Jei moteris turi menstruacinio ciklo, laktorių (baltos spalvos (panašios į pieno) skystį nuo pieno liaukų), nevaisingumas, būtina patikrinti, ar nėra adenomos hipofizės.
Turinys
Adenomos hipofizės liaukos — Paslėpta ir pavojinga
Iš kur jis ateina, sunku pasakyti. Todėl, siekiant užkirsti kelią jos plėtrai, nustatyti patikimą atsiradimo priežastį ir prognozuoti ligos eigą. Šiuolaikinė medicina negali. Hipofizė yra apsupta gyvybiškai svarbių smegenų, didelių laivų ir nervų sekcijų, todėl adenoma sukelia sunkių endokrinologinių ir neurologinių pasekmių. Nepaisant to, šis navikas daugeliu atvejų yra gydomas, pagrindinis dalykas — Pasukite į gydytoją. Profesorius, medicinos mokslų daktaras, Rusijos Federacijos skausmo neurochirurgijos federalinio centro vadovas Jurijus Alekseevich Grigoryan.
Adenomos hipofizė vystosi tiesiogiai hipofizės audinyje, kuris yra smegenų pagrindu. Hipofizė yra iš dviejų dalių: priekinis (adenogipid) ir galinis (neurohypofis). Dažniausiai navikas vystosi priešais. Paprastai su šia liga žmonės susiduria su 20 metų amžiaus–40 metų ir vyrai ir moterys su tuo pačiu dažniu. Hipofizė kontroliuojama endokrininės sistemos: kontroliuoja medžiagų apykaitą, skydliaukės hormonų, lytinių hormonų gamybą, reguliuoja augimo procesą, antinksčių liaukų funkciją ir t. D. Navikai sukelia šių skirtingų funkcijų pažeidimą. Hipofizės adenoma daugiausia pasireiškia dviejų rūšių sutrikimai: endokrininė ir kyla iš gretimų smegenų konstrukcijų naviko.
Dauguma hipofizės adenos patys gamina hormonus. Pavyzdžiui, jei gaminamas augimo hormonas, atsiranda hygantizmas. Didelis augimas, išsiplėtusios rankomis, didelės veido savybės gali būti netiesioginė hipofizės adenomos buvimo požymiai. Pirmiausia jis kenčia, žmonės pradeda pastebėti, kad turite dėvėti pirštines, didesnius batus. Tai veda juos į gydytoją.
Jei navikas gamina hormono prolaktiną, tai pasireiškia seksualinių funkcijų pažeidimu. Vyrai — Seksualinio įrašo sumažėjimas, impotencija. Moterys keičia menstruacinį ciklą, pasižymi pienu iš pieno liaukų; Visų šių pažeidimų rezultatas — nevaisingumas.
Dydis rūpi
Naviko dydis yra labai svarbus. Adenoma yra padalinta į mikroenomes (mažiau nei vienas centimetras) ir makroenomes (daugiau centimetro).
Bet tuo pačiu metu, endokrininę veiklą naviko, t. E. Padidėjęs hormonų gamyba nepriklauso nuo dydžio. Jis gali būti mažas (kelių milimetrų) ir pasireiškia sunkių endokrininių sutrikimų, ir tai atsitinka priešingai. Naviko svarba kitai priežastimi. Makroenomes, kai jie greta išspausti vaizdinius nervus, kurie yra virš hipofizės. Tai lemia sunkumo ir sumažėjusių laukų sumažėjimą: iš pradžių kenčia šoninis matomumas, taip pat gali atsirasti negrįžtamas aklumas. Plitimas į šonus, navikas sutrikdo kaukolės ir smegenų nervų funkciją, kontroliuojant akių judėjimą, o asmuo turi padalijimo jausmą, galbūt — išskirtinis. Jei navikas yra labai didelis, jis gali išspausti trečią skilvą (formavimas, esantis virš hipofizės) ir sutrikdyti laisvą nugaros smegenų skysčio cirkuliaciją smegenyse. Tai lemia padidėjusį intrakranijinio slėgio sindromą, kartu su sunkiu galvos skausmu, vėmimu ir reikalauja skubios operacijos.
Tabletės arba operacija?
Įvertinkite teisingą diagnozę, pirma, vizija yra įvertinta. Patikimiausias adenomos patvirtinimo metodas — Tai yra smegenų MRT (magnetinė rezonansinė tomografija), kuri parodys naviko dydį, jo funkcijas, cistos buvimą. Plius aiškumas daro papildomą tyrimą dėl hormonų lygio kraujyje.
Pavyzdžiui, prolaktino atveju, ypač jei jis yra mažas, vaistai gali padėti pirmame etape. Hormonų lygis yra normalizuotas, moteris turi menstruacinį ciklą, jis gali pastoti ir gimdyti sveiką vaiką. Bet po narkotikų, navikas sumažėja tik kiekviename penktame paciente. Todėl šiandien yra adenomos hipofizės gydymo idealas — Chirurginė intervencija.
Hipofizės navikai pašalinami be pjūvio per nosį, esant anestezijai. Veiklos mikroskopas, mikrochiruginės priemonės būtinai naudojamos. Kadangi tokių operacijų yra geros įrangos ir aukštos kvalifikacijos specialistai, jie atliekami tik didelėse medicinos įstaigose. Nepaisant to, kad operacija yra sudėtinga, dauguma pacientų lengvai perdavė pakankamai.
Jei hipofizės adenoma yra labai didelė, kaukolės kaukolė yra padaryta, kuri dažniausiai reikia pradiniais atvejais su aštrių pažeidimų pažeidimų, iki aklumo.
Neseniai pasirodė operacija (ypač jei adenoma yra maža) naudojant endoskopinę technologiją. Šiuo atveju yra dvi naviko šalinimo versijos. Pirmas — Mikrochiruginė operacija per nosį su mikroskopu, o endoskopas papildomai naudojamas kontroliuoti ir patvirtinti naviko pašalinimą. Antrasis variantas — Visiškai endoskopinis Kai endoskopas įvedamas per šnervę, prijungtą prie televizijos sistemų ir su mikroschirurginių instrumentų, patekus į endoskopą, yra pašalintas.
Ir vėliau?
Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl klausimo — Bus prarasta vizija atkurti? Specialistai jam atsako. Jei egzistuoja regėjimo pažeidimas — Kelis mėnesius ar maždaug metus, normalios vizijos atkūrimo tikimybė yra maža. Užduočių chirurgas — Išsaugokite bent jau tai, kas lieka. Jei neseniai įvyko pažeidimas, vizija (beveik trečdalis pacientų) yra atkurta per pirmąsias dienas po operacijos. Staigus pablogėjimas dėl kraujavimo į naviką gali būti koreguojama tik skubiai chirurgo intervencija. Bet kuriuo atveju, tuo greičiau pasitarkite su gydytoju, tuo didesnė teigiamų rezultatų tikimybė.
Kuo didesnis navikas, tuo didesnės smegenų gyvenimo struktūros, skauda, tuo didesnė kraujotakos sutrikimų rizika intervencinėje zonoje. Tai gali būti pridedamas sunkus metabolinis sutrikimas, ypač vandens ir druskos balansas, taip pat smegenų infarkto kūrimas. Vadinama «Nonacharo diabetas» pasireiškia ne smurtiniu troškuliu ir dideliu šlapimo išlaisvinimu — nuo 6 iki 20 litrų per dieną. Daugeliu atvejų ji yra lengvai ištaisyta naudojant dirbtinai sukeltus hormonus miltelių pavidalu arba lašeliais injekcijoms į burną ar nosį. Dėl mikroenomų pašalinimo, būtinų hormonų koncentracija gali sumažėti, o tada turės laikinai arba nuolat užpildyti jų narkotikų trūkumą. Kalbant apie visas šias komplikacijas, jums reikia prisiminti, kad jų procentas iš viso operacijų yra visiškai maža.
Vėl auga
Kitas būdas gydyti adenomos hipofizę — Tai yra radiacinė terapija. Būtų trūkumas yra tai, kad hipofizės liaukos švitinimas šalia jo vizualinių nervų ir kitų struktūrų smegenų gali sukelti negrįžtamą poveikį regėjimo mėnesių ir net metų. Faktas yra tai, kad neįmanoma izoliuoti vieną hipofizės sritį, kitos akcijos neišvengiamai kenčia. Todėl visame pasaulyje manoma, kad radiacinė terapija turėtų būti naudojama tik po bandymų endokrinologijos korekcijos ir chirurginės intervencijos mikroenomose ir tik po operacijos — Su makroenoma. Būtina ir tada, kai pacientas dėl įvairių priežasčių yra kontraindikuotinas anestezija ir neįmanoma atlikti operacijos.
Kartais po kelių mėnesių ar net metų amžiaus auglys vėl pradeda augti iš likusių ląstelių. Jei vaistai nepadeda, jums gali prireikti kitos operacijos. Nors jei pakartotinė adenoma yra matoma tik MRT, jo dydis yra mažas ir ji «Netrukdo» žmogus, jai nereikia paliesti. Tik kontroliuoti auglio dydį ir gydytojo stebėjimą per bendrą paciento būklę.
