonas
Tirotropinis hormonas yra gaminamas hipofizės, kad padidintų jodo suvartojimą nuo kraujo plazmos skydliaukės ląstelėse. Pagal Tirotropinio hormono įtaką skydliaukės pagrindinių hormonų sintezė - tiroksino ir trijodotironino.
Analizės analizės indikacijos:
- Paslėptos hipotiroidizmo aptikimas
- Kontrolės tyrimas su aptikta hipotirozė (gyvenimui 1 - 2 kartus per metus)
- Kontrolės tyrimas su aptiktu difuziniu toksišku zob (1,5 - 2 metų 1 - 3 kartus per mėnesį)
- Uždelsti psichinę ir seksualinį vystymąsi vaikams
- Gūžys
- Širdies aritmijos
- Mopatija
- Idiopatinė hipotermija
- Depresija
- Plykimas
- Nevaisingumas
- Amenorėja
- Impotencija ir libido mažinimas
- Hiperprolaktinemija
Pasiruošimas tyrimui: tyrimo išvakarėse būtina išskirti pratybas (sporto mokymas), alkoholį ir rūkymą.
Bendra Tyroxin
Bendra tiroksinas gaminamas skydliaukės liaukoje, esant tometropiniam hormonui dėl hipofizės. Dauguma tiroksino kraujo kraujo yra susijęs su baltymais, o tik laisva hormono dalis turi biologinį poveikį.
Pagal bendrojo tiroksino įtaką pagrindinio mainų greitis didėja, šilumos tiekimas ir deguonies suvartojimas didėja su visais kūno audiniais, išskyrus smegenų audinius, kurie padidina kūno vitaminų poreikį, skatinama Vitamino A sintezė kepenyse, mažina cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją kraujyje, pagreitina baltymų mainus.
Analizės analizės indikacijos:
- Sumažintas arba padidėjęs tsh
- Gūžys
- Klinikinis hipotirozės ar tyrotoksikozės vaizdas
Pasiruošimas tyrimams: 2 - 3 dienas iki tyrimo, jodo turinčių narkotikų priėmimas neįtraukiamas, 1 mėn. - Skydliaukės hormonai, jei nėra specialių endokrinologo nurodymų. Kraujas turėtų būti atliekamas prieš tyrimą, naudojant rentgeno spindulius. Tyrimo išvakarėse būtina pašalinti fizinį krūvį ir stresą. Prieš pradėdami kraują, pacientas turi būti mažiausiai 30 minučių poilsio būklėje. Kraujas paimtas tuščiu skrandžiu.
Antikūnų nustatymas iki thyroglobulino
Thyroglobulinas - jodizuotas baltymas, iš kurio susidaro skydliaukės hormonai (tiroksinas ir triodopotironinas). Antikūnai į Tyroglobulino yra svarbus parametras aptikti autoimuninės ligos skydliaukės, pavyzdžiui, hashimoto liga, atrofinis autoimuninis tiroiditas, difuzinis toksinis gotras.
Pacientams, sergantiems skliojimu, gydymo procese antikūnų lygis paprastai sumažinamas, tačiau jis gali būti bangos srautas su maždaug 2-3 metų laikotarpiu.
Antikūnų apibrėžimas su teroglobulinais leidžia prognozuoti skydliaukės funkcijos sutrikimą pacientams, sergantiems kitomis autoimuninės endokrininėmis ligomis ir šeimų nariais su paveldimais autoimuninėmis ligomis. Vaikams, gimusiems iš motinų su dideliais antikūnų dėstytojais į tiloglobuliną, gali atsirasti autoimuninių skydliaukės ligų, kurioms reikia priskirti tokius vaikus į rizikos grupę.
Analizės analizės indikacijos:
- Naujagimio (aukšto lygio TG Motinos)
- Lėtinis tiroiditas suaugusiems (hashimoto)
- Diferencinė hipotirozės diagnostika
- Gūžys
- Difuzinė toksiška gūžys (Greiva liga)
- Įtemptas patinimas edema (Peritibial mixedma)
Pasiruošimas tyrimams: Nereikalaujama.
Be to, atlikite pagrindinio mainų tyrimą, skydliaukės radioaktyvaus jodo absorbciją, lygį, susijusį su Yoda baltymais.
Įrankių metodai
Paskutinė metodų grupė yra mažiau informatyvi ir pastaraisiais metais naudojamas. Iš instrumentinių metodų naudoja ultragarsinį tyrimą, leidžiantį aptikti liaukos padidėjimą ir mazgų buvimą.
Skydliaukės liaukos ultragarso tyrimas (ultragarsas) - metodas, leidžiantis matyti audinį, jo struktūrą, patologines formacijas joje. Su difuziniais toksišku gūžtuvu nustatomas difuzinis skydliaukės padidėjimas. Jei tirotoksikozės priežastis yra kitokia, ultragarsas padės atlikti diferencialinę diagnozę su skydliaukės mazgų ir daugialypės nosies formacijomis.
