Kaip taisyklė, šeimos nariai, taip pat vaikų, kenčiančių nuo epilepsijos vaikų, yra susirūpinę dėl galimybės gauti sužalojimus dėl išpuolių. Kaip išvengti šio pavojaus?
Turinys
Yra trys pagrindinės priežastys, dėl kurių reikia pateisinti poreikį apriboti vaikų veiksmus su epilepsija. Pirma, tai yra labai realus pavojus gauti vaiko sužalojimą atakos metu dėl galimų nesėkmingų kritimų, nudegimų, gabalų ir abrazijų, kaulų ir dantų lūžių, dislokacijos. Antra, tai yra poreikis apsaugoti vaiką nuo įvykių ir aplinkybių, galinčių provokuoti nuo jo. Šie įvykiai apima, pavyzdžiui, mirksi ir mirksi šviesos (fotostimuliacija), miego trūkumas, alkoholio suvartojimas, perkaitimas. Ir galiausiai, išimtiniais atvejais apribojimai gali būti dėl emocinės žalos baimės, psichikos sužalojimų vaikui.
Kai kuriems vaikams turėtų būti įvestos tarpinės ribos, pavyzdžiui, šiose situacijose:
- per 2-3 mėnesius nuo pirmojo įvykio atakos;
- Nuo narkotikų gydymo pradžios ir tol, kol tampa aišku, kad tolesnė atakų išvaizda yra labai mažai tikėtina;
- Per kelis mėnesius nuo antikonvulsantų vaistų atšaukimo.
Apribojimai gali būti skiriami neribotą laiką vaikams, turintiems nuolat pasikartojančius (pakartotinius), ne gydo išpuolius. Vaikams, turintiems progresyvias epilepsijos formas, laikui bėgant turėtų būti peržiūrėtos nuostatos dėl įvedimo ir veiksmo sąlygos ar kiti apribojimai.
Veiksniai, turintys įtakos apribojimų įvedimui
Reikšmingi priimant sprendimus dėl draudimų ir apribojimų pateikiami šie veiksniai:
Vaiko amžius. Visiems vaikams leidžiama daryti tik tai, kas atitinka jų amžių, temperamentą ir psichinį lygį. Vaikams iki 8 metų, visi apribojimai turi būti draudimų ar privalomų taisyklių forma. Vyresniame amžiuje vaikai pradeda realizuoti priimtų apribojimų poreikį ir svarbą, todėl jų sutikimas turėtų būti pasiektas dėl specialių apribojimų pasireiškimo tose situacijose ir tose laiko momentuose, kai nereikalauja įprastų elgesio taisyklių.
Atakų tipai. Įterpti draudimai ir apribojimai priklauso nuo šio vaiko atakų tipo. Išpuoliai, kurie nėra susiję su sąmonės netekimu, arba srauto metu keičiasi tik nedideli gyvenimo būdai. Tačiau išpuoliai, kartu su sąmonės praradimu, žinoma, apima vaiką į sunkiausią rizikos rizikos grupę, susijusią su sužalojimais.
Atakų dažnumas. Vaikai, turintys retų atakų, paprastai nereikia jokių apribojimų. Tai yra gana pagrįsta, jei, pavyzdžiui, per metus buvo tik vienas išpuolis. Priešingai, su labai dažnai absoliais (nedideli išpuoliai su sąmonės sustabdymu), įvairių rūšių traukuliai, taip pat vaikams su neseniai diagnozuota epilepsija reikalauja įvesti atitinkamus apribojimus prieš nustatant visišką išpuolių kontrolę.
Atakų laikas ir vieta. Kai kurie vaikai turi atakų tik miego metu, tai šiuo metu, kai vaikas yra palyginti saugi ir patogioje padėtyje. Kitose vaikuose atakos atsiranda veikliajam dienos metu ir gali būti sukeltas mirksinčios šviesos, televizijos ekrano atspindys ar vaizdo monitoriaus.
Šios aplinkybės gali būti įveiktos arba tam tikru mastu apriboti jų poveikį, naudojant, pavyzdžiui, akinius nuo saulės, taip pat uždarant vieną akį. Tais retais atvejais, kai tokia situacija trunka ilgai, jie tampa nuolatinių problemų šaltiniu.
Vaiko susižavėjimas. Labai svarbus veiksnys yra vaiko gebėjimas laikytis tam tikrų sąlygų, ribojančių savo veiklą, o gebėjimas padengti šią nuolatinę atsakomybę. Ypač svarbus, tokia savireguliacija įgyja paauglystę, taip pat tose šeimose, kurios neturi galimybės reguliariai pirkti vaistus.
Susijusios diagnozės. Sunkiai kartu diagnozuoti, pavyzdžiui, fizinis ar psichinis trūkumas, taip pat gali būti kliūtis įvesti apribojimus.
Galimi apribojimai
Toliau pateikiamas tam tikrų apribojimų, susijusių su konkrečiomis aplinkybėmis, aprašymas.
Namai. Maži vaikai niekada neturėtų būti palikti vonioje. Vyresniems vaikams, geriau naudoti dušą, bet niekada neturėtų užrakinti durų į vonios kambarį. Sąmonės praradimas gali sukelti lašą vandenyje, ir tuo pačiu metu jis yra pakankamai lengva.
Taip pat būtina išvengti miego paviršių (pvz., Vandens čiužinys), padengtos ir pagalvės, galinčios sukelti sunkumų kvėpavimą ir dėl to, uždusimas. Tai ypač pasakytina apie kūdikių ir mažų vaikų lovų. Ir, žinoma, būtina pašalinti vaikų viešnagę nuo atviros ugnies, karštos krosnys ir orkaitės, laiptais.
Už šeimos ribų. Auklė, vaikų ikimokyklinio ugdymo įstaigos mokytojas, mokytojas mokykloje, taip pat bet kuris kitas asmuo, atsakingas už vaiką, turėtų būti informuojami apie išpuolių tikimybę.
Labai svarbu, kad suaugusieji stebi vaiką buvo susipažinę su pagrindine informacija apie su jais susijusius epilepsijos išpuolius, taip pat būtinas atsargumo priemones ir pirmosios pagalbos taisykles. Jei yra galimybė, tada atitinkamame amžiuje vaikas turi dalyvauti vidurinėje mokykloje. Giminaičiai arba gydymas gydytojas privalo informuoti mokyklos medicinos darbuotojus apie išpuolių buvimą vaikui ir apribojimai, priimti su šiuo klausimu.
Tačiau vaikui turi būti leidžiama dalyvauti visuose mokykloje vykstančiuose sporto ir masės renginiuose. Reguliarus fizinis aktyvumas ir tinkamų įgūdžių ugdymas jokiu būdu negali turėti neigiamos įtakos ligos eigai ir ypač pabloginti.
Tais atvejais, kai yra didelė epilepsijos būklės rizika (labai ilgas ataka arba keli išpuoliai po vieną) vaiko, apribojimai gali būti mažiau griežti tik su sąlyga, kad tie, kurie nuolat gretimi suaugusiųjų pedagogų buvo apmokyti iš anksto valdymą ir didelės spartos antikonvulsantų preparatų naudojimas (pavyzdžiui, žvakės su diazepamu). Jei per atakos metu vaikas įvyksta priverstinio šlapinimosi, tai būtų tikslinga išlaikyti atsarginius drabužius šiuo atveju mokykloje.
Apskritai, klasės draugai geriau žino apie galimus išpuolius savo drauge, ypač jei išpuoliai pereiti į bendrą arba turi ryškų vaizdą. Dažnai užtrunka daug laiko, o šeima trukdo būtinybei atskleisti vaiko diagnozę, tačiau šis insection reikalingas užstatas ir skatinamasis požiūris.
Sportas ir pramogos
Plaukimas, irklavimas, naršymas. Visi vaikai, užsiimantys vandens sportu, būtina nuolat stebėti patyrę gelbėjimą. Gerai plaukti su draugais. Tai yra protinga naudoti gyvenimo striukę. Pagrindiniai veiksniai, dėl kurių reikia atkreipti dėmesį, yra vaiko amžius, išpuolių dažnumas, patikimumas ir kontrolės kontrolės priežiūra.
Scuba nardymas ir šokinėjimas. Tai yra keletas sporto šakų, kurie turėtų vengti epilepsijos vaikų.
Nakvynė kampanijoje ir drauguose. Suaugusieji, nešiojantys šiose situacijose vaikams, turėtų būti informuojami apie išpuolių formą vaikui ir pirmosios pagalbos taisykles, ir, jei reikia, pranešti apie šeimą, yra panašios į tai, kaip ji priimta mokykloje arba su kitomis aktyviomis ir fizinėmis klasėmis su vaikais.
Keliauti lėktuvu, taip pat kelionės pagal regionus, turinčius nepakankamai išvystyta medicininė priežiūra. Nors yra prieiga prie kvalifikuotos medicininės priežiūros, nereikia kažkaip apriboti vaikų keliones. Susiję įsipareigojimai iš anksto galvoti apie kelionę ir pateikti šias būtinas priemones, kurios neišvengiamai turi būti pirmoji pagalba atakos metu.
Gali būti tokių situacijų, kai tai yra išmintingesnė, kad būtų nutraukta kelionė arba skubiai taikyti didelės spartos antikonvulsantinius vaistus. Sprendimas turėtų būti priimtas remiantis analitiniu galimo rizikos ir neabejotinos naudos vaiku palyginimu.
Laipiojimo lynas, medžiai, uolos. Rizikinga rizika aukščiui turi būti uždrausti. Tai taikoma ne tik vaikams su epilepsija. Tokie draudimai diktuoja sveiku protu.
Veikia tarpininkų slidininkų, veikia ilgais atstumais ir kitais sporto šakomis, kurioms reikia ištvermės. Labai mažai tikėtina, kad intensyvus sportas gali neigiamai paveikti išpuolius. Geras čekis ir įrodymas tvarumo atakų, parengiamųjų ir mokymo sesijų konkursų gali būti.
Dviračių sportas, čiuožimas, volai, ritininė lenta. Kiekvienas be išimties vaikams, įskaitant vaikus su epilepsija, turėtų būti vengiama gyvomis gatvėmis ir kvadratais, kai važiuojate į sąrašą "Sports Shells". Be to, nepriklausomai nuo jų išpuolių, vaikai važiuojant privalo dėvėti apsauginius šalmus, kelio pagalvėles ir alkūnes. Jei išpuoliai nėra kontroliuojami arba neseniai atskleidžiami, tada dviračiu, čiuožimais, ritiniais ir lenta turi būti nutraukta.
Futbolas, regbis, rankų darbo kamuolys, ledo ritulys (kontaktinis sportas). Šviesos galvos traumos, galimas sporto klasėje - tai tikrai sužalojimai, bet ne taip rimtai sukelti ataką.
Automobilių valdymas
Vairuotojo pažymėjimo apribojimai skirtingose šalyse skiriasi. Kai kuriose valstybėse jie nėra, pakanka turėti tik gydytojo leidimą apskritai judėjimui. Kitose, jei yra istorijos diagnozė, pacientų išpuolių nebuvimo laikotarpis, kurio trukmė yra 3 mėnesiai iki 1 metų.
Žmonės, turintys aktyvią epilepsijos formą, sėdi už rato, turi būti įspėti apie pavojingus situacijas, kurios gali atsirasti vairavimo kontrolei, ir toks įspėjimas turi būti atliekamas raštu.
Pacientai, sergantys vaistais atsparios gydymo formos turi būti apskritai pašalinamos iš vairavimo ir informuoti apie šio draudimo pažeidimo pavojų, taip pat neįmanoma mokėti draudimo dėl nelaimingo atsitikimo.
Nors taisyklės yra skirtingos visur, bet jei išpuolių atnaujinimas įvyko dėl gydytojo nurodytų gydytojo, pacientas neturėtų visiškai pašalinti iš transporto priemonių valdymo, ypač jei buvo manoma, kad grįžta į anksčiau priimtus vaistus būtų Atkurti kontrolę per išpuolius.
Būkite taip, kaip jis gali, visiškas narkotikų vartojimo nutraukimas yra sudėtinga problema tiek gydytojui, tiek vairuotojo pacientui. Kai kuriems pacientams atakų atnaujinimo rizika atšaukiant narkotikų terapiją yra pakankamai maža, tačiau jei ataka vis dar atsitinka, tai atsitinka su didžiausia tikimybė, kad tai vyksta per pirmuosius 3-6 mėnesius po gydymo. Per šį laikotarpį ratas neturėtų būti liūdnas.
