Kepenų cirozė - kepenų liga, kuriai būdingas kepenų struktūros pažeidimas dėl jungiamojo audinio augimo; pasireiškia funkcine kepenų nepakankamumu.
Turinys
Kepenų cirozės priežastys
- Lėtinis alkoholizmas
- Virusinis hepatitas
- Pramoninių nuodų, vaistų (metotreksato, izoniazido ir kt. Toksinis poveikis ir kt.), mikotoksinai ir tt.
- Veninė stagnacija kepenyse, susijusiam su ilgais ir sunkiu širdies nepakankamumu
-
Paveldimos ligos — hemochromatozė, hepatocerebrinis distrofija,
Oro vienkartinio antitripsino, galaktozemijos, glikogenozės ir kt.
- Ilgalaikė žala
Maždaug 50% pacientų, sergančių kepenų ciroze, atsiranda dėl veiksmų
keli pagrindiniai veiksniai (dažniau nei hepatito B ir alkoholio virusas).
Kepenų cirozės apraiškos
Skundai
dėl silpnumo, padidėjęs nuovargis, darbo pajėgumo sumažėjimas ir. \ t
Appetitas, dispeptiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, burnos kartumo,
Otage, riebalinio maisto, alkoholio netoleravimas). Būdinga. \ T
gravitacijos ar pilvo skausmas, daugiausia dešinėje hipochondriume ir
Sklypo plotas. Tarp kepenų cirozės požymių, vertė yra tokia
Vadinamas «Kepenų ženklai» raudonųjų delnų, kraujagyslių pavidalo forma «Starfish» (daugiausia ant viršutinės kūno dalies odos).
Dažnai pastebėtas kraujo kraujavimas, taip pat padidintas
Gleivinės kraujavimas. Odos niežulys, skausmas
sąnariai, plaukų dangos mažinimas aškinio depresijos srityje ir
gaktos, sumažintas seksualinis įrašas. Kūno temperatūra pakyla vidutiniškai
arba išlieka normali.
Dažnai yra asteninis
Sindromas, pasireiškiantis silpnumu, padidėjęs nuovargis,
dirglumas, ašara, nuotaikos nestabilumas. Serga
įspūdingas, dažnai įžeidžiantis, pikantiškas, įtartinas, linkęs į
Histeriškos reakcijos. Būdingas miego pažeidimas — Naktį naktį,
Miegamoji diena.
Kepenų cirozės eigą sukelia peršalimas, režimas pažeidimas, alkoholio vartojimas.
Kepenų cirozės diagnostika
Kepenų cirozės diagnostika anksti
Etapai yra dideli sunkumai, nes liga
palaipsniui ir iš pradžių atsiranda ryškių pasireiškimų.
Reikšmingas dėl kepenų cirozės pripažinimo yra
Ultragarsas, rentgeno ir radionuklidų metodai
Tyrimai. Gana tiksli informacija apie kepenų būklę cirozės metu
galima gauti naudojant kompiuterinę tomografiją. Radionuklidas
Studijavimas kepenys — Sciyntigrafija pagal savo informatyvumą yra prastesnė
Tačiau ultragarso tyrimas ir kompiuterinė tomografija
Skirtumas nuo jų leidžia įvertinti organo funkciją. Lemiamas B
Kepenų cirozės vertės diagnostika yra kepenų audinių tyrimas,
gaunamas pagal punkcijos biopsiją — aklas ar nukreiptas
kontroliuojant ultragarsu arba laparoskopija.
Kepenų cirozės gydymas
Riba. \ T
Protinis ir fizinis krūvis. Su bendromis geros būklės
Cepeue walking, medicinos gimnastika. Moterys su aktyviais
Kepenų cirozė turi vengti nėštumo.
Kompensuoti
Neaktyvi vaistų gydymo kepenų cirozė, kaip taisyklė, ne
reikalauja. Be to, jis paprastai turėtų apriboti priėmimą
vaistai, ypač raminantys. Esant
Decompensed kepenų cirozė, pasirenkant gydomąją terapiją
nustatoma pagal pagrindinių ligos apraiškų pobūdį. Kada
Mažas baltymų kiekis kraujyje yra nustatytas anabolinių steroidų,
Albumino ir plazmos sprendimų perpylimas. Anemijos buvimas yra
Nuoroda į geležies preparatų paskyrimą. Pagal edemą ir ascitą
Apribokite skysčio suvartojimą, išstumkite nuo dietos į viryklės druską,
Priskirti diuretikai (hipotezidas, furosemidas) kartu su
Aldosterono antagonistai (spironolaktonas). Paracentezė, pagaminta iki. \ T
gyvenimo liudijimas, atleidžiantis vienu metu ne daugiau kaip 3 l skystis.
Taikyti
Taip pat vadinamieji hepatoprotektoriai — B vitaminų grupė, oricity
Rūgščių, kepenų ekstraktai ir hidrolizatai, silibinas (Leng),
Esssential ir kita. Atsižvelgiant į proceso veiklos atveju, tas pats
lėšų kaip lėtinio aktyvaus hepatito, pagrindiniai
yra hormonai (prednizonas) ir imunosupresantai (azatioprin et al.).
Jų veiksmingumas yra atvirkštinės priklausomybės nuo gylio
Struktūrinio kepenų audinio restruktūrizavimas ir šiol etapai
Kepenų cirozė yra netoli nulio. Norėdami išvengti infekcijų visiems pacientams
su kepenų ciroze už bet kokias intervencijas (dantų šalinimas,
Rororonoskopija, Paracentsis ir kiti.) Profilaktiškai nustato
Antibiotikai. Antibakterinė terapija taip pat rodoma net su plaučiais
infekciniai procesai.
Bendrosios pacientų cirozės patarimai:
- Atsipalaiduokite kuo greičiau, kai jaučiatės nuovargis.
- Negalima kelti gravitacijos (jis gali sukelti kraujavimą virškinimo trakto.
-
Gaukite pirmininko dažnį 1-2 kartus per dieną. Pacientų cirozės kepenys
Žarnyno darbo normalizavimas ir žarnyno floros sudėtis «Naudinga» Bakterijos rekomenduojama vartoti Lactulozę (Duhalak).
Duhalak yra skiriamas dozei, kuri sukelia minkštą, pusiau montuojamą
Pirmininkas 1-2 kartus per dieną. Dozės svyruoja nuo 1-3 arbatinius šaukštelius iki 1-3
šaukštai per dieną, pasirinkta atskirai. Nėra narkotikų
Kontraindikacijos, jis gali būti vartojamas net mažiems vaikams ir nėščioms moterims
Moterys.
- Siekiant pagerinti virškinimą su pacientais, sergantiems kepenų ciroze, skiriami polifermeniniai vaistai. Kai skysčio delsimas organizme (patinimas, ascitas) turi būti ribotas
Gavęs stalo druską iki 0,5 g per dieną, skysčiai - iki 1000-1500ml
Diena.
- Per dieną išmatuokite kūno svorį, pilvą
Bambos lygis (pilvo ir kūno svorio tūrio padidėjimas kalba apie vėlavimą
skysčiai);
- Kasdien apsvarstyti skysčio pusiausvyrą per dieną
(DIURSIS): skaičiuokite viso į vidų skysčio (arbatos) tūrį,
Kava, vanduo, sriuba, vaisiai ir t.D.) ir skaičiuokite visą paskirstytą skystį
Kai šlapimas. Išleisto skysčio kiekis yra maždaug
200-300 ml daugiau nei gauto skysčio kiekis.
Kontroliuoti nervų sistemos pažeidimų laipsnį, rekomenduojama
Naudokite paprastą bandymą su rašysena: kiekvieną dieną parašykite trumpą vieną
frazė, pavyzdžiui, «Labas rytas» Specialiame kompiuteryje. Parodykite savo
Nešiojimas giminaičiams - keičiant rašymą, kreipkitės į savo lankymą
Daktaras.
- Išskirti maitinimą: mineraliniai vandenys,
natrio; alkoholis; Druska, maistas turi būti paruoštas be
Druskos pridėjimas (iškilimai, krekeriai, sausainiai ir
kepalai, taip pat kepimo aliejus); Kepyklų produktai
Milteliai ir geriamojo soda (pyragai, sausainių sausainiai, pyragai, pyragaičiai ir
įprastinė duona); Pjautuvai, alyvuogės, kumpis, šoninė, solonin, kalbos,
Austrės, midijos, silkės, žuvys ir mėsos konservai, žuvys ir mėsa
Pate, dešra, majonezas, įvairios lovos ir visų rūšių sūriai,
ledai.
- Rekomenduojama virti
Naudokite prieskonius: citrinos sultys, apelsinų žiauriai, svogūnai, česnakai,
Salad ketchupas ir majonezas, pipirai, garstyčios, šalavijas, kmynai, petražolės,
Mayran, lauro lapai, gvazdikai. Leidžiama 100 g jautienos ar mėsos
paukštiena, triušis ar žuvis ir vienas kiaušinis per dieną (vienas kiaušinis gali
Pakeiskite 50 g mėsos). Pienas yra ribotas iki 1 puodelio per dieną. Gali
Yra ne riebalų grietinė. Galite valgyti virti ryžiai (be druskos). Leidžiama
Bet kokios daržovės ir vaisiai šviežia forma arba patiekalų pavidalu
Namų sąlygos.
Exemplary meniu už dieną pacientui su cirozės kepenų:
-
Pusryčiai: cigarečių košė (manų kruopos, grikiai, soros, krūva, avižiniai)
su grietinėle ir cukrumi arba keptais vaisiais. 60 g duonos kepimo,
arba bukrūviai (griežinėliai) arba panaikinti krekeriai su nespildyta alyva ir
Marmeladas (želė ar medus), 1 kiaušinis, arbata ar kava su pienu.
- Pietūs: 60 g jautienos arba paukštienos arba 90 g baltos žuvies, bulvės, žalumynai, vaisiai (švieži arba kepti.
- Popietės mokykla: 60 g duonos ar duonos kepimo, neišsilaikyta aliejaus, uogienė ar pomidorų, arbatos ar kavos su pienu.
-
Vakarienė: sriuba be druskos, jautienos, paukštienos ar žuvų (kaip ir toliau
pietūs), bulvės, žalumynai, vaisiai arba želė nuo vaisių sulčių ir
Želatina, grietinė, arbata ar kava su pienu
Cirrozės prognozė
Trukmė
Gyvenimas su kepenų ciroze priklauso nuo proceso kompensacijos laipsnio.
Maždaug pusė pacientų, kurių kompensuojama (įsisteigimo metu)
Diagnostika) kepenų cirozė gyvena daugiau nei 7 metus. Su dekompensuotais
Kirrozė per 3 metus išlieka gyvas 11—41%. Tik vystant ascitus
Ketvirtoji pacientų dalis patiria 3 metus. Dar nepalankiau
Prognozė turi cirozę, lydi nervų sistemos pralaimėjimą, \ t
kurie pacientai daugeliu atvejų miršta per metus. Priežiūra
Mirties priežastys kepenų cirozės metu — Kepenų koma ir kraujavimas iš
Viršutiniai virškinimo trakto skyriai. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze
neapsiribojama (III neįgalumo grupė) ir
Dekompensuota kepenų cirozė, aktyvios ligos formos ir
Stojimas komplikacijų — neįgalieji (negalia II ir aš
Grupės).
Kepenų cirozės prevencija
yra prevencijos ir savalaikio gydymo ligomis,
dėl kepenų cirozės (pirmiausia alkoholizmo ir virusų
hepatitas).
