Piktybiniai kaulai ir kremzlės navikai

Turinys

  • Kaulų ir kremzlių navikų tipai
  • Piktybinių kaulų ir kremzlių navikų atsiradimas
  • Rizikos veiksniai, susiję su piktybinių kaulų ir kremzlės audinių auglių vystymuisi



  • Kaulų ir kremzlių navikų tipai

    Atskirti pirminius ir metastazinius (antrinius) kaulų ir kremzlių navikus.

    Pagrindiniai navikai kyla tiesiai iš kaulų ar kremzlės, o metastazavusių pažeidimų stebimas, kai kitų navikų pasiskirstymas (pavyzdžiui, plaučių vėžys, krūties, prostatos liaukos ir kt.) Kauluose.

    Basy ir kremzlės audinių navikai yra: osteoma, osteoid-osteoma, osteoblastoma, osteochondrome, hemangioma ir chondromixoid fibroma.

    Šie navikai ne metastazuoja ir paprastai nėra pavojinga paciento gyvenimui. Veiklos naviko pašalinimas yra vienintelis gydymo būdas, dėl kurio pacientai yra visiškai atsigauti.

    Osteosarkoma (osteogeninė sarkoma) yra labiausiai paplitęs pirminis piktybinis kauliukų navikas (35%). Dažniausiai osteosarkoma yra atskleista tarp 10 ir 30 metų amžiaus, tačiau 10% atvejų navikas diagnozuojamas 60-70 metų amžiaus. Vidutiniame amžiuje osteosarkoma atsiranda labai retai. Vyrai susirgo daugiau nei moterys. Osteosarkoma dažniau veikia viršutines ir apatines galūnes, taip pat dubens kaulus.

    Piktybiniai kaulai ir kremzlės navikaiChondrosarkComa vystosi nuo kremzlių ląstelių ir užima antrąjį tarp piktybinių kaulų ir kremzlių audinių navikų (26%). Jis retai aptinkamas asmenims, jaunesniems nei 20 metų. Po 20 metų chondrosarkomos rizika didėja iki 75 metų. Naviklis atsiranda su tuo pačiu vyrų ir moterų dažniu. Chondrosarkoma paprastai lokalizuojama ant viršutinės ir apatinės galūnės ir dubens, bet taip pat gali streikuoti šonkaulius ir kitus kaulus. Kartais chondrosarkoma atsiranda dėl piktybinio atgimimo gerybinio naviko osteochondroma.

    SARCOMA JINGA Pavadinta gydytojo garbei aprašyta ją 1921 m. Dažniausiai auglys atsiranda kauluose, tačiau 10% atvejų Yingos Sarka galima rasti kitose audiniuose ir organuose. Jis užima trečią dažnį tarp piktybinių kaulų navikų. Dažniausiai nustebinti ilgi vamzdžiai viršutinių ir apatinių galūnių kaulai, mažiau – Kaulų dubens ir kitų kaulų. SARKOM JINGA dažniausiai diagnozuojamas vaikams ir paaugliams ir retai – Žmonės, vyresni nei 30 metų.

    Fibrosarkoma ir piktybinis pluoštinis histiocitas (6%) vystosi nuo vadinamųjų minkštųjų audinių, į kuriuos rišikliai, sausgyslės, riebalinės audinio ir raumenų.
    Paprastai šie navikai aptinkami viduryje ir senatvėje. Viršutinės ir apatinės galūnės ir žandikauliai – Dažniausias fibrosarkomos ir piktybinių pluoštinių histiocitų lokalizavimas.

    Giant Cathobe navikas Gali būti ir gerybinis ir piktybinis. Dažniausiai rado gerybinę naviko versiją. 10% milžiniškų kaulų navikų vyksta piktybinis navikas, kuris yra išreikštas metastaze kitose kūno dalyse, taip pat dažnas vietinis pasikartojimas po operacinio pašalinimo. Paprastai atsiranda ant viršutinių ir apatinių galūnių jauniems suaugusiems ir vidutinio amžiaus žmonėms.

    Chordoma atsiranda pagal kaukolę arba slankstelius. Chirurginė intervencija ir radiacinės terapijos taikymas yra sudėtingi dėl artimiausios stuburo smegenų ir gyvybinių nervų vietos. Po gydymo pacientai turi būti kruopščiai stebint, nes pakartotinis auglio augimas (recidyvas) po daugelio metų.

    Nefodgkinskio limfomos (limfosarografai) paprastai vystosi limfmazgių, bet kartais jie gali pirmiausia nukentėti į kaulą.

    Keli mieloma kyla iš kaulų čiulpų plazmos ląstelių ir netaikoma pirminiams kaulų navikams. Kartais procesas yra lokalizuotas tik viename kauluose, tačiau paprastai pastebimas kelių kaulų pažeidimas.



    Piktybinių kaulų ir kremzlių navikų atsiradimas

    Pirminiai piktybiniai kaulų ir kremzlės audiniai yra mažesni nei 0,2% visų vėžio formų. Didžiausias dažnis yra užregistruotas 75-79 metų amžiaus grupėje. Piktybinių kaulų ir kremzlių audinių rizika gyvenime yra 0,12%.



    Rizikos veiksniai, susiję su piktybinių kaulų ir kremzlės audinių auglių vystymuisi

    Su skirtingomis vėžio formomis gali būti jų rizikos veiksniai. Vieno ar kelių rizikos veiksnių buvimas nereiškia privalomo naviko vystymosi. Taigi, daugumoje pacientų, kurių kaulų navikai ir kremzlės nėra akivaizdžių rizikos veiksnių.

    Žemiau yra atskiri veiksniai, kurie padidina piktybinių kaulų ir kremzlių audinių kūrimo tikimybę.

    Paveldėjiniai genai. Kai kuriems pacientams, sergantiems osteosarkoma, auglio atsiradimas gali būti paaiškintas paveldėjimu veiksniai. Gulėti fraumeny sindromas iki įvairių navikų, įskaitant krūties vėžį, smegenų navikus, osteosaromą ir kitų tipų sarkomos plėtrą.

    Retinoblastoma yra retas akių navikas vaikams. 6-10% retinoblast dėl ​​paveldimų veiksnių. Vaikams, turintiems paveldėjusią naviko paveldėjimą, osteosarkomos plėtros riziką. Atlikta spinduliuotės terapija apie "RetinoBlastoma" taip pat padidina kaukolės osteosaromos kaulų riziką.

    Pedgety liga gali paveikti vieną ar daugiau kaulų ir laikoma paruoštinėmis ligomis. Ši liga dažniausiai pasitaiko daugiau nei 50 metų. Ligos metu kauliukai yra sutirštinti, bet tampa silpnu, o tai gali sukelti lūžių. 5-10% atvejų nuo sunkios "Pedge" ligos fone, kaulų sarkoma (paprastai osteosarca).

    Keli Exostozė (kaulų plečiasi) padidina osteosarkomos riziką.

    Keli osteochondromai Suformuota kaulų ir kremzlių audiniai.

    Kai kurie žmonės paveldi padidintą daugelio osteochondr plėtros dažnumą, kuris padidina osteosarkomos riziką.

    Keli enchondromai vystosi nuo kremzlės audinio ir linkusi padidinti riziką hondrosarcomos švietimo, nors ši rizika ir nereikšmingas.

    Radiacija gali sukelti didėjančią kaulų navikų riziką. Šiuo atveju paprastas rentgeno tyrimas neatskiria pavojaus žmonėms. Kita vertus, didelės kitos navikų gydymo apšvitinimo dozės gali padidinti piktybinių kaulų navikų riziką. Taigi, spinduliuotės terapija jaunystėje, taip pat daugiau kaip 60 klasių dozė padidina kaulų navikų riziką. Radioaktyviųjų medžiagų (radžio ir stroncio) poveikis taip pat padidina kaulų navikų riziką, nes jie kaupiasi kaulų audinyje. Neonizuojančioji spinduliuotė mikrobangų ir elektromagnetinių laukų, kylančių iš elektros linijų, mobiliųjų (ląstelių) telefonų ir buitinių prietaisų forma nėra susijęs su kaulų navikų rizika.

    Leave a reply