Stemplės vėžys - liga, turinti didesnę geografinę priklausomybę. Kuriose šalyse žmonės yra labiausiai jautrūs šiai ligai? Kaip stemplės vėžio forma daro įtaką jo gydymo prognozei? Atsakymai į šiuos ir kitus klausimus - skaityti straipsnyje.
Turinys
Per pastaruosius dešimt metų stemplės vėžio dažnis Rusijoje sumažėjo 23 proc. Vyrų ir 35 proc. Moterų. Nepaisant to, stemplės vėžys ir toliau užima didelę vietą onkologinės patologijos struktūroje ir yra 3 proc.Stemplės vėžys daugiausia yra vyrų populiacijos liga per 55 metus. Vyrai serga dažniau moterims vidutiniškai 5-10 kartų. Sergamumo viršūnė patenka 55-60 metų ir vyresnių metų amžiaus, o daugiau nei 70 metų veidai yra apie 40 proc.
Visame pasaulyje, apie 5,2 mln mirčių nuo piktybinių navikų ir stemplės vėžio yra užregistruoti vienerius metus - priežastis yra 900 tūkstančių jų. Stemplės vėžys - liga, skirta dideliam mirtingumui. Apie 70 procentų pacientų miršta per 1 metus po diagnozės. Mirtingumas yra tik šiek tiek mažesnis už dažnumą. Šie liūdnūs skaičiai pirmiausia yra susiję su tuo, kad 70-80 proc. Stemplės vėžio yra atskleista jau vėlesniuose vystymosi etapuose, kai tikėtis sėkmingo gydymo rezultatų ir ilgo paciento gyvenimo pradžia jau yra labai sudėtinga.
Pasaulinės stemplės vėžio sergamumo struktūros bruožas yra tas, kad nei vienas kitas navikas neturi tokios didelės geografinės priklausomybės. Palyginus įvairias šalis, numeriai gali skirtis iki 100 kartų. Didžiausias stemplės vėžio dažnis Kinijoje, Iranas, Vidurio ir Centrinės Azijos valstybės - apie 100 žmonių 100 tūkstančių žmonių yra blogai. Regionuose su žemiausiu lygiu (Armėnija, Malis, Izraelis, Vietnamas), šis rodiklis yra mažesnis nei 100 kartų ir yra maždaug 1,7-2,2 atvejų 100 tūkstančių gyventojų per metus. Mūsų šalyje buvo užregistruojami 6,8 stemplės vėžio ligos atvejai 100 tūkstančių gyventojų per metus, o maksimalus dažnis stebimas Yakutijoje, Tuvoje (iki 10 100 tūkstančių per metus), ir mažiausias - į šiaurę Kaukazas (4 už 100 tūkstančių per metus). Likę Rusijos regionai turi apie 6-8 100 tūkst. Gyventojų per metus.
Naviko korinio struktūros klasifikavimas naudojamas jos augimo ir vystymosi agresyvumui įvertinti. Išskiriami labai diferencijuoti stemplės vėžio variantai (kai naviko ląstelės nėra labai skirtingos nuo įprastų skrandžio ląstelių), vidutiniškai skirtumas (vidutinis skirtumo laipsnis), mažai diferencijuotas ir nediferencijuotas (šiuo atveju vėžio ląstelės beveik visiškai praranda savo «Panašus į» tiems, iš kurių jie įvyko). Labai diferencijuoti stemplės vėžį variantus pasižymi lėtesnis augimo greitis ir metastazė. Nepaisant to, priešingai, greitai ir agresyviai auga greičiau ir agresyviai, jie naudojo metastazuoti ir skiriasi blogiausiu prognoze. 80-90 proc. Esklofaginio vėžio atvejų, jis auga nuo plokščios epitelio (plokščios vėžio vėžio), be geležies vėžio (panašus į skrandžio vėžį) stebimas 7-10 proc.
Svarbiausia stemplės vėžio klasifikacija (kaip ir bet kuris kitas piktybinis navikas) yra TNM klasifikacija. Jį sukuria Tarptautinė kovos su vėžio sąjunga ir naudojama visame pasaulyje. Su juo nustatoma pagal skrandžio ir žmogaus kūno auglio paplitimą ir statistinę gydymo rezultato prognozę. TNM raidės - tai lotyniškų žodžių santrumpas navikas (navikas), mazlus (mazgas - šiuo atveju yra limfiniai mazgai), metastazės (metastazės). Atitinkamai klasifikacija atspindi naviko daigumo gylį į stemplės sieną (indeksas), paveiktų limfmazgių (indekso N) buvimas ir skaičius ir auglio mazgų buvimas arba nebuvimas - metastazės kituose organuose (indeksas). Kiekviena tokia charakteristika reiškia atitinkamą skaitmenį šalia pavadinimo Lotynų raidės, pvz., T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N2 M1 ir pan. TNM verčių derinį nustato stemplės vėžio etapas.
Stemplės vėžys išskiria nuo 0 iki 4 etapų. 0 etapas - tai yra anksčiausia stemplės vėžio forma. Su juo, navikas yra labai mažas, esantis labiausiai paviršiaus sluoksnių vidinio lukšto stemplės ir neturi įtakos limfmazgių ir kitų organų. Pirmasis, antrasis ir trečiasis etapai yra labiau bendros vėžio formos. Su jais, stemplės sienos daigumas yra gilesnis (iki išėjimo į išorinį apvalkalą) ir gali būti kaupiamų limfmazgių pažeidimas. 4 etapuose, beveik visais atvejais, metastazės rodomi kituose organuose (kepenyse, plaučiuose, kauluose ir pan.). Atitinkamai etapas skiriasi ir gydymo rezultato prognozė. Geriausia prognozė 0 ir pirmojo etapo, atsparios gydymas gali būti pasiektas apie 90 procentų pacientų. 2 ir 3 etapuose prognozė yra blogesnė, tačiau yra klestinčio rezultato tikimybė. Su 4 etapais padėti asmeniui atsikratyti stemplės vėžio ir net pasiekti daugelį metų išieškojimo (serga sustabdyti) yra beveik neįmanoma.
