Kodėl susidaro opa? Kas dažniau kenčia nuo šios ligos? Ar galima išgydyti opą be chirurgijos? Tai tiesa, kad cigarečių yazuvences yra labiau žalingas alkoholiui? - Šie ir kiti pacientų klausimai yra atsakingi už gastroenterologą. Ns. Petrushevich.
Turinys
- Kodėl susidaro opa?
- Patirtis, smarkiai pabrėžia skrandžio sulčių rūgštingumą - tai dažniausiai ir pagrindinis veiksnys, veikiantis opinalinė liga. Nors rūkymas ir netaisyklinga mityba ir hormoninis šlyties kūnas yra.
- Tai tiesa, kad vyrai dažniausiai kenčia nuo neatidėliotinos ligos?
- taip tai yra. Moterys yra daug mažiau jautrūs šiai ligai. Maždaug 1: 5 santykis.
- Kas atsitinka organizme, kodėl susidaro opa?
- Paprastai sveikame asmenyje druskos rūgštis nepatenka į dvylikapirštės žarnos. Tačiau druskos rūgšties pacientas susidaro, pirma, daug, antra, skrandžio turinys yra per greitai evakuotas, o dydrochlorido rūgštis patenka į dvylikapirštę žarną. Kartu su druskos rūgštimi, pepsinas ateina ten, kuri taip pat kenkia dvylikapirštės žarnos gleivinėje.
Su skrandžio opa šiek tiek kitokia nuotrauka. Tokiems pacientams skrandžio sulčių rūgštingumas gali būti normalus, netgi sumažintas, ir vis dėlto susidaro opa. Čia labai svarbu pažeisti skrandžio variklio funkciją ir jos koordinavimą tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Išleidžiamas dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos skrandyje, tulžies rūgštys sugadina skrandžio gleivinę. Be to, tokie pacientai, kaip taisyklė, dėl mažesnės skrandžio variklio funkcijos, maistas skrandyje yra atidėtas ilgiau. Jis stimuliuoja papildomą druskos rūgšties gamybą.
- Kaip atpažinti, kur buvo suformuota opa?
- Rėmuo, atviras su rūgštu, gravitacijos jausmu skrandžio srityje - nebūtinai opera liga. Jis gali būti gastroduodenitas ir erozinis gastritas ir t. D. Pirmasis, pagrindinis opinis ligos ženklas - skausmas. Su dvylikapirštės žarnos opa yra alkanas skausmas, taip pat 1,5-2 valandos po valgymo. Ir pacientams, sergantiems opa skrandžio skausmu, atsiranda per 20-30 minučių po valgio. Paprastai, tai tampa lengviau, jei valgysite kažką kita - maistas neutralizuoja druskos rūgštį, skrandžio sulčių opos dirginimą sustoja. Tačiau kiekvienu atveju operinės ligos diagnozė reikalauja patvirtinimo.
Pagrindinis diagnostikos metodas yra paprastas, prieinamas ir įvaldytas beveik visur - tai endoskopinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas. Tai leidžia nustatyti, kur tiksliai yra opa, paviršutiniškas arba giliai, kad būtų galima nustatyti jo dydį, charakterį ir t. D. Priklausomai nuo to, pasirinktas gydymo metodas - konservatyvus arba chirurginis.
- Ir kokios yra komplikacijos?
- Labiausiai griaunamas - padalijimas, kai skylė yra suformuota ant opos ir peritonito svetainėje. Gali atsirasti kraujavimas, tai atsitinka, labai sunku, tokiais atvejais reikalauja skubios operacijos. Pepsinė opa gali apsunkinti ir susiaurinti skrandį, kuris taip pat reikalauja veiklos intervencijos. Bet savalaikio konservatyvaus gydymo, kaip taisyklė, vengia šių komplikacijų.
- Kodėl opinė liga laikoma priešiškumu?
- Šiuo klausimu dvylikapirštės žarnos opos «klestintis», jie niekada neprasideda. Kai padidėja rūgštingumas - nėra vėžio! Bet skrandžio opa (su normaliu ar netgi sumažintu rūgštingumu) su ilgu lėtiniu srautu tikrai gali būti atgimęs į vėžį. Tai įvyksta 10-15% pacientų su skrandžio opa, bet tik tais atvejais, jei opa nėra gydoma!
Opinis dvylikapirštės žarnos dvikova šiandien yra labai sėkmingai elgiamasi. Antacidiniai vaistai skiriami (Almagel, fosfhalugelio), jie neutralizuoja skrandžio sultis, sudaro filmą ant paties opų paviršiaus, apsaugant jį nuo druskos rūgšties ir pepsino poveikio; Preparatai, didžiuliai skrandžio sekrecija, vadinamieji H2 blokatoriai - gastrocepinas, tagametas ir narkotikai šiandienos famotidin, ulzranui, jie praktiškai neturi neigiamo šalutinio poveikio.
Svarbu ir kartais nustatyti, peptinės opos ligos gydymo etapas yra helicobacter infekcijos pašalinimas, už kurį antibiotikai skiriami jautriai šiam infekcijai.
Paprastai nurodomi netiesioginiai veiksmų preparatai, pvz., Solfirel. Tai nėra anti-dydžio, tačiau jis skatina opų epitelizaciją ir randus.
- Kiek laiko baigiasi gydymo eiga?
- Dvylikapirštės žarnos opa paprastai yra 21 diena. Su opa skrandžio yra sunkiau. Ten, opų kraštai yra sutankinami, o kraujotaka šioje zonoje paprastai yra sulaužyta, todėl opa negali išgydyti ilgą laiką. Jei 3 mėnesiai nuo gydymo nesuteikia rezultatų, atsiranda operacijos klausimas, kad būtų išvengta komplikacijų.
Taip pat pradėtos dvylikapirštės žarnos žarnyno opos, kai opų dugnai nebėra dvylikapirštės žarnos siena, bet kaimyninis organas. Tokios opos konservatyviai gydyti ne tik nenaudingas, bet ir pavojingas, reikalingas veikimas.
Gydyti, tai neįmanoma lėtinti!
- Kokios yra opos ligos operacijos?
- Su skrandžio opa, skrandžio rezekcija atliekama - 2/3 skrandžio pašalinamas su opa. Pacientams, kuriems vyksta rezekcija, rūgštingumas tampa beveik nulis. Galų gale, jis pašalinamas dauguma skrandžio zonos, kurioje gaminama skrandžio sultys.
Su opine dvylikapirštės žarna liga, pastaruosius 20 metų ir mes turime, ir užsienyje, organų miltelių operacijos yra plačiai taikomos, pavyzdžiui, klajojo nervai kerta skrandžio sulčių sekreciją. Taigi pašalinkite skrandžio sulčių stimuliavimą, o geriausia galimybė tokiais atvejais yra nulinio rūgštingumo nustatymas.
- Ir kokiais atvejais jie pasitraukia į opų ausis? Kaip veiksmingas šis metodas yra?
- Ši operacija atliekama avarinio liudijimo - kai pepsinė liga yra sudėtinga cam. Operacijos taupymas, bet ne išgydyti pacientą nuo opinės ligos. Jis atliekamas susilpnėjusiems pacientams, su sunkia lydinčiomis ligomis, su dideliu perforacijos sumanumu (12-4 ar daugiau valandų). Deja, daugelis ateina į chirurgiją per vėlai, ypač pacientų pagyvenę žmonės - praranda savo skausmą dieną...
- Jei asmuo buvo nesėkmingai gydomas narkotikais, jis vis dar planuojama operacija, o tai reiškia, kad jis bus sveikas?
- Jei techniškai operacija atliekama teisingai ir tinkamai, tada asmuo tampa beveik sveika. Atnaujinimo atvejais būtina ieškoti kitų priežasčių, dėl kurių atsiranda opinė liga - kasos ligos, skydliaukės liaukos ir kt. D.
- Tiesa, cigaretė yra labiau kenksminga dėl Yazuvero nei stiklinės degtinės?
- Blogai ir kažkas. Ypač kartu.
