Gimdos kaklelis yra gimdos apačioje. Viršutinėje gimdos dalyje (įstaiga), vaisiai gimsta ir sukurta. "Cervix" jungia gimdos kūną su makšties (generiniu kanalu). Gimdos kaklelio vėžys vystosi nuo epitelio, kuris yra gimdos kaklelio. Normalios gimdos kaklelio ląstelės pirmą kartą patiria pokyčius ir tampa prepubraze, o tada virsta vėžiu.
Turinys
Skiriami du pagrindiniai gimdos kaklelio vėžio tipai: plokščių lustų vėžys ir adenokarcinoma. Gimdos kaklelio vėžio ir prematubologinių valstybių diagnozė nustatoma kaip mikroskopinių tyrimų rezultatas.
80-90% atvejų gimdos kaklelio navikai yra atstovaujami plokščio vėžio vėžiu. Likusi 10-20% yra adenokarcinoma. Adenokarcinoma yra labiau paplitę moterims, kurios gimė per pastaruosius 20-30 metų. Kartais gimdos kaklelio vėžys turi abiejų plokščių sukrautų vėžio ir adenokarcinomos (mišrios karcinomos) bruožą.
Kai kurios moterys su priešoperaciniais gimdos kaklelio pokyčiais kyla vėžys. Šis procesas paprastai trunka kelerius metus, tačiau kartais teka per vienerius metus. Dauguma moterų turi priešoperacines ląsteles be gydymo.
Tačiau, jei šios preparso valstybės yra traktuojamos, tada beveik visos tikrosios formos gimdos kaklelio vėžio gali būti užkirstas kelias.
Vėžys gimdos kaklelio vėžys
Pastaraisiais metais buvo nustatyti kai kurie rizikos veiksniai, kurie padidina gimdos kaklelio vėžio tikimybę.
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) sukelta infekcija yra perduodama asmeniui seksualiai ir yra svarbiausias gimdos kaklelio vėžio kūrimo rizikos veiksnys.
Normalios ląstelės gamina medžiagas (genų slegiantis naviko augimas), kuris neleidžia per greitai augti ir paversti juos į naviką. Du baltymai (E6 ir E7), kuriuos gamina kai kurių tipų žmogaus papilomas virusas, gali pakeisti genų medžiagų, kurios slopina naviko augimą funkciją.
Tačiau ŽPV infekcija visiškai nepaaiškina gimdos kaklelio vėžio vystymosi priežasties, nes nei visos tokios infekcijos moterys atsiranda gimdos kaklelio vėžys.
Rūkymas. Rūkymo metu atsiranda kancerogeninės medžiagos, kenkia gimdos kaklelio ląstelių DNR, kurie gali prisidėti prie vėžio vystymosi.
Imuninės sistemos trūkumas. Imuninė sistema apsaugo mus nuo vėžio. AIDS virusas yra moters imuninė sistema, kuri mažiau galėjo atsispirti žmogaus papilomos virusui ir ankstyvam gimdos kaklelio vėžiui.
Prastas maistas Mažas vaisių ir daržovių vartojimas taip pat padidina gimdos kaklelio vėžio riziką.
Kokie yra rizikos veiksniai gimdos kaklelio vėžys?
Rizikos veiksnys yra viskas, kas padidina vėžio tikimybę. Tačiau vienos ar net kelių rizikos veiksnių buvimas vis dar nereiškia ligos tikimybės.
Kai kurie veiksniai didina gimdos kaklelio vėžio riziką. Moterims, neturinčioms rizikos veiksnių, vėžys yra reti. Tačiau daugelis moterų, turinčių rizikos veiksnių, gimdos kaklelio vėžys visai negali kilti.
Kai moteriai diagnozuojama gimdos kaklelio vėžiu arba prieštaravimu, dažnai sunku nustatyti, kokie rizikos veiksniai buvo ligos priežastis.
Žinios apie rizikos veiksnius reikia dėl daugelio priežasčių. Pirma, kai kurie iš jų gali būti pakeista, pavyzdžiui, rūkymas ir lytiniai ryšiai, kurie gali sukelti infekciją su žmogaus papilomos virusu (ŽPV).
Kai kurie rizikos veiksniai negali būti pakeisti, įskaitant amžiaus ar šeimos istoriją. Antra, žinios apie rizikos veiksnius gali prisidėti prie tyrimo, siekiant ankstyvos gimdos kaklelio vėžio diagnostikos (gimdos kaklelio tamponų tyrimas).
Rekomendacijos dėl ankstyvo gimdos kaklelio vėžio nustatymo
- Visos moterys turėtų atlikti patikrinimą (susukti egzaminą) gimdos kaklelio vėžio praėjus 3 metams po seksualinio gyvenimo pradžios, bet ne vėliau kaip 21 metų. Atranka turi būti atliekama kasmet su griovelių tyrimu nuo gimdos kaklelio.
- Nuo 30 metų amžiaus moterys, turinčios tris nuoseklius neigiamus rezultatus gimdos kaklelio pelkių tyrime, galima tikrinti kas 2-3 metus. Moterys su Calovek papilomos virusu arba susilpnėjusi imuninė sistema dėl transplantacijos, chemoterapijos ar ilgalaikio steroidų hormonų naudojimo, turėtų tęsti metinį patikrinimą.
- Moterys yra 70 metų ir vyresni, o per pastaruosius 10 metų per pastaruosius 10 metų gali dalyvauti trys ir labiau normalūs gimdos kaklelio pelkės tyrimo rezultatai. Moterys, patyriančios gimdos kaklelio vėžį, turintys ŽPV arba susilpnėjusi imuninę sistemą, turėtų tęsti atranką, kol jie leidžia jiems sveikatai.
- Moterys, patyriančios gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimą, gali dalyvauti atrankoje, jei operacija buvo atlikta ne apie vėžį arba užuolaidų gimdos kaklelio būklę. Moterys, gaminančios gimdos pašalinimą be pašalinimo gimdos kaklelio turi būti toliau dalyvauti atrankoje.
Kai kurios moterys mano, kad jie neturėtų būti nagrinėjami dėl to, kad jie nebebus vaikų. Tokia taško vizija yra neteisinga.
Pelvio organų tyrimas yra moters apklausos dalis. Šiame tyrime gydytojas įvertina reprodukcinių įstaigų, įskaitant gimdą ir kiaušides, būklę ir taip pat gali nustatyti lytiniu keliu plintančias ligas. Tačiau su šiuo tyrimu neįmanoma diagnozuoti gimdos kaklelio vėžio ankstyvame etape arba aptikti modifikuotas gimdos kaklelio ląstelių.
Mashers iš gimdos kaklelio atliekami prieš pradedant nuo dubens organų patikrinimo pradžios, o specialios priemonės pagalba gauna tam tikrą skaičių ląstelių iš gimdos kaklelio, kurie tada tiriami pagal mikroskopą.
Kiti piktybiniai navikai: melanoma, sarkoma ir limfoma taip pat gali pasireikšti gimdos kaklelyje, tačiau šie navikai yra labai retai.
Colposcopy: Jei, atsižvelgiant į tyrimo tyrimą, yra įtariamas gimdos kaklelio vėžys, rekomenduojama atlikti kolposkopijos vykdymą. Su šia procedūra gydytojas nagrinėja gimdos kaklą pagal kolposkopą (aparatas su didėjančiais lęšiais). Šiuo atveju yra išsamiai tiriamas gimdos kaklelio paviršius. Kai nustatoma įtartina sritis, biopsija (atsižvelgiant į nedidelį audinio gabalą tyrimams). Tik biopsija leidžia jums spręsti su pasitikėjimu, ar moteris turi prieštaraujančią būseną, tikrąjį vėžį ar kažką kitą.
Jei nustatomi įtartini gimdos kaklelio ląstelių pokyčiai, gali būti siūlomi kriokirurgijos (skysto azoto) arba lazerio chirurgija.
Šie du metodai beveik visada leidžia išgydyti prepublingą ligą ir užkirsti kelią vėžiui.
Gimdos kaklelio vėžio gydymas
Proceso etapas (paplitimas) yra pagrindinis dalykas sprendžiant gimdos kaklelio vėžio gydymo klausimą. Tačiau renkantis terapijos metodą, naviko vietą gimdos kaklelyje, naviko tipas (plokščias vėžys arba adenokarcinoma), jūsų amžius, bendroji būklė ir noras turėti vaikus.
Su kuo anksčiau gimdos kaklelio gimdos kaklelio (karcinomos), kriokirurugų, lazerio chirurgijos, elektros linijos ir kūgio ruožo nuliūmimo (pleišto formos gimdos kaklelio gimdos kaklelio pašalinimas). Atsižvelgiant į atsinaujinimo (sugrįžimo) naviko ar nenoro turėti ateityje vaikams atveju gali būti pasiūlyta paprasta histerektomija (gimdos pašalinimas).
Pacientams, sergantiems dažnesniais gimdos kaklelio vėžio etapais, paprastai atlieka pažangią histerektomiją (gimdos pašalinimas kartu su limfmazgiais) kartu su vienos rūšies spinduliuotės terapija ir kartais chemoterapija.
Pacientų, sergančių 0, I ir II ligos etapais, išgyvenimas svyruoja nuo 65 iki 95%, o tuo geriau mažesnis už vėžį.
Moterims su III-IV etapais gimdos kaklelio vėžio, vidinis ir išorinis švitinimas, taip pat chemoterapija. Šiuo atveju šios kategorijos išgyvenamumas skiriasi nuo 20 iki 50%.
Gimdos kaklelio vėžio pasikartojimo atveju gydymas priklauso nuo pasikartojimo tipo. Pagal vietinę pasikartojimą, išplėstinės operacijos gali būti veiksmingos 40-50% moterų. Moterims su nuotoliniais metastazėmis (kepenyse ar kauluose), chemoterapija gali sukelti laikiną pagerėjimą 15-25% atvejų.
