Virškinimo sistemos pažeidimas yra beveik bet kokia amiloidozės forma ir yra viena iš daugelio proceso lokalizavimo. Amiloidozės simptomai priklauso nuo organo, kuris buvo nugalėtas. Gydymas skirtas kovai su pagrindine liga, konkrečios ir simptominės terapijos naudojimu.
Turinys
Amilidozė yra sisteminė liga, pažeista daugeliui organų ir įvairių audinių struktūrų, kuriai būdingas sudėtingų baltymų-polisacharidų komplekso baltymų metabolizmo ir ekstraląstelinių indėlių pažeidimas.
Simloidozės simptomai virškinimo trakto
Virškinimo sistemos pralaimėjimas yra su bet kokia amiloidozės forma, ypač kai kurie jo padaliniai (kalba - makrogloss, žarnyno, kepenų). Daugeliu atvejų virškinimo sistemos pralaimėjimas yra tik vienas iš daugelio vietinių vietų (tuo pačiu metu yra inksido, odos, skeleto raumenų, nervų sistemos ir kitų organų ir kitų organų ir audinių amiloidozė).
Kai stemplės amiloidozę pasižymi disfagija (rijimo pažeidimas) nurijus tankį ir sausą maistą, ypač kai jis yra gulėti, išvaizda. Kai rentgeno tyrimas yra hipotoninis, peristalsis yra susilpnėjęs, studijuojant pacientą horizontalioje padėtyje, bario sustabdymas yra ilgai uždelstas stemplėje. Komplikacijos: Amiloidų stemplės ir stemplės kraujavimas.
Skrandžio amiloidozė paprastai derinama su žarnyno ir kitų organų amiloidoze. Skrandžio amiloidozės apraiškos:
- po valgymo epigastrijos zonoje
- Dispeptiški sutrikimai
- Su rentgeno studija - gleivinės membranos raukšlės lygumas, peristalsio susilpnėjimas ir skrandžio turinio evakuacija
Ligos komplikacijos yra amiloidų skrandžio opos, skrandžio kraujavimas, opų štampavimas. Diferencinė diagnostika atliekama su lėtiniu gastritu, opinis skrandžio liga, rečiau - naviko. Biopsijos duomenys (amiloidozės aptikimas) turi labai svarbų.
Žarnyno amiloidozė - dažnas šios ligos lokalizavimas. Jis pasireiškia diskomforto jausmu, gravitacija, rečiau su kvailais ar spaziniais pilvo skausmais, išmatų sutrikimais - vidurių užkietėjimu arba nuolatiniu viduriavimu.
Iš išmatų tyrimas, ryškus garlaivis, amylorore, padaras - medžiagos, kurios yra normoje yra absorbuojamas žarnyne. Rodoma anemija, leukocitozė (didinant leukocito skaičių), didinant ESP, hipoproteinemiją (sumažėjęs baltymų koncentracijos), hiponatremija (natrio koncentracijos sumažėjimas), hipokalcemija (kalcio koncentracijos sumažėjimas).
Specialūs tyrimo metodai aptinka apdailos ir įsiurbimo pažeidimą žarnyne. Su rentgeno tyrimas, tyrinėjimas yra apibūdinamas («Privalomas») žarnyno vyriai, sutirštintas gleivinės reljefo sluoksniu, sulėtinant ar pagreitinant bario sustabdymo ištrauką žarnyne.
Plonios ir dvitaškio gleivinės membranos biopsija patvirtina diagnozę ir leidžia diferencijai diagnozuoti su enteritu ir kolitu, ypač nespecifiniu opiniu kolitu. Izoliuotas naviko formos amiloidozė žarnyne eina po naviko kauke (skausmas, žarnyno obstrukcija) ir paprastai aptinkamas ant operacinės lentelės. Komplikacija - sunki hipoproteinemija dėl įsiurbimo procesų sutrikimų žarnyne, polihypovitaminoze, žarnyno liumenų, amiloidų opos, žarnyno kraujavimas, perforacijos.
Kepenų amiloidozė pasireiškia gana dažnai. Kepenų padidėjimas ir sandarinimas yra būdingas, kai palpacija kraštas yra plokščias, neskausmingas. Dažnai jis vystosi ascitas - skysčio kaupimas pilvo ertmėje. Rūpestingai dažnai atsiranda skausmas dešinėje hipochondrium, dispepsijos reiškiniai, splenomegalija, gelta, hemoraginis sindromas.
Laboratoriniai tyrimai lemia baltymų nuosėdų mėginių, hipercholesterolemiją (didėjant cholesterolio kiekį) pokyčius, kai kuriais atvejais - hiperbiller-binemija (padidinti bilirubino lygį), didinant šarminės fosfatazės, aminotransferazės (Alt, Asate) kraujo serumo aktyvumą, \ t teigiamas bandymas su bromsulfanu. Labai svarbu esminė kepenų biopsija. Komplikacijos - kepenų nepakankamumas.
Kasos amiloidozė retai diagnozuojama (pajamos pagal lėtinio pankreatito kaukę). Už ligą, kvailas skausmas kairiajame hipochondrium, dispepso reiškiniai, kastatines diagramas, slopinant. Dvylikapos turinys Tyrimai atskleidžia pernelyg kasos trūkumą. Sunkiais atvejais, antrinio cukraus diabetas.
Virškinimo sistemos organų amiloidozės diagnostika. Labai svarbu yra kitų organų ir sistemų pralaimėjimo identifikavimas - inkstų, širdies, odos, blužnies. Patikimiausias amiloidozės diagnostikos metodas yra organų biopsija, kurių aminoidiniai rieduliai aptinkami, kai dažymo skyriai Kongo raudonos, metileno ar Gentinan violetinė. Antrinėje šios ligos formoje yra svarbi lėtinės ligos aptikimas, kurį paprastai yra sudėtinga amiloidozės (tuberkuliozės, bronchektinės ligos, plebura Empya ir t. D.).
Taip pat naudojami funkciniai klinikiniai mėginiai: su "Congo" raudona ir metileno mėlyna (greitas dažų dingimas į veną iš serumo dėl amiloido fiksavimo ir staigaus jų inkstų pasirinkimo su šlapimu atranka). Tačiau su pirminės amiloidozės, jie suteikia ne nuolatinį rezultatą. Pirminės amiloidozės diagnozė grindžiama išsami genetine analize (amiloidozės aptikimas giminaičiams).
Laboratoriniai kraujo testavimas aptinka ESP padidėjimą, didinant cholesterolio kiekį kraujyje ir kraujo lipidų. Tačiau šie pokyčiai yra nesuderinami amiloidozei. Ligos eiga yra progresyvi. Kadangi liga progresuoja, pacientai gauna negalią. Prognozė amiloidozės nepalanki. Pacientų mirtis gaunama iš išsekimo, inkstų, širdies nepakankamumo.
Virškinimo sistemos amiloidozės gydymas
Su antrine amiloidoze, visų pirma, reikalinga pagrindinės ligos gydymas (tuberkuliozė, osteomielitas, lėtinis Pleuros EMMPS ir kt.) Po gydymo, kuris dažnai dingsta ir amiloidozės simptomai. Imununopressants, kortikosteroidai naudojami iš specifinių amiloidozės agentų. Ankstyvo gydymo atveju atvirkštinis amiloidozės vystymasis.
Simptominė terapija skirta polivitaminų (į veną arba į raumenis), diuretikų agentai (su sunkiomis edemomis), plazmos transfuzijos. Su kepenų nepakankamumu - atitinkama simptominė terapija. Žarnyno amiloidozės teka su nuolatiniu viduriavimu, rišikliai (Bismuth Nitrato pagrindiniai, adsorbentai). Su izoliuotu naviko formos amiloidozės iš virškinimo trakto - chirurginio gydymo.
