Ar vakcinos reikia nuo hepatito? Kokios yra vakcinacijos schemos? Ką daryti, jei vaikas neįėjo į ligoninę? Šie ir daugelis kitų klausimų apie skiepijimą galima rasti šiame straipsnyje.
Turinys
Ką reikia žinoti apie vakcinaciją nuo hepatito
Hepatitas B yra infekcinė liga liga, kurią sukelia tas pats virusas. Deja, ši virusinė kepenų pažeidimas yra vienas dažniausiai ir plačiai paplitęs.
Visame pasaulyje, hepatito B viruso užsikrėtusių žmonių skaičius viršija 2,1 mlrd. Tuo pačiu metu apie 1 milijoną žmonių miršta nuo ūminio ir lėtinio hepatito. Tačiau liga yra pavojinga ne tik jos paplitimas ir daug mirtinų rezultatų, bet ir nemažai žmonių su negalia tarp patvarių žmonių. Iki 10% suaugusiųjų ir iki 50-90% vaikų, kurie buvo patyrę ūmaus hepatito B tampa virusai, jų infekcija įgyja lėtinį kursą su didelę riziką vystyti vėžio ir kepenų cirozė . Tuo pačiu metu hepatito B virusas, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų, yra pagrindinis pirminio kepenų vėžio priežastis - iki 80% visų atvejų.
Virusinio hepatito B šaltinis yra asmuo, turintis ūminę ar lėtinę ligos formą, arba viruso monitorius (kuris organizme infekcija dar nepasireiškia))). Populiarioje literatūroje hepatitas dažnai vadinamas parenteriniu hepatitu (iš graikų: para - atsitraukimas iš įprastų + eventa - žarnyno), taip pabrėžiant, kad infekcijos sukėlėjas įsiskverbia į kūną, apeinant virškinimo traktą. Gerai žinoma, kad infekcija su hepatito B virusu yra dėl narkotikų, pagamintų iš užkrėstų žmonių kraujo. Tačiau ši infekcija gali įsiskverbti į kūną net per mažiausius įbrėžimus, abrazijas, jei jie yra atsitiktinai užteršti, pavyzdžiui, seilę, kurioje yra patogenas. Didžiausia infekcijos rizika atsiranda su glaudžiu namų ūkiu su pacientais ar virtinteriais (bendra apgyvendinimas, apsilankymas vienoje grupėje ar klasėje, ilgai apsistoti vienoje ligoninės palatoje, dalijimosi asmeniniais higienos produktais). Nuo hepatito patogeno yra pabrėžta spermatozoidais ir makšties paslaptimis, taip pat galima už seksualinį infekcijos kelią, jei vienas iš partnerių yra užkrėstas ar sergantis. Be to, infekcija gali atsirasti per užterštus medicinos ir kosmetologijos priemones, jei jis nėra pakankamai sterilizuotas.
Neįmanoma neatsižvelgti į narkotikų priklausomą infekcijos perdavimo kelią, kai vaistai ir adatos jau naudojamos narkotikų įvedimui naudojant užkrėstus.
Ypač reikėtų pažymėti vertikalų kelią infekcijos, tai yra, viruso perkėlimas iš motinos į savo būsimą vaiką per intrauterinio vystymosi laikotarpį arba gimdymo metu. Taip atsitinka, jei būsima motina perveda liga nėštumo metu arba yra viruso monitorius. Tuo pačiu metu infekcijos perdavimo rizika gali siekti 90%.
Pagrindinės vakcinacijos schemos
Kovojant su virusiniu hepatitu B, pagrindinis vaidmuo pateikiamas aktyviam specifiniam imunizacijai - vakcinacija nuo hepatito B, kuri Rusijoje buvo įvesta į nacionalinį skiepijimų kalendorių ir konsoliduotą įstatymu.
Prieš šį virusą sudaro keletas vakcinacijos schemų, susidedančios iš 3 arba 4 vakcinacijos dozių (pagal tokias schemas ir mūsų šalyje).
Tradicinė galimybė:
Normaliomis sąlygomis vakcinacijos greitis susideda iš 3 vakcinacijos (pagal schemą 0-1-6):
Pirmasis vakcinavimas (pirmoji vakcinos dozė) įvedama į vadinamąjį, 0 dieną (pirmoji 12 gyvenimo valandų).
2-oji vakcinacija (antroji vakcinos dozė) įvedama po 1 mėnesio po pirmojo.
Trečiasis skiepijimas (trečioji vakcinos dozė) įvedama praėjus 6 mėnesiams nuo pirmosios vakcinacijos (ty, kai kūdikis atliekamas pusę metų).
Sukurti visišką imunitetą, laikytis rekomenduojamos vakcinos vartojimo laiko. Tada veiksmingas imunitetas nuo hepatito B susidaro ne mažiau kaip 95% skiepų. Tačiau kai kuriais atvejais (vaikų liga) pažeidžiamas vakcinacijos grafiko vakcinacijos grafikas. Reikėtų nepamiršti, kad tarp pirmųjų ir antrųjų vakcinos dozių intervalas neturėtų viršyti 2-3 mėnesių, o trečiosios vakcinacijos įvedimas neturėtų būti vėliau nei per 12-18 mėnesių nuo vakcinacijos pradžios.
Už pagreitintą apsaugą
Jei būtina maksimaliai padidinti apsaugos nuo viruso, naudojama alternatyvi imunizacija schema. Tuo pačiu metu vakcinacijos greitis susideda iš 4 skiepų (pagal schemą 0-1-2-12):
Pirmasis vakcinavimas (pirmoji vakcinos dozė) įvedama į vadinamąją 0 dieną (per pirmąsias 12 gyvenimo valandas).
2-oji vakcinacija (antroji vakcinos dozė) įvedama po 1 mėnesio po pirmojo.
Trečioji vakcinacija (trečioji vakcinos dozė) įvedama praėjus 2 mėnesiams nuo pirmojo vakcinacijos (ty, kai vaikas paverčia 2 mėnesius).
4-oji vakcinacija (ketvirtoji vakcinos dozė) įvedama praėjus 12 mėnesių po pirmosios vakcinacijos (tai yra, kai kūdikis yra 1 metai).
Tokia schema parodyta vakcinuojant vaikus nuo rizikos grupių (naujagimiai iš motinų-virusų vežėjų, nuo motinų, kurie patyrė hepatitą nėštumo pabaigoje, kuris nebuvo ganyta anksčiau vaikams ir vaikams, kurie turėjo ryšį su pacientais), taip pat Kaip tais atvejais, kai nevakcinuoti žmonės turi paspartinti imuniteto vystymąsi (pavyzdžiui, jei buvo užkrėsto kraujo perpylimas).
Pastaruoju atveju, siekiant padidinti imunologinę apsaugą, patartina naudoti pasyvų aktyvų imunizaciją, t.E. Pirmoji vakcinacijos dozė (aktyviai imunizacija) turi būti skiriama vienu metu naudojant specifinį imunoglobuliną (pasyvų imunizaciją). Specifinis imunoglobulinas yra antikūnų iki gripo viruso ir iš karto po to, kai vartojimas neleidžia infekcijos vystymui, o vakcina veda prie vėluojamos pačių antikūnų gamybos, kuris ateityje apsaugo kūną.
Ką esate vakcinuoti
Žinoma, naujagimiai ir kūdikiai. Jų vakcinacija yra dėl to, kad hepatito kūdikystėje 90% atvejų įgyja lėtinį kursą ir lydi didelę cirozės ir kepenų vėžio vystymosi riziką.
Kai prasideda masinės vakcinos vakcina šalyje su aukšto lygio virtinimo medžiagų tik prasideda, privaloma vakcinacija yra būtina ir paaugliai. Tai yra šioje amžiaus grupėje, kuri yra didelė galimas hepatito infekcijos pavojus dėl seksualinės veiklos ir narkomanijos. Atsižvelgiant į tai, kad Rusijoje vidutinis Virtų lygis yra 2-4%, o kai kuriuose regionuose jis pasiekia 5-7%, planuojama hepatito B skiepijimas atliekamas kūdikiams, o anksčiau nežengiamai paaugliai.
Pagal 2002 m. Priimtas nacionalines kalendorines skiepus., Rusijoje, vakcinacija nuo hepatito B gali būti derinami su skiepijimais prieš kitas infekcijas. Pavyzdžiui, trečioji vakcinacija nuo hepatito B pagal schemą 0-1-6 per 6 mėnesių amžiaus yra įvesta vienu metu su kokliušo vakcina, difterijos, stabligės (DC) ir vakcina nuo poliomielito (lašelių į burną). Vaikai, gimę iš virusų motinų arba nuo hepatito paskutinio nėštumo trimestro, vakcinuoti pagal schemą 0-1-2-12, o ketvirtoji vakcinacija nuo hepatito B (12 mėnesių amžiaus), sujungti su planuojamomis tymų skiepijimu, raudonumu ir epideminis parotitas.
Jei ligoninėje nesulaukė vakcinacijos
Kai kuriais atvejais pirmuosius 12 valandų vaiko gyvenimo dozę nepavyksta kaip jo sveikatos būklė. Kontraindikacijos yra mažo kūno svorio gimimo metu (mažiau nei 1500 g), išreikštos intrauterinės infekcijos, asfiksijos (uždusimo), sunkių įvairių organų ir sistemų sutrikimų (inkstų, kvėpavimo organų, kraujotakos, centrinės nervų sistemos sutrikimų). Tokiais atvejais vakcinacija atliekama stabilizuojant vaiko būklę, o giliuose ir žemo lygio vaikuose ne anksčiau kaip antrasis gyvenimo mėnuo. Bet jei vaikas gravitacijos negali būti vakcinuotas gimimo metu, ir tuo pačiu metu, tai yra žinoma, kad jo motininis vežėjas hepatito viruso į arba patyrė ligą į trečiąjį nėštumo trimestrą, naujagimio nedelsiant pristato specifinį imunoglobuliną. Tolesnis tokių vaikų vakcinavimas yra 4 kartus 0-1-2-12 schemoje.
Jei vaikas nebuvo prisiimtas hepatito ligoninėje, jo vakcinacijos schema priklauso nuo motinos būklės savybių. Jei tai nėra viruso nešėjas ir netolerated nėštumo metu, tada vakcinacija atliekama pagal schemą 0-1-6. Tuo pačiu metu, jei vakcinacijos pradžia sutampa su 1 imunizacija nuo kosulio, difterijos, stabligės (DC) ir poliomielito (3 mėnesių amžiaus), šių vakcinų naudojimas yra įmanoma. Antroji vakcinacija nuo hepatito taip pat gali būti derinama su 2 dozėmis DC ir anti-politinės vakcinos. Tuo pačiu metu vakcinacija atliekama praėjus 6 savaitėms po pirmojo įvedimo (4,5 mėnesių). Trečioji vakcinacija nuo hepatito B tokiais atvejais skiriamas izoliuotas 9,5-10 mėnesių amžiaus arba 12 mėnesių amžiaus kartu su 1 vakcinacija nuo tymų, raudonukės ir epidemijos parotito. Kitas vaikas iš artimosios motinos (arba iš motinos viro) turi būti vakcinuoti pagal schemą 0-1-2-12. Šio skiepijimo su kitais (DCA, poliomielito, plutos-rubrel-garai) sutapimas leidžia įvesti vienu metu vakcinaciją.
Pasirinkite vakciną
Mūsų šalyje, skiepai nuo hepatito vakcinų tiek vidaus, tiek užsienio gamyboje. Tuo pačiu metu visos vakcinos, leidžiančios naudoti Rusijos Federacijoje, yra inaktyvuoti, tai nėra gyvojo viruso ir todėl negali sukelti natūralios infekcijos kūrimo. Be to, visi jų sudėtyje nėra pačios nužudyto viruso, bet tik maža dalelių rekombinanti (dirbtinai atkurta) antigenas (hepatito viruso baltymas). Be to, yra kombinuotos vakcinos, kurių sudėtyje yra ne tik hepatito B antigenų B, bet ir kosulio, difterijos, stabligės sukėlėjų antigenai. Tai leidžia imunizuoti nuo šių infekcijų tuo pačiu metu, be papildomų injekcijų. Šiuo metu jie yra naudojami kaip taisyklė, vaikams, sergantiems vakcinacijos grafiku. Pavyzdžiui, jei vakcinacija nuo hepatito B prasideda tik 3 mėnesių amžiaus, patartina sujungti jį su vakcinacija nuo kosulio, difterijos, stabligės (ACD). Ir pirmenybė turėtų būti skiriama sujungtas vakcinas, o ne jų atskiras įvadas. Antroji vakcinacija nuo hepatito B, kosulys, difterijos ir stabligės - po 1,5 mėnesių nuo 1-osios dozės - taip pat patartina patekti į kombinuotos vakcinos pavidalu, nes jis sumažina injekcijų skaičių. Pažymėtina, kad keičiant nacionalines kalendorines skiepus (pirmosios vakcinacijos nuo hepatito B poslinkis vaikams, neturintiems didelės rizikos, turi būti užsikrėtęs per pirmąsias gyvenimo dienas, senesniam amžiui per antrąjį ar trečiąjį mėnesį Gyvenimas) Vakcinos bus naudojamos visur, kad būtų naudojamas pirmoji ir antroji vakcinos dozė nuo šių infekcijų.
Kontraindikacijos
Tarp kontraindikacijų naudoti hepatito vakcinas pabrėžti laikiną (giminaitis) ir pastovus (absoliutus). Į laikinus kontraindikacijas yra bet kokios ūminės ligos ar lėtinio paūmėjimo, o vakcinacija atliekama po to, kai atsigauna vaikas (po 2 ir 4 savaičių). Nuolatiniai skiepijimų kontraindikacijos yra padidintos jautrumo vaisto komponentams, taip pat sunkių reakcijų į ankstesnį vakcinos įvedimą.
Hepatito vakcinos paprastai perkeliamos gerai. Šalutinis poveikis (paraudimas, sandarinimas ir skausmas injekcijos vietoje, sumažėjusi gerovė ir nedidelis kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 laipsnių c) yra reti, yra trumpalaikiai, paprastai prastai išreikšti ir, kaip taisyklė, nereikalauja Medicininė priežiūra. Išplėstos alerginės reakcijos gali pasirodyti labai retai: anafilaksinis šokas ar dilgėlinė.
