Kokios yra kepenų vėžio priežastys? Ar galima išvengti kepenų vėžio atsiradimo? Kaip diagnozuoti kepenų vėžį? Kokie yra kepenų vėžio gydymo metodai? Atsakymai į šiuos klausimus rasite straipsnyje.
Turinys
Kepenų vėžio priežastys
Rizikos veiksnys yra kažkas, kas turi įtakos ligos tikimybei. Su skirtingais navikais yra įvairių rizikos veiksnių. Nuo kai kurių rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, galite atsikratyti. Rizikos veiksniai, pvz., Amžius ar šeimos istorija, negali būti pakeista. Vieno ar kelių rizikos veiksnių buvimas nereiškia privalomo ligos vystymosi.
Įžymūs rizikos veiksniai, kurie gali prisidėti prie kepenų vėžio plėtros:
Grindys. Vyrai dažniau yra blogai ir kepenų vėžys, palyginti su moterimis. Galbūt tai yra dėl dažniau vartojant alkoholio ir rūkymo vyrai.
Kai kurios kepenų ligos. Lėtinė infekcija (B arba C hepatitas) yra labai svarbi kepenų vėžio rizikos koeficientas. Taip pat yra keletas paveldimų ligų, kurios padidina kepenų vėžio riziką.
Cirrozė. \ T yra randų audinio susidarymo kepenyse rezultatas, kuris dažnai sukelia vėžį. Dažniausios cirozės priežastys yra alkoholio ir hepatito ir su jais. Kita kepenų vėžio priežastis - geležies kaupimosi perteklius kepenyse.
Tabako naudojimas. Yra ryšys tarp rūkymo ir kepenų vėžio vystymosi, rizika didėja su vienu metu vartojant alkoholio vartojimą.
Aflatoksinai. Didelė kepenų vėžio rizika yra susijusi su produktų, nukentėjusių nuo aflotoksino B1 (mitotoksino aspergilio grybų) suvartojimu dėl netinkamo saugojimo (žemiškų riešutų, kviečių, sojų pupelių, kukurūzų, ryžių ir kt.).
Anabolinis steroidas - Vyriški hormonai naudojami kai kurie sportininkai. Ilgalaikis anabolinių hormonų naudojimas gali šiek tiek padidinti kepenų vėžio riziką.
Arsenic. Kai kuriose šviesos dalyse vandens užteršto arseno naudojimas padidina kepenų vėžio riziką.
Kontraceptiniai vaistai. Šių vaistų naudojimas gali šiek tiek padidinti kepenų vėžio riziką. Šiuo metu taikomi nauji kontraceptinių vaistų tipai ir jų įtaka kepenų vėžio rizikai dar nėra žinoma.
Ar galima išvengti kepenų vėžio atsiradimo
Tam tikrų priemonių, skirtų sumažinti rizikos veiksnių poveikį, laikymasis gali padėti išvengti didžiosios kepenų vėžio atvejų. Visame pasaulyje svarbiausias rizikos veiksnys yra virusai, sukeliantys hepatitą B ir su. Šiuo metu yra vakcina nuo hepatito. Visi vaikai, taip pat suaugusieji didelės rizikos grupėje turi būti vakcinuoti.
Vakcinos hepatito su iki dar. Todėl hepatito c prevencija (ir hepatito B nevakcinuotiems žmonėms) yra pagrįsta virusų pasiskirstymo žiniomis. Jie taikomi kraujo komponentams perpildo, per užkrėstų adatų narkomanų, kurie naudoja narkotikus į veną, taip pat dėl atsitiktinių lytinių santykių kontaktų rezultatas. Be to, motinos, turinčios hepatito virusą, gali jį perkelti į vaiką, kai gimimas ar ankstyvoji vaikystė.
Jame daroma prielaida, kad interferonas ir riblino preparatai gali užkirsti kelią kepenų vėžio atsiradimui pacientams, sergantiems hepatitu. Šiuos vaistus galima priskirti kartu.
Iki šiol neįrodyta, ar interferonas yra naudingas hepatito pacientams.
Alkoholio vartojimas yra pagrindinė cirozės priežastis, kuri gali sukelti kepenų vėžį. Atsisakymas rūkyti taip pat gali šiek tiek sumažinti kepenų vėžio riziką
Kepenų vėžio diagnostika
Dėl to, kad kepenų vėžys paprastai nesuteikia simptomų, kol navikas pasiekia didelius dydžius arba viršija kūną, tai retai aptinkama ankstyvaisiais etapais. Be to, šiuo metu nėra kepenų vėžio tikrinimo metodų, o palpacijos metu neįmanoma nustatyti mažo naviko.
Kartais kepimo vėžys gali būti diagnozuotas kraujo tyrimo metu ant alfa-fetoproteino baltymų (AFP). Šis baltymas paprastai yra vaisiaus kraujyje, bet netrukus po to, kai vaiko gimimo jis dingsta. Kai šis baltymas yra suaugusiųjų kraujyje, galite manyti, kad jis turi kepenų vėžį.
Kraujo tyrimai AFP siekiant nustatyti mažą kepenų naviką atliekamas didelės rizikos grupės žmonėms. Deja, kai kurie navikai nesukelia pakankamai AFP. Dažnai, kai baltymų kiekis kraujyje yra didelis, iki to laiko auglys jau pasiekia didelius dydžius ir tampa nesėkmingu arba jau išplito už kepenų. Kai kuriuose gerybiniame kepenų navikuose taip pat gali būti švenčiami padidėję AFP lygiai.
Daugelis pacientų su kepenų vėžiu per ilgą laiką buvo šio organo cirozė. Jei pacientas, turintis kepenų cirozę, žymi valstybės pablogėjimą, tai gali būti dėl kepenų vėžio vystymosi.
Kai kurie mokslininkai rekomenduoja ultragarso tyrimus (ultragarsu) žmonėms, turintiems kepenų vėžio rizikos veiksnių. Kiti pradeda ištirti nuo alfa-fetoproteino (AFP) lygį kraujyje ir tik tada, jei jis yra padidintas, rekomenduojama ultragarsu.
Yra nuomonė dėl pirmiau minėtų metodų taikymo pacientams, sergantiems hepatitu B ir C arba su bet kokia kepenų cirozė.
Kokie yra kepenų vėžio simptomai
Žemiau pateiktus simptomus gali sukelti kepenų vėžio buvimas. Tačiau jie gali sukelti kitų navikų ar ligų. Kai pasirodo bet kokie simptomai, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Lieknėjimas be matomų priežasčių
- Ilgas apetito nebuvimas
- Skrandžio perpildymo jausmas gaudamas nedidelį kiekį maisto
- Padidinkite kepenų dydį arba naviko aptikimą kepenų srityje
- Ilgas pilvo skausmas
- Gelsvai žalia oda ir akys (gelta)
- Silpnumo stiprinimas hepatito ar cirozės akivaizdoje
Kokie yra kepenų vėžio diagnostikos metodai
Ultragarso tyrimai (ultragarsas) Leidžia aptikti naviką ir kai kuriais atvejais jo tipą.
Kompiuterinė tomografija (CT) Labai veiksminga diagnozuojant kepenų navikus. Kai kuriais atvejais kontrastinė medžiaga yra įvesta į veną, kad pagerintumėte kepenų vaizdą.
Magnetinė rezonansinė tomografija (MRT) Leidžia ne tik aptikti naviką kepenyse, tačiau kartais leidžia atskirti piktybinį naviką nuo gerybinio.
Angiografija. Arterija pristato kontrasto agentą, kuris leidžia jums aptikti laivus, kraujo tiekimo naviką ir išspręsti operacijos problemą.
Laparoskopija. Per mažą pjūvį į skrandį įvedamas specialus įrenginys, leidžiantis išnagrinėti kepenis ir kitus organus, taip pat padaryti biopsiją (paimkite naviko audinį už mokslinius tyrimus).
Biopsy. Įtariamo kepenų vėžio atveju tik naviko biopsija leidžia pagaliau diagnozuoti.
Kraujo tyrimas. \ T. Alfa-fetoproteinų lygių (AFP) apibrėžimas kraujyje yra naudingas tiek kepenų navikų diagnostikos etape, ir po sprendimo dėl gydymo veiksmingumo ir galimo ligos pasikartojimo.
Kaip yra kepenų vėžio gydymas
Yra trys kepenų vėžio gydymo būdai: chirurgijos, spinduliuotės ir medicinos. Kartais geriau naudoti du ar visus tris gydymo būdus. Gydymo tikslas - pasiekti geriausių rezultatų pasiekimą. Jei navikas negali būti visiškai pašalintas, būtina stengtis pašalinti arba sunaikinti didžiausią naviko masę, kad būtų užkirstas kelias ligos augimui, platinimui ar pasikartojimui ilgą laiką. Kartais gydymas yra nukreiptas tik į reljefo simptomus. Šis gydymas vadinamas paliatyvu.
Veiklos gydymas
Visiškas kepenų auglio ar transplantacijos pašalinimas (transplantacija) suteikia geriausią galimybę susigrąžinti pacientą. Deja, daugeliu atvejų visiškas naviko pašalinimas yra neįmanomas. Dažnai navikas yra labai didelių dydžių, jis streikuoja kelias organo dalis arba nuėjo už kepenų ribų. Be to, daugelis pacientų, sergančių ciroze, neturi pakankamai normalaus kepenų audinio, kad galėtų atlikti visapusišką operaciją.
Kepenų transplantacija retai naudojama, kai šio organo vėžys. Tokia operacija rodoma pacientams, sergantiems mažais keliais navikų mazgais, kurių negalima visiškai pašalinti. Be to, sunku rasti tinkamą donorą transplantacijai, kuriai reikia laiko.
Abliacija ar embolizacija. Po naviko abliacija reiškia savo sunaikinimą be pašalinimo, pavyzdžiui, užšaldymo ar alkoholio įvedimo atveju. Kraujo tiekimas navikui gali būti sugadintas dėl arterijos padažu, kuris maitina naviką arba įvedant narkotikus, blokuoja arterijų klirensą. Atsižvelgiant į tai, kad tokie gydymo metodai mažina kraujo tiekimą ir normalius kepenų audinius, kurie yra pavojingi, ypač pacientams, sergantiems hepatitu ar ciroze.
Chemomikolizacija yra chemoterapijos emblemos derinys. Šiuo metu klausimas, ar toks bendras gydymas bus efektyvesnis nei vienas embolizavimas.
Terapija radiacija
Naudodami šį metodą, tuo pačiu metu galite sumažinti matmenis arba sunaikinti naviką, neįmanoma naudoti labai didelių dozių, nes įprastas kepenų audinys mirs šiuo atveju. Kai kuriais atvejais spinduliuotės terapija naudojama siekiant sumažinti simptomų intensyvumą, pavyzdžiui, skausmą. Šis metodas negali būti visiškai išgydytas su kepenų vėžiu.
Šiuo metu galimybė taikyti švitinimą kartu su chemoterapija, siekiant pagerinti gydymo rezultatus.
Chemoterapija
Kepenų vėžys paprastai nereaguoja į daugumą antitumorų narkotikų. Doxorubicinas ir cisplatina laikomi efektyviausiais narkotikais, tačiau jie netenka pacientų gyvenimo. Kai kurie mano, kad antitumorų narkotikų įvedimas į kepenų arteriją gali pagerinti gydymo rezultatus.
Chemoterapijos metu ir po jo šalutinio poveikio atsiradimas:
- Pykinimas ir vėmimas
- Apetito praradimas
- Nuplikimas
- Ozzonai burnos ertmėje
- Padidėjęs jautrumas infekcijoms
- Kraujavimas ar mėlynės po mažų sužalojimų
- Pavargrumas ir dusulys
Dauguma šalutinių poveikių praeina po chemoterapijos nutraukimo.
Išgyvenimas su kepenų vėžiu
Jei kepenų vėžys aptinkamas ankstyvame etape, tada su paciento operacijos pagalba galite visiškai išgydyti. Šiuo atveju 5 metų išgyvenimo tikimybė yra 30-40%. Tačiau yra nedaug tokių pacientų, o bendras 5 metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, yra tik 7%.
