Trofoblastinės ligos gydymas. Pagrindinis gydymo metodas yra chemoterapija. Chemoterapija ir toliau mažina chorioninio gonadotropino lygį. Kai chemoterapijos tvarumas rodo chirurginį gydymą.
Turinys
Chemoterapija gydant trophoblastines ligas
Nuo jo įvedimo į antimetabolitų medicininę praktiką chemoterapija tapo pagrindiniu piktybinių trofobo masto ligos gydymo metodu.
Chemoterapijos indikacijos yra:
- Chorionkarcinomos histologinė diagnozė
- Metastazės buvimas
- Stabilus arba kylantis chorioninio gonadotropino lygis po burbuliuko pašalinimo
- Gerinant chorioninio gonadotropino lygį po to, kai jis buvo grąžintas iki normalaus
Chemoterapijos režimas ir tipas yra renkamas atskirai, priklausomai nuo ligos pobūdžio. Chemoterapija tęsiasi iki chorioninio gonadotropino koncentracijos serume sumažėja iki normalaus lygio. Po to atliekami 1-3 ciklai. Neseniai naudojamas jautri reakcija į chorioninį gonadotropiną, ir šie papildomi kursai negali būti reikalingi pacientams, kuriems yra maža rizika. Pacientams, iš didelės rizikos grupės, rekomenduojama atlikti 2-6 papildomus chemoterapijos ciklus.
Chirurginiai ligų gydymo metodai
Gydymui naudojami chirurginiai metodai - gimdos ertmės sienų nuleidimas ir retais atvejais pažengusios amputacijos ar gimdos išnykimo.
Liudijimas į operaciją tarnauja:
- Chemoterapijos atsparumas
- Toksiškumas su liga, ribotos kelnės
- Makšties kraujavimas
- Perforacija gimdos
- infekcija
Gydymas, spinduliuotės terapija gali būti naudojama, kai pacientams, sergantiems metastazėmis kepenyse ar smegenyse, gali atsirasti hemoragų dėl naviko nekrozės chemoterapijos metu.
Visi pacientai turi būti stebimi kas mėnesį su chorioninio gonadotropino, bent per pirmuosius metus. Po metų pacientams, sergantiems didele rizika turi būti nagrinėjamas du kartus per metus 5 metus, o vėliau kasmet. Chorioninio gonadotropino lygis kiekvieną kartą tikrinamas.
Optimalus nėštumo laikotarpis yra mažiausiai 1 metai po paskutinio prevencinio chemoterapijos eigos pacientams, sergantiems ligos I-II ir 1,5 metų - pacientams, sergantiems III-IV etapu.
Ariter apsauga nuo nepageidaujamo ir nesavalaikio nėštumo moterims, kurios patyrė trofoblastinę liga yra hormoninė kontracepcija. Tai reglamentuoja ir normalizuoja kiaušidžių funkciją, sumažėjusi dėl kančios ligos ir chemoterapijos. Preparatai, naudojami trofoblastinėms ligoms gydyti, neturi įtakos motinos ir vaiko chromosominiam komplektui.
