Amiloidozės diagnozavimo procedūra yra labai sudėtinga, nes nėra konkrečių laboratorinių pokyčių. Analizuojant analizes yra specialūs mėginiai. Amiloido gydymas priklauso nuo ligos formos.
Turinys
Amiloidozės diagnostikos metodai
Pirminės amiloidozės diagnozė yra sudėtinga ir reikalauja naudoti visus galimus metodus. Antrinis organų aminoidozė yra palyginti lengvesnė, nes žinoma, kad liga sukelia jos vystymąsi.
Konkretūs amiloidozės laboratoriniai pokyčiai. Tačiau pacientams, žymiai padidėjusio EEM (50-70 mm / h) ir anemija (kai kuriais atvejais pastebima trombocitozė - trombocitų kiekio sumažėjimas, padidėjęs fibrinogeno kiekis kraujyje). Specialūs mėginiai naudojami amiloidui (su jutikliu, metileno mėlyna, kuri paprastai keičia šlapimo spalvą, o pacientams jie nustatomi amiloidais ir yra pašalinami su šlapimu minimaliais kiekiais) ir šlapimo baltymų elektroforetiniais tyrimais.
Su širdies amiloidoze užregistruojama maža dantų įtampa. Atliekant ultragarsinį tyrimą širdies (ECCH), yra padidėjusio echogeniškumo derinys (pralaidumas) miokardo ir sutirštinti atria sienų derinys, kuris 60-90% atvejų rodo amiloidozės derinys.
Protaukos inksidozės proteine, nedidelis kiekis baltymų yra atskleista šlapime ir periodinę raudonųjų kraujo kūnelių išvaizdą, kuri kartais aptinkama tik šlapimo nuosėdų tyrime pagal Kakovo-Addis metodą. Be to, šlapime nustatomi vieno cilindrų (hialino, grūdėtos, vaško) ir leukocitų). Kai kuriais atvejais inkstų kraujo tekėjimas ir filtravimas yra šiek tiek sumažintas.
Neflastiniame etape albumino kiekis (mažai molekulinės kraujo plazmos baltymų) kiekis auga, globulinai dominuoja tarp šlapimo baltymų, ypač jų didelių dalelių. Šlapime yra didelis gammaglycoprotis ir alfa lipoproteinų kiekis šlapime. Nedidelis kiekis raudonųjų kraujo kūnelių, cilindrų ir dažnai leukocitų aptikti šlapimo kritulių.
Yra kraujo baltymų kiekis su jų santykio sutrikimu (albuminoglobulino koeficientas mažėja iki 1,0 ir mažesnių), alfa-2 ir gama frakcijos dominuoja tarp globulinų. Gali būti padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Kartais vidutinė kreatinino, karbamido ir likutinių azoto - šlapimo rūgšties keitimo produktų padidėjimas randamas kraujyje. Akių balandėje gali būti nedideli pokyčiai. Labai svarbu diagnozuoti priklauso biopsijos inkstuose. Be to, radiologinių ir radijo vietinių tyrimų metodų rezultatai padeda paaiškinti diagnozę.
Su kepenų amiloidoze, laboratorinis tyrimas identifikuoja būdingus baltymų pamainomis, ypač alfa-2-globulinemia, imuniniais sutrikimais, dažnai padidėjo serumo fosfatazės aktyvumą, kiti funkciniai mėginiai pasikeitė mažai. Labiausiai diagnostinė vietos kepenų biopsijos reikšmė.
Amiloidozės gydymas
Gydymas pirminės amiloidozės konjugato su dideliais sunkumais. Dėl sėkmės gydant antrinę amiloidozę, galima apskaičiuoti tik tuo atveju, jei organuose nėra šiurkštų pokyčių ir, jei pašalinsite sukeltą priežastį. Gydymas apima mitybą, švelnų režimą, jei įmanoma - radikalus pagrindinės ligos pašalinimas (osteomielitas, navikas), patogenetinių ir simptominių priemonių paskirtis.
Patogenetinė terapija priklauso hingamino 0,25 g per dieną priskyrimui, 5% tualetas 5-10 ml intramuskuliniai kursai 20-30 injekcijų, kolchicino (efektyvus paveldimos formos) 2 mg per dieną, imunosupresantai amilomos ligos metu, ir pirminė Ligos formos.
Simptominės priemonės yra naudojamos pagal indikacijas (hipotenzinis, diuretikas, desensizuojantis agentai, geležies preparatai, B grupės vitaminai, širdies glikozidai, kieto kraujo ir jo komponentų, hepatoprotektorių ir t. D.). Kuriant lėtinį inkstų nepakankamumą, hemodializės ir inkstų transplantacijos klausimas turėtų būti išspręstas.
