Kokie yra šiuolaikiniai hepatito gydymo metodai? Ar yra alternatyvų antivirusaliniam gydymui? Atsakymai į šiuos klausimus rasite straipsnyje.
Turinys
Ar galima išgydyti hepatitą
Pasirengimas su antivirusiniu veiksmu taikomi lėtinio hepatito gydymui daugiau nei 20 metų. Jų naudojimo prasmė yra pašalinti lėtinio hepatito vystymosi priežastį - viruso pašalinimą. Pašalinus virusą nuo kūno, galite pasiekti uždegiminio proceso nutraukimą kepenyse ir užkirsti kelią ligos progresavimui į cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi. Pastaraisiais metais pasaulinės lėtinio virusinio hepatito gydymo praktikoje, ypač lėtinis hepatitas C, yra didelė pažanga. Jei lėtiniu hepatitu «Į» Galima išgydyti 30-40%, o lėtinis hepatitas D (delta) tik 15-20% pacientų, tada su lėtiniu hepatitu «SU» - Daugiau nei 70% pacientų!
Tačiau net ir praėjusio šimtmečio pradžioje, lėtinis hepatitas C laikė nepagydomą ligą. Ankstyvajame antivirusinio gydymo taikymo etape jo veiksmingumas vos pasiekė 6-7%. Šiandien XXI amžiuje modernaus gydymo režimo naudojimo rezultatų apibendrinimas ir naujausi vaistai parodė, kad 60-70% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu su. Taigi šios pavojingos ligos gydymo veiksmingumas padidėjo 10 kartų!
Kas yra gydymo prognozė
Yra žinoma, kad gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Labai svarbu yra hepatito C viruso genotitas. Rusijoje 1b genotipas dažniausiai randamas Rusijoje, rečiau gotypes 1a, 2a, 3a. Aukščiausias gydymo efektyvumas (iki 95%) pacientams, sergantiems 2a, 3a genotipais. Gydymo rezultatas priklauso nuo virusų veiklos (virusinės apkrovos) laipsnio. Todėl prieš gydymo pradžią reikalingos virusinės RNR viruso ir kiekybinės analizės genotipo tyrimai.
Gydymo efektyvumas priklauso nuo paciento amžiaus, ligos trukmės ir etapo (veiksmingumas yra mažesnis pacientams, sergantiems kepenų ciroze), alkoholio vartojimo laipsnį, nutukimo buvimą ir kai kuriuos kitus veiksnius.
Labai svarbu pasiekti sėkmingą rezultatą yra paciento pasirengimas gydymui, visiško supratimo su dalyvaujančiu gydytoju (nuoroda pagal tvarkaraštį), aiškų laikymąsi rekomenduojamomis narkotikų dozėmis ir gydymo trukme, kontrolės tvarkingumu Laboratoriniai rodikliai ir apsilankymai su gydytoju už savalaikį korekciją.
Labai svarbu yra asmeninė gydytojo patirtis taikant šiuolaikines gydymo schemas, sukurtas Pasaulio mokslu ir praktikoje. Tik daug metų darbo patirties leidžia individualizuoti gydymo metodą, kad būtų pasiektas maksimalus rezultatas, net ir sunkiausiais atvejais, sumažinti šalutinį poveikį ir užkirsti kelią jo priešlaikiniam atšaukimui.
Platus pasaulio patirtis rodo, kad tarp pacientų, turinčių didelį gydymą, kuris apima pacientus, kurie gavo ne mažiau kaip 80% rekomenduojamų vaistų dozių ne mažiau kaip 80% rekomenduojamos gydymo trukmės, gydymo veiksmingumas viršija 70%.
Gerai žinomi čia išvardyti veiksniai, turintys įtakos gydymo veiksmingumui, padėti prognozuoti savo rezultatą. Tačiau patikimiausia gydymo sėkmės prognozė grindžiama viruso RNR išnykimo metu polimerazės grandinės reakcijos (PCR) nustatymu pirmosiomis gydymo savaitėmis.
Atėjo laikas gydyti
Lėtinis hepatitas su labai dažnai aptiktas atsitiktiniu tyrimu žmonėms, kurie save laiko visiškai sveikais. Tokiais atvejais pacientai dažnai nesupranta, kodėl jiems reikia brangaus ir ilgalaikio gydymo.
Pacientai turėtų žinoti, kad hepatitas C yra paprastai, lėtai progresuojančios ligos. Kepenų cirozė susidaro vidutiniškai 20-30 metų po infekcijos. Tačiau žmonės, vartojantys alkoholį, narkotikus priimti «Sunkus» Dėl kepenų, vaistų, kepenų cirozės susidarymas pasireiškia gerokai greičiau - per pirmuosius 10 metų po infekcijos. «Cowar» Hepatito C virusas yra tas, kad kelerius metus nuo infekcijos, asmuo gali jaustis sveiki, o kartais pirmieji ligos simptomai pasirodo tik vėlyvame kepenų cirozės etape, kai gydymas kelia didelių sunkumų ir prognozės neigiamai. Po cirozės susidarymo liga įgyja gerokai greitesnį progresavimo tempą su komplikacijų kūrimu: gelta, skysčio klasteriai pilvo, kraujavimas, sąmonės sutrikimai. Šiame ligos etape reikia daugiau radikalių priemonių, ypač kepenų persodinimo operacija. Dalis pacientų, sergančių hepatito C virusu, yra ne tik kepenys, bet ir kiti organai. Jis gali sukelti kai kurių kraujo ligų, inkstų, sąnarių, odos kūrimą, net iki kepenų cirozės susidarymo.
Jei pacientas pirmą kartą nustatė lėtinį hepatitą C, tai, žinoma, nereiškia, kad gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Tačiau būtina žinoti, kad gydymo efektyvumas yra didesnis ankstyvosiose ligos etapuose.
Prieš keletą metų, kai antivirusinės terapijos veiksmingumas buvo žymiai mažesnis, gydymas nebuvo rodomas pacientams, kuriems yra normalūs biocheminiai rodikliai ir maža kepenų proceso veikla pagal kepenų biopsiją. Paprastai pacientai, sergantys kepenimis, užkrėsta 1a ir 1b genotipu ir 1b, dėl labai mažo antivirusinio gydymo efektyvumo. Neseniai, naudojant naujausius kombinuotus gydymo režimus, antivirusalinės terapijos indikacijų apyvartą žymiai išplėtė. Antivirusinis gydymas rodo daugumą pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C (įskaitant mažos ligos aktyvumą ir kompensuojamos kepenų cirozės metu), išskyrus pacientus, kurie ir toliau piktnaudžiauja alkoholiu, narkotikais, kurie turi kontraindikacijų gydymui.
Šalutinis poveikis yra įmanomas, bet lengvai kontroliuojamas.
Pacientai turėtų žinoti, kad apskritai sveikata daugumoje pacientų gydymo metu yra šiek tiek blogesnė nei prieš gydymą. Taip yra dėl galimybės plėtoti tokius šalutinius poveikius kaip temperatūros padidėjimą (gydymo pradžioje), hemoglobino kiekio mažinimas, nervų sistemos pokyčiai (dirglumas, nemiga, nuotaikos nuosmukis), keičiant skydliaukės funkciją liaukos. Sumažina apetitą ir, kaip taisyklė, yra nedidelis svorio netekimas. Mažiau dažnai nerimaujama sausa oda ir bėrimas, sausos gleivinės, kosulys. Visi šalutiniai reiškiniai kontroliuoja gydytojas ir nėra pavojingi gyvenimui. Kai kuriems šalutiniams poveikiams gali prireikti papildomų vaistų, pvz., Skydliaukės funkcijos reguliavimo, nervų sistemos reguliavimo, padidinti hemoglobino koncentraciją. Visi šalutiniai reiškiniai visiškai išnyksta per pirmąsias savaites po gydymo užbaigimo.
Ar yra alternatyva
Šiandien nėra alternatyvos antivirusiniam gydymui. Yra nemažai vaistų, kurie yra siūlomi kaip alternatyva antivirusiniam gydymui, bet niekas iš jų nebuvo įrodyta, kad pašalintų virusą ir gydant ligą.
Mūsų šimtmečio amžiuje sparčiai plėtojant medicinos technologijas. Per pastaruosius du dešimtmečius sukuriami dešimtys naujų vaistų su antivirusiniu veiksmais ir pradėjo taikyti įvairiomis virusų infekcijomis. Nauji antivirusiniai vaistai yra sukurti ir lėtinio hepatito gydymui. Jie pasirodys, matyt, per kelerius metus. Tačiau šiandien yra saugu pasakyti, kad hepatito diagnozė nėra mirtinas arba visą gyvenimą trunkantis sakinys. Paciento troškimas ir gydytojo profesionalumas šiandien gali nugalėti ligą ir grąžinti kūną švarios ir debesų sveikatos dangus.
