Yra keletas konkrečių problemų, susijusių su tuo pačiu metu gydant epilepsiją ir klausimus, susijusius su moterų gimdymo funkcijomis. Kaip pasirinkti kontracepcijos būdą, kaip pasiruošti nėštumui ir ar tai įmanoma po vaiko gimimo, maitinkite su krūtimi?
Turinys
Klausimo numeris 1. Kaip vaistai turi įtakos epilepsijos gydymui dėl kontraceptikų veiksmingumo?
Iš tiesų, kai vienas
ARM su antiepilepsijos vaistu (ypač fenitoinu, fenobarbitaliu ir karbamazepinu) ir hormoninio kontraceptikų (kontracepcijos) reiškia, kad pastarųjų poveikis sumažėja. Tokiais atvejais būtina numatyti dublikato, ne liepsnos kontraceptikų naudojimą.
Ypač tai būtina atkreipti dėmesį, jei kartu su hormoniniu kontraceptiniu ir anti-epilepsijos vartojimu yra kraujavimas tarp menstruacijų, o tai gali reikšti nepakankamą narkotikų saugos poveikį. Su tokiomis problemomis visada turėtumėte susisiekti su ginekologu ir išspręsti su juo, kad reikia pakeisti kontracepcijos metodą.
Patys hormoniniai kontraceptikai neturi neigiamo poveikio epilepsijai. Tuo pačiu metu, yra pranešimų apie numatomo poveikio hormoninių kontraceptikų buvimą menstruacinės formos epilepsijos, t.E. Kai atakos atsiranda tik tam tikru menstruacinio ciklo etape.
# 2 klausimas. Kaip pasirengti nėštumui?
Prieš planuojamą nėštumą būtina informuoti moterį su epilepsija apie galimą pakartotinių išpuolių riziką nėštumo metu, taip pat tikėtinų jų komplikacijų, įskaitant kraujavimą, toksikozę ir ankstyvą generaciją.
Moteris taip pat turi žinoti apie įgimtų defektų ir kitų sutrikimų, priklausomai nuo genealogijos, apsigimimų, pvz., Epilepsijos sunkumo tėvuose, anti-epilepsijos vaistų koncentracija motinos kraujyje. Ji taip pat turėtų būti informuojama apie epilepsijos riziką vaikams.
Prieš planuojamą nėštumą būtina atidžiai koreguoti vaisto, dozės ir priėmimo režimo tipą. Galimas teratogeninio (priežasties vaisiaus apsigimimus) veiksmai prieš epilepsijos vaistus turėtų būti pateisinama būsimos motinos ligos sunkumo. Motinos mityba prieš koncepciją būtinai turi būti pakankamas folio rūgšties kiekis (vitaminas BC) esančius šviežių daržovių (špinatai, pomidorai, pupelės ir kt.), taip pat gyvūnų kepenyse ir inkstuose.
3 klausimas. Naudojimas, kurio anti-epilepsijos priemonės yra labiausiai pageidautina nėštumo metu?
Patirtis rodo, kad naudojant būsimą motiną kelių anti-epilepsijos narkotikų, ypač didelių dozių, defektų skaičius padidėja. Pirmosios pasirinkimo eilės preparatų poveikis (išskyrus valproinę rūgštį) vaisiui yra apie tą patį. Valproinė rūgštis sukelia stuburo ir kraujotakos organų apsigimimus kelis kartus dažniau nei kiti vaistai.
Todėl moterys planuoja turėti vaikų reikia prieš nėštumo pakeisti valproic rūgšties preparatai kitiems. Jei nėštumas vis dar ateina gydymo valproine rūgštimi, ji bus išsamiai išnagrinėti vaisiaus vystymosi anomalijas. Šiuo tikslu vaisiaus ultragarsas ir arogantiško vandens tyrimas.
Tuo atveju, kai aptikimo sutrikimai vaisiaus, nutraukimo nėštumo klausimas išspręstas. Atsižvelgiant į galimą vaisiaus anomalijų kūrimo riziką, kuri yra dėl valproinio rūgšties vaistų priėmimo, būtina juos priskirti moterims, galinčioms vartoti vaising, tik tuo pačiu metu su kontraceptikais. Skiriant vaistus nuo epilepsijos nėštumo metu, pageidautina, kad karbamazepino nėštumas.
Klausimų skaičius 4. Kokie veiksmai turėtų būti imami po vaiko gimimo?
Po vaiko gimimo, moteris turi ypatingą priežiūrą, nes anti-eBilepsijos vaistų lygis savo kraujyje gali padidėti, o tai bus lydimi klinikiniai pasireiškimai slopinant, mieguistumą ar mieguistumą. Šeimos nariai yra įpareigoti tokiais atvejais padėti moteriai vaiko priežiūrai, ypač naktį. Miego ar lėtinio miego trūkumo delivacija gali pabloginti jo būklę, ypač su apibendrintais išpuoliais.
Be to, jūs neturėtumėte pamiršti, kad ataka gali atsitikti nuo motinos tuo metu, kai vaikas yra savo rankose. Naujagimio vaikas taip pat reikalauja daugiau dėmesio ne tik tėvams, bet ir pediatrijai dėl narkotikų raminamojo poveikio atsiradimo.
5 klausimas. Ar galima maitinti vaiką?
Sprendimas dėl krūties ar dirbtinio šėrimo vaiko turėtų būti atliekamas remiantis šiais veiksniais:
- Moters noras elgtis krūtimi;
- Kovos su epilepsinių preparatų, gautų moters mechanizmas;
- Narkotikų lygis motinos kraujyje;
- Narkotikų įsiskverbimo į motinos pieną galimybė.
Jei vaikas blogai sucks krūtinėje, ir jis turi mieguistumą stipriai išreiškė, jis gali nurodyti (ypač kai naudojant barbiturates) ant didelės koncentracijos narkotikų savo kraujyje. Šiuo atveju būtina apriboti žindymo laikotarpį ir iš dalies arba visiškai pereiti prie dirbtinio vaiko maitinimo.
