Trofoblastinė liga yra liga, kurios plėtra yra iš placentos elementų. Pagrindinė ligos pasireiškimas yra nenuoseklumas apie vidutinio laikotarpio gimdos dydį.
Turinys
Trofoblastinės ligos samprata
Trofoblastinė liga - gerybinių ir piktybinių neoplamų grupė, kilusi iš placentos elementų. Trofoblastinė liga pasireiškia santykinai retai. Trofoblastinės ligos apraiškos yra:
- Burbulas dreifas (pilnas arba dalinis)
- Invazinis burbulas dreifas
- Horiciarcinoma arba chorionepithelomoma
- Choriocarcinoma kartu su teratoma arba embrioniniu vėžiu
- Piktybiniai teratoma trophoblastic
- Tropofoblastinis placentos pluošto auglys
Tarp pagrindinių priežasčių dėl trofoblastinės ligos, virusinės, imunologinės, fermentinės, fermentinės teorijos ir baltymų trūkumo atsiradimo atsiradimo.
Rizikos veiksniai, susiję su trofoblastinės ligos atsiradimo:
- nėščių moterų amžius, vyresnis nei 40 metų
- Ankstyvųjų spontaniškų abortų buvimas
- Ligos vystymosi tikimybė yra didesnė pakartotinai
- Liga yra labiau paplitusi rytų šalyse
- Trofoblastinės ligos požymiai
Pagrindiniai trofoblastinės ligos simptomai
Vienas iš trofoblastinės ligos požymių yra nuo numatomo nėštumo laikotarpio gimdos nenuoseklumas. Dažniau gimdos dydžiai daugiau nei turėtų būti su numatomu nėštumo laikotarpiu. Svarbus trofoblastinės ligos bruožas yra kiaušidžių cistų susidarymas, kuris pasiekia didelius dydžius ir užpildo visą mažą dubenį. Su burbuliukų dreifuojančiais cistais galima pasirodyti per pirmąsias dvi savaites. Cistos buvimas yra nepalankus prognozinis ženklas. Į trofoblastinėje skausmo liga, jaučiamas pacientas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, yra paaiškinami naviko masės gimdos ertmėje, ypač kai dygsta gimdos sienos.
Kai kuriais atvejais skausmas atsiranda dėl metastazavusių navikų masių ir išsamių nervų kamienų. Aštrių skrandžio skausmų buvimą galima paaiškinti gimdos violetine arba pasukti cistą. Skausmai taip pat gali būti dėl metastazių lokalizavimo įvairiuose pilvo ertmės organuose, todėl krūtinės zonoje skausmas yra metastazių plaučiuose pasekmė, galvos skausmas - metastazės smegenyse ir t.D. Galbūt simptomų, susijusių su metastazės procesu, buvimas. Žarnyno obstrukcijos pasireiškimas yra žarnyno kraujavimas, kosulys su kraujo vynais, pareze, cachexia ir t.D.
Trofoblastinės ligos eigą būdinga ankstyvas ir intensyvus metastazė, ypač kai chorionkarcinoma. Kai kuriais atvejais liga pirmą kartą diagnozuojama pagal metastazių aptikimą. Vietos, dažniausiai paveiktos trofobelių navikų metastazės, daugiausia chorionkarcinoma, yra plaučiai, makšties ir smegenų. Mažiau greito kepenų, inkstų, blužnies, plonosios žarnos.
Trofoblastinės ligos diagnostikos metodai
Diagnozuojant ligą, svarbus yra prijungtas prie ultragarso. Su išsamiu tyrimu galimas cistos vizualizavimas, paprastai dvišaliai, pusėje nuo gimdos. Būdingi ultragarsiniai kriterijai trophoblastine liga dažniau randama po 12 nėštumo savaičių. Ankstesniais terminais ultragarsiniai ligos požymiai nėra pakankamai informatyvūs.
Dėl patikimesnės diagnostikos, patartina naudoti spalvų doplerio žemėlapį, kuris leidžia jums nustatyti naviko mazgus net tada, kai įprasta ultragarso nesugeba aiškiai suprasti patologinio dėmesio į gimdos myometrijos konstrukciją. Spalvų doplerio žemėlapis leidžia įvertinti kraujagyslių lovos būseną su trophoblastiniais gimdos navikais, taip pat gydymo veiksmingumu. Aiškus naviko fokuliacijos vizualizavimas į Myometriumo storis gali žymiai sumažinti nepagrįsto pakartotinio gimdos diagnostikos nutraukimo kiekį.
Taip pat naudojami diagnozuoti ligą nuo instrumentinių tyrimų metodų:
- Rentgeno tyrimas
- Histeroskopija (gimdos gimdos tyrimas naudojant endoskopinę įrangą)
- Krūtinės radiografija (nustatoma metastazių buvimo ir pobūdžio aplinka plaučiuose, o tai leidžia spręsti ligos paplitimo laipsnį, nors jis nenurodo trofoblastinio naviko pobūdžio)
Su laboratoriniais tyrimais, žmogaus chorioninio gonadotropino lygis nustatomas šlapime ir serume, placentos laktogenui, estriolui, chorioniniam tirotropinui, alfa fetoproteinui.
Histologinis patikrinimas yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų, kurie leidžia nustatyti ne tik trofoblastinės ligos buvimo faktą, bet ir paaiškinti naviko pobūdį.
