Ūminis inkstų nepakankamumas yra visiškai nutraukus inkstų darbą. Priežastys sukelia inkstų nepakankamumą daug, visų pirma yra sunkių sužalojimų, sepsis, alerginis šokas.
Turinys
Ūminė inkstų nepakankamumas yra staigus nutraukimas arba staigus abiejų inkstų ar vieno inkstų funkcijos sumažėjimas. Tuo pačiu metu visos inkstų funkcijos yra sutrikdytos, visų pirma, filtruojant, tada ekskretus ir sekrerus.
Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys
Inkstų nepakankamumo atsiradimo priežastys yra suskirstytos į tris dideles grupes. Viso kūno priežastys: ligos ir sužalojimai, dėl kurių atsiranda ilgas kraujavimas, sukelia smarkiai sumažinant inkstų orlaivių spaudimą ir jų darbą. Sunkūs sužalojimai, didelio kūno paviršiaus nudegimai, elektrinis smūgis, sepsis, alerginis šokas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Kraujo tiekimo į inkstus trūkumas pirmiausia veda paprasčiausiai į inkstų audinių ląstelių darbą, o po to iki mirties. Į tą patį rezultatą gali sukelti didelį vandens praradimą su nepalankiu balsu, nekontroliuojamu diuretikų vartojimu, su žarnyno ligomis, lydi ilgą viduriavimą. Jei vandens trūkumas nebūtų papildytas laiku, inkstuose atsiranda negrįžtamų nekrotinių pokyčių.
Įvairios inkstų audinio ligos: ūminis glomerulonefritas, reumatiniai inkstų pažeidimai, piktybinė arterinė hipertenzija, kraujo liga.
Toksinis poveikis įvairių medžiagų inkstuose - gyvsidabrio druskos, kadmio, vario, acto rūgšties, nuodingų grybų, trąšų.
Inkstų streikas gali sukelti nekontroliuojamą kai kurių narkotikų naudojimą - preparatai nuo sulfanimamidų grupės, kai kurių antibiotikų, antitumorų narkotikų. Toksiškos medžiagos veikia inkstų audinių ląsteles ir šie ląstelės miršta. Inkstų funkcija sustabdoma.
Sustabdyti priežastis. Tai yra mažesnės šlapimo takų priežastys. Ūmus inkstų nepakankamumas gali būti sukeltas aštraus užsikimšimo šlapimo takų abiejų arba vienintelio inkstų akmens, kraujo krešulių ar šlapimo takų suspaudimo traumos ar naviko proceso metu, per visapusiškų šlapimo per pilvo operacijų metu. Šlapimo kaupimasis puodelio gamybos inkstų sistemoje sukelia slėgio padidėjimą . Su ilgai padidėjusiu slėgiu, patinimas įvyksta, o tada nekrozė (mirtis) iš inkstų audinių. Paprastai toks inkstų nepakankamumas atsiranda lėtesnis ir galbūt jo atvirkštinis vystymasis su laiku atkuriant šlapimo nutekėjimą.
Pagal ūminį inkstų nepakankamumą inkstų praranda gebėjimą išlaikyti kraujo elektrolito sudėties pusiausvyrą, kalio jonų, kalcio, chloro, didėja, baltymų biržos produktų produktai - Meew, kreatinas. Dėl inkstų sekrecijos funkcijos pažeidimo kyla anemija (mažinant raudonųjų kraujo kūnelių skaičių), sumažina trombocitų skaičių, atsakingų už kraujo krešėjimą. Vienas iš pirmųjų ūminio inkstų nepakankamumo apraiškų yra oligurija (sumažinant šlapimo skaičių) arba anuriją (šlapimo trūkumas). Paciento būklė pablogėja, lydi pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito trūkumas, edemos galūnės atsiranda, padidėja kepenų tūryje. Pacientas gali būti slopinamas arba ateina priešingai.
Ūminio inkstų nepakankamumo etapai
Ūminio inkstų nepakankamumo metu išskiriami keturi etapai:
- Pradinis. Šiame etape paprastai paciento būklė priklauso nuo pagrindinės priežasties, dėl kurios sukėlė inkstų nepakankamumą
- Oliganuriškas. Šiame etape trūksta šlapimo arba šlapimo kiekis neviršija 500 ml per dieną. Tai yra pavojingiausias etapas, ir jei jis trunka ilgai pacientas gali eiti į tai. Šiame etape didžiausias pacientų skaičius miršta
- Diuretikas. \ T. Šiame etape šlapimo dydis palaipsniui didėja ir pasiekia iki 5 litrų tūrio per dieną. Vandens ir elektrolitų kompozicija yra atkurta į kraują. Etapas trunka apie dvi savaites
- Atkūrimo etapas. Šiame etape inkstų funkcija palaipsniui atkurta. Dėl to kartais užtrunka iki vienerių metų
Dėl ūminio inkstų nepakankamumo prognozė daugeliu atžvilgių priklauso nuo pagrindinės ligos. Užbaigti inkstų darbų atkūrimą po ūminio inkstų nepakankamumo, pacientas reikalingas nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.
