Rusijos sveikatos priežiūroje ateina dideli pakeitimai: atrodo, kad artimiausioje ateityje mūsų vaistas bus sąlyginai nemokamas. Ir užtikrinti tai «Laisvas» Bus vieninga privalomojo sveikatos draudimo sistema. Šiame straipsnyje autorius bando pažvelgti į ateitį ir pamatyti, kaip ši idėja bus įgyvendinta.
Turinys
Sveikatos plėtros plėtros koncepcija Rusijos Federacijoje iki 2020 m
Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, įdėti atvirą diskusiją. Nuo to, kas
Mūsų vaistas priklausys nuo milijonų sveikatos ir gerovės
Rusai. Klausimai apie privalomo sveikatos draudimo sistemą
Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės raidos pavaduotojas
Veronika SKVORTSOVA.
Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, įdėti atvirą diskusiją. Nuo to, kas
Mūsų vaistas priklausys nuo milijonų sveikatos ir gerovės
Rusai. Klausimai apie privalomo sveikatos draudimo sistemą
Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės raidos pavaduotojas
Veronika SKVORTSOVA.
- Veronica Igorevna, kas naujo esate pasiruošęs pasiūlyti rusus?
- Medicinos sistema. Ji yra atstovaujama naujojoje koncepcijoje, ji gali būti vadinama valstybės biudžetu ir apdrausta. Nebent, žinoma, nepamirškite palaipsniui pereiti prie valstybės draudimo sistemos stiprinimo, nuosekliai įtraukiant išlaidų įsipareigojimus biudžeto komponente. Pagal skirtingus skaičiavimus, vidurinė klasė yra nuo 20 iki 40 proc Rusijoje: vyraujanti dauguma mūsų šalies gyventojų yra socialiai ir ekonomiškai pažeidžiami, ji turi būti atsargūs. Ir ji apibrėžia sveikatos plėtros vektorių.
- Valstybė, kaip sovietiniais laikais, viskas vyksta?
- Sovietų sveikata turi savo privalumus. Tai buvo monopolija ir valstybės biudžetas, kuris leido masines profilaktines ir anti-epidemijos programas. Todėl su vidutiniu finansavimu ir mažais gyventojais buvo labai mažas daugelio ligų lygis šalyje. Tačiau monopolijos sistema neleido atsižvelgti į individualius kiekvieno asmens poreikius. Ir dabar rinkos ekonomikos ir politinės demokratizacijos sąlygomis nebegalima įgyvendinti valstybės monopolio mechanizmo. Mes ketiname sudaryti vieningą privalomojo sveikatos draudimo solidarumo sistemą - tai užtikrins laisvos medicininės priežiūros garantiją iš valstybės.
- Koncepcija numato vieną kanalų finansavimo medicinos per privalomojo sveikatos draudimo sistemą. Kodėl tai yra būtina?
- Konsoliduotas biudžetas leis efektyviau perskirstyti sveikatos išteklius, pagerinti valstybės kontrolę dėl medicininės priežiūros teikimo. Ne pažeidžiant įstatymus, kuriuose numatyti įgaliojimų pasiskirstymas tarp federalinių, regioninių ir savivaldybių institucijų, galėsime sukurti konkurenciją iš medicininės priežiūros kokybės per privalomojo sveikatos draudimo sistemą.
- Matyt, dabar vyrauja teritorinis sveikatos priežiūros principas. Ar tai neprieštarauja Konstitucijai, kuri garantuoja vienodą teisę į medicininę priežiūrą, neatsižvelgiant į gyvenamąją vietą?
- Koncepcija tiesiog pabrėžia šią lygybę. Sukuriame vieną sveikatos sistemą. Bet kuris pilietis, turintis privalomą sveikatos draudimo polisą, gali būti taikoma bet kuriam medicinos ir profilaktinei įstaigai, jei ji yra akredituota teikti tinkamą pagalbos tipą ir bet kuriam gydytojui su atitinkama licencija. Bet jums reikia įsivaizduoti skirtumą įgyvendinant šią teisę. Mūsų šalies išplėtimai yra didžiuliai, o gyventojų tankumas skiriasi. Todėl, jei nenorime galvoti apie greito paciento pristatymo sistemą institucijai, jei reikia, jo konstitucinė teisė negali būti įgyvendinama. Koncepcija suteikia keletą veiksmų, siekiant pagerinti medicininės priežiūros prieinamumą. Tai apima interjero specializuotų padalinių, kuriais siekiama gydyti socialiai svarbias ligas, sukūrimas: pirmiausia tai yra ūminis miokardo infarktas ir smegenų smūgiai, sunkūs kombinuoti sužalojimai. Šie filialai bus nepakankami kiekvieno regiono teritorijoje, kad būtų galima pristatyti pacientą nuo bet kur ligoninėje 30-40 minučių.
- Valstybės garantijos neįmanoma be vienodų standartų. Bet jie buvo sukurti anksčiau, dabar bus nauja?
- Per pastaruosius 7-10 metų bandymai vykdyti medicininės priežiūros standartizavimą. Tačiau, kaip taisyklė, medicinos profesinės bendruomenės sudarė šiuos dokumentus be koordinavimo su ekonomistais. Todėl jie turėjo minimalų lygį, neatitinkantį šiuolaikinės medicininės priežiūros kokybės, arba, priešingai, galėtų būti nepakankamai pripūstos. Tai lėmė paradoksali situaciją, kai kiekvienas regionas ir net kiekviena medicinos ir prevencinė įsisteigimas sudarė savo standartus. Dabar vienas standartus bus sukurta remiantis įrodymais pagrįstu medicina ir, atsižvelgiant į tarptautinę patirtį. Tačiau tuo pačiu metu jiems bus atlikta ekonominė kompetencija ir pateisinimas.
- Tai yra bandymas kompromisas tarp to, kad šiuolaikinė medicina gali padaryti, ir tai, kad ji gali sau leisti finansiškai?
- Būtina rasti šią auksinę pusiausvyrą. Tai standartai, kurie leis valdyti medicininės priežiūros kokybę.
- Kita svarbi problema yra dozavimo draudimo koncepcija, kurią ketinate pristatyti Rusijoje. Jis jau yra sudarytas?
- Jos pasiruošimas baigiasi ir netrukus pradės atvirą diskusiją. Narkotikų įranga bus palaipsniui įtraukta į privalomojo sveikatos draudimo sistemą. Sudertinto dalyvavimo principas, pagrįstas bendru virtualių narkotikų vertės piliečių finansavimu.
- Vienas iš koncepcijų tikslų paskelbė demografinės problemos sprendimą šalyje. Ar yra per daug įsipareigojimų dėl medicinos?
- Sveikatos priežiūros sistemos terminas bet kurioje šalyje nustatoma, kiek prevencijos prioritetas pateikiamas. Šalyse su išvystyta medicina, nėra skirtumų tarp sveikatos ir sveikatos priežiūros. Šios sąvokos sudaro dvipusį sveiką skaičių. Prevencija visame pasaulyje atliekama dviem kryptimis. Pirma, masinė prevencija. Pavyzdžiui, Suomijoje, taikant tik dvi priemones - druskos ir gyvūnų riebalų apribojimas produktuose - sugebėjo rimtai sumažinti kraujagyslių ligų mirtingumą. Antra, individuali ligų prevencija žmonėms iš didelės rizikos grupių. Ideologas ir pirmasis, o antroji paskirties vieta yra Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija. Jame taip pat apibrėžiami jų mechanizmai ir uždaviniai, užtikrina stebėseną, rezultatų vertinimą. Neseniai pasakėme apie mūsų strategiją dėl PSO vykdomojo komiteto. Mūsų programa buvo labai vertinama, o Rusija pasiūlė koordinuoti prevencinių priemonių sistemą Rytų Europoje ir Centrinėje Azijoje.
- Ir ką būti su kitu, kuris rekomenduoja Rusijai - didinti sveikatos finansavimą?
- Tikimės, kad perėjimas prie draudimo įmokų sistemos sukels tai, kad privalomojo sveikatos draudimo suma gerokai padidės. Tai leis perduoti šioje sistemoje ir greitosios pagalbos medicinos pagalbos finansavimui, ir daug rūšių aukštųjų technologijų pagalbai. Skaičiavimai, kurie buvo atlikti spalio mėn. Ir 2008 m. Lapkričio pradžioje, parodė, kad jei toliau plėtojome savo ekonomiką su prieš krizeriu, tai žymiai padidintų iškraipymo sveikatos priežiūros finansavimą. Skaičiavimų sudarymas kartu su Ekonomikos plėtros ministerija, mes planavome išeiti iki 2020 m. Medicinos išlaidų rodikliu ne mažiau kaip 5,2-5,5 proc. Vidaus bendrojo produkto. Pagal pirkimo galios paritetą rublio, tai atitinka 10-11 proc vidaus bendrojo produkto.
- Kaip finansų krizė paveiks sąvokos įgyvendinimą?
- Tai tampa ypač svarbiais finansinių sukrėtimų laikotarpiu. Galų gale, tai iš esmės yra viena iš svarbiausių kovos su krize priemonių. Žingsniai, kurie yra skirti koncepcijoje, turėtų žymiai padidinti atskirą ekonominį ekonominį efektyvumą. Ir prevencijos priemonės sukels daug efektyvesnių naudoti esamus finansinius išteklius.
