Koma yra valstybė, kuria įvyksta centrinės nervų sistemos pažeidimas, kuris lemia sąmonės priespaudą. Dažniausios priežastys, dėl kurių atsiranda koma, yra galvos traumos, nuodingos medžiagos, endokrininės sistemos sutrikimai.
Turinys
Koma sąvoka
Koma (išversta iš lotynų priemonių «gilus miegas») - tai visiško sąmonės praradimo sąlyga, iš kurios pacientas negali sukelti stimulų. "Coma" kyla pažeidžiant sudėtingos smegenų sistemos veiklą, kuri kontroliuoja asmens sąmonę ir gyvenimą, kai jis atsibunda. Šios sistemos pažeidimas gali atsirasti dėl sužalojimo, ligos ar apsinuodijimo.
Kaip dažnai kyla, sunku įvertinti dėl to, kad beveik visi pacientai, turintys komansozės būseną per įvairius sąmonėstės etapus ir sumažintą reakciją į dirgiklius, bet ne visais atvejais nesąmoningas būsena reiškia, kam.
Komaldinga valstybė dažniausiai vystosi dėl galvos, apsinuodijimo ar kitų priežasčių sužalojimų, pažeidžiančių smegenų veiklą. Dauguma pacientų, kurie sukuria komą yra tie, kurie patyrė sunkių galvos traumų ar labai rimtai sergantiems, yra tikra komatozė, tik per kelias dienas. Visiškas atsigavimas pasibaigus koma yra neįmanoma, arba užtrunka savaites, mėnesius ir net metus. Komos metu tai yra neįmanoma ilgai atlikti paciento sveikatos būklės prognozės. Prognozė priklauso nuo to, kas sukėlė ką nors, pažeidimų sunkumą, komansų būklės trukmę ir gydymo sėkmę. Kaip taisyklė, tuo ilgiau jis nesugeba atsiimti paciento nuo komansų valstybės, tuo blogiau prognozė.
Tačiau mirtis retai ateina iš sąmonės netekimo, net jei pacientui koma trunka metus. Pasiekimai kitose medicinos srityse leidžia pratęsti daugelio pacientų, kurie yra komatozės valstybėje, gyvenimą. Dėl šių pasiekimų, naujų gydymo būdų, skirtų atkurti pacientų, gautų iš koma, gebėjimą atkurti ir šviesos ar vidutinio smegenų pažeidimo laipsnio. Be to, medicinos pasiekimai iškėlė moralės klausimus, kaip geriausiai gydyti komansų pacientus, kenčiančius nuo sunkios, negrįžtamos smegenų pažeidimo.
COMA priežastys
"Coma" gali būti vadinama bet kokia medžiaga, liga ar sužalojimu, dėl to pažeidžia smegenų kontroliuojančios žmogaus veiklos darbą.
Coma gali kilti dėl įkvėpimo ar rijimo tokių nuodingų medžiagų kaip anglies monoksido ar švino rezultatas. Taip pat gali sukelti kai kurių medžiagų derinius (pvz., Alkoholio ir raminančiosios priemonės). Vaikai, suteikiantys stiprų alerginį atsaką į chemines medžiagas, esančias kai kuriuose maisto produktuose ir narkotikuose gali patekti į koma, rijimo juos.
Dažniausiai ligos, kuriose yra meningitas (infekcinės ligos galvos ir nugaros smegenų lukštais), encefalitas (smegenų uždegimas), traukuliai ir medžiagos sutrikimai, pavyzdžiui, cukriniu diabetu ir hipoglikemija. Dažniausiai, kuriuos sukelia šios ligos, kurios pažeidžia deguonies srautą smegenyse. Tai apima įgimtą širdies ligą, pjautuvo ląstelių anemiją. Be to, kuriam gali sukelti kepenų pažeidimą (kartais atsiranda skrydžio sindromo), hidrocefalus (smegenų akvarelė, jis pasižymi skysčio klasteriu smegenyse), paralyžius, ryškus skydliaukės ir smegenų auglio funkcijos sumažėjimas.
Galvos ir stuburo sužalojimas dažnai vadina visus, ypač dažnai tai atsitinka automobilių avarijų ir sporto traumų metu. Deja, pažeidžiant smegenų tiekimą deguoniui ir dėl to, kam įskaičiuoti uždegimas, skendimas, uždusimas ir apsinuodijimas choking veiksmų.
Pagrindiniai koma simptomai
Comatose valstybės požymiai ir simptomai gali būti suskirstyti į grupes pagal reakcijos į dirgiklius laipsnį.
Mieguistumas
Letargija, mieguistumas, susidomėjimo praradimas aplinkoje, žmogus lengvai užmigsta ir taip pat lengvai pabudo, o tinkamai atsako į klausimus ir nereikia pastovaus stimuliacijos, kad nebūtų miegoti.
Stuporas (stuporas)
Depresija, dezorientacija, deliriumas (nesąmonė, karšta). Pacientas užmigo, jei jis nuolat nepabudo, bet vis dar galima pabusti, jis atsako į paprastus klausimus, bet kartais nefple.
Gilus stuporas (pacientas yra pusiau sąmoningai). Stiprus skausmingas stimulas reikalingas norint pažadinti asmenį, kuris gali paniekinti jį pabusti ir bandyti atsikratyti stimulo.
Koma
Akys visą laiką uždarytas, pacientas negali būti prabudęs net su stipriu skausmingu stimulo pagalba, jo bandymai atsikratyti erzina stimulo yra netinkami ir neatitinka tikslų - tai yra arba turi galūnių neįprastose pozicijose Pavyzdys, rankos sulenktos ant krūtinės, šepečiai yra suspaustos kumščiuose, kojose ištemptos) arba susuktos ir sutinka su embriono intrauterine padėtimi.
Deep Coma
Pacientas neatsako į silpną, nei tvirtus dirgiklius, trūksta refleksų, raumenys yra atsipalaidavę ir vangūs, raumenų tonas nėra.
Smegenų mirtis
Visiškas smegenų veiklos nebuvimas, nustatytas matuojant elektros energiją. Kvėpavimo ir kraujotakos šiame etape gali būti palaikoma tik naudojant specialią įrangą.
Bet kuriame iš šių etapų, impulsas gali būti mažiau tikėtinas nei įprasta, o kraujo spaudimas viršija įprastinius rodiklius. Paciento kvėpavimas gali būti greitas ir paviršutiniškas (būklė, vadinama hiperventiliacija). Paprastai daugelyje pacientų, kurie yra koma, mokiniai yra neįprastai išplėsta ir gali tik laukti, net jei gydytojas paverčia paciento galvą iš vienos pusės į kitą. Giliai koma atveju gali atsirasti kvėpavimo stotelės.
