Kepenų nepakankamumas - patologinė būklė, kuri gali sukelti kepenų komą. Šiuo atveju mirtis yra neišvengiama? Jūs sužinosite apie tai skaitydami šį straipsnį.
Turinys
Kepenų nepakankamumas ir jo klasifikacija
Įkeliant nepakankamumą - patologinė būklė, kuriai būdingi įvairių medžiagų apykaitos rūšių pažeidimai organizme ir apsinuodijimo baltymų biržos produktų.
Endogeninis kepenų nepakankamumas vystosi dėl ligstrofijos ar nekrozės kepenų ląstelių ir yra stebimas, pavyzdžiui, ūminiu ir lėtiniu hepatitu, hepatozės, kepenų cirozės ir kitų kepenų ligomis.
Endogeninė kepenų nepakankamumas yra pagrįstas nespecifiniu kepenų ląstelių reakcija į žalingų veiksnių veikimą. Klinikinė nuotrauka yra tokia: mažėja apetitas, pasibjaurėjimas tabakui rūkaliai, netoleravimas maistui ir alkoholiui, pykinimas, taip pat silpnumas, negalios mažinimas, emociniai sutrikimai ir kt.
Su ilgu lėtiniu srautu, žemė pilka atspalvis odos ar jo jagglity yra pažymėta, požymių pažeidimų vitaminų (prasta regėjimas tamsoje ir dr.), endokrininiai sutrikimai (moterims - menstruacinio ciklo laminavimas, vyrams - seksualinės atrakcijos sumažėjimas, impotencija, sėklidžių atrofija, moterų išsekimo tipas), odos pažeidimai (pavyzdžiui, kraujagyslių «žvaigždutė»), kraujavimas ar kraujavimas (pavyzdžiui, virškinimo trakto), patinimas, ascitas ir kt. Paprastai taip pat pastebima pagrindinės ligos simptomai.
Pagal eksogeninį kepenų nepakankamumą, in svaiginančių medžiagų apykaitos produktų organizme ir mikrobų toksinų, čiulpti į žarnyną ir nukrito nuo portalo veną į bendrą kraujotaką, apeinant kepenis (pavyzdžiui, per portalo venų trombozė). Šiuo atveju pokyčiai kepenų ląstelių gali būti minimalūs. Egzogeninis kepenų nepakankamumas pasireiškia periodiškai kylančiu psichikos sutrikimais (emocinis nestabilumas, dirglumas, nemiga naktį ir mieguistuokite po pietų, ateityje sąmonėje) ir neurologiniai simptomai. Šie sutrikimai yra pratęsiami, paprastai jie yra visiškai arba iš dalies grįžtami.
Klinikinis srautas išskiria ūminį ir lėtinį kepenų nepakankamumą. Pirmasis pastebimas daugiausia su ūminiu hepatitu, kepenų distrofija, taip pat tam tikru apsinuodijimu. Lėtinė kepenų nepakankamumas palaipsniui vystosi pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, kepenų ciroze. Ji lėtai progresuoja ir pasiekia didelius gravitacijos laipsnius, kaip ūminis kepenų nepakankamumas, gali sukelti kepenų koma plėtrą.
Centrinės nervų sistemos pralaimėjimas kepenų koma yra daugiausia metabolizmo sutrikimai. Šiuo atveju svarbūs kartu veiksniai yra rūgščių šarmų pusiausvyros ir vandens druskos metabolizmo sutrikimai ir kt. Dėl šių sutrikimų, biologinio oksidacijos procesai smegenyse yra priespaudos, sužadinimo perdavimo sinapsėse perdavimas ir centrinės nervų sistemos priespaudos priespauda. Su kepenų koma paprastai stebėjo didžiulę pagrindinio kepenų audinio nekrozę.
Centrinė vieta klinikiniame kepenų koma vaizde užima psichinius ir neurologinius sutrikimus. Atsižvelgiant į jų sunkumą, išskiriami trys koma plėtros etapai:
- Prema,
- grėsmė,
- Tiesą sakant.
Svarbiausi simptomai yra emociniai sutrikimai (euforija arba depresija, apatija ir kt.), mąstymo, miego sutrikimų sulėtėjimas (mieguistumas dieną ir nemiga naktį), orientacijos pablogėjimas, kartais sunku kalbėti, nedalyvaujanti elgesys. Grėsmingos komos etape stebimas sąmonės supainiojimas, dezorientacija laiku ir erdvėje yra galimi sužadinimo išpuoliai, kartais su nesąmonėmis, pakeičiant depresiją ir mieguistumą. Būdingos tremor pirštai. Tiesą sakant, sąmonė nėra, yra raumenų tonų sutrikimų ir kitų. Per pirmuosius du koma etapus, centrinės nervų sistemos pralaimėjimas yra visiškai grįžtamasis, racionalus gydymas lemia greitą jo simptomų išnykimą.
Įtariama, kad paciento kepenų koma buvimas turėtų nedelsiant hospitalizuoti. Terapinės priemonės kepenų koma apima racionalią mitybą (pašalinti maisto baltymų suvartojimą ir kt.), švietimo ir pašalinimo iš toksiškų medžiagų korpuso, biologinio oksidacijos procesų atkūrimas, rūgšties šarminės pusiausvyros ir vandens druskos balansas ir kt. Kepenų komos prognozė priklauso nuo jo gylio - ankstyvaisiais energetinio gydymo etapais galima susigrąžinti, pačiame koma etape daugeliu atvejų procesas yra negrįžtamas.
