Šiame straipsnyje jos autoriai dalijasi savo mintimis apie medicinos organizacijų tinklo automatizavimą.
Turinys
Viena iš žymiausių pastarųjų laikų tendencijų buvo sukurta kelių medicinos organizacijų tinklų plėtra. Ir ši tendencija pastebima ne tik sostinėse, bet ir regionuose. Žinoma, kai kurių šio tipo organizacijų istorija prasidėjo ne vakar. Kadangi TSRS, buvusi plėtoti departamentų klinikų grupes. Pastarojo dešimtmečio ekonomikos augimas suteikė galingą impulsą tokiems reiškiniams kaip įmonių tinklo klinikoms, o ne tiesiogiai susijusios su korporacijų privačiais medicinos tinklais.
Būtina rezervuoti, kad pagal frazę «Medicinos organizacijų tinklas» Tai reiškia organizacijų grupę, kuri, nepriklausomai nuo atskirų vienetų ar grupių organizacinės ir teisinės formos, nepriklausomai nuo valdymo sistemos detalių, kartu su bendrųjų organizacinių, materialinių ir technologinių išteklių buvimu.
Kitaip tariant, tinkle yra gana laisva, nors ne visada yra griežtai formalūs, mainų rėmai, priemonės ir informacija. Paprastai komerciniai tinklai turi bendrą savininkų sudėtį, nors ir neseniai atsiranda franšizės schemos. Vyriausybinėse agentūrose tinklo struktūros elementai gali būti pateikiami kaip galimybė reguliavimo ir administracinių ryšių tarp organizacinių vienetų forma.
Matyt, čia medicinos bendruomenė, laikantis konservatyvaus požiūrio į klinikinę praktiką, turėtų atitikti bendrą valdymo plėtrą. Kaip ir kitose pramonės šakose, tinklo modelis sumažina administracines išlaidas, sudarančias paslaugų standartus, kad gautų pirkimų skalės poveikį ir t.D. ir t.Ns.
Akivaizdu, kad po organizacinių sprendimų sukurti ar išplėsti tinklus ir technologijas turėtų būti sugriežtintas. JAV, kaip automatikos specialistai, pirmiausia domina tinklo struktūros sąveikos aspektu ir jos technologijų įgyvendinimo variante. Dalykas šio straipsnio - funkcijos automatizavimo tinklo struktūrų sveikatos priežiūra. Tai bus aptarta kokie reikalavimai informacinėms sistemoms Medicinos organizacijų tinklas nei šie reikalavimai skiriasi nuo atskirų organizacinių vienetų automatizavimo projektų, kurie yra perspektyvios informacinių technologijų kūrimo šioje srityje kryptys šioje srityje.
Sužinojimas apie tinklo sprendimų privalumus jau visais valdymo lygmenimis. Pavyzdžiui, automatizavimas, teritorinės sveikatos valdymo organo sudarytos medicinos institucijos suteikia iš esmės skirtingą poveikį nei fragmentiška įranga, leiskite jiems net būti geriausi, atskirų klinikų ir sudėtingų medicinos centrų technologijos. Šis poveikis yra panašus į poveikį nuo centrinės nervų sistemos atsiradimo gyvuose organizmuose. Būtent dėl naujų funkcijų, kurios bus išsamiai aprašytos toliau, rinkinį, tačiau dėl paprastumo gali būti sumažintas iki trijų pagrindinių principų:
- informacijos išteklių prieinamumas visam tinklui;
- bendrų duomenų atkūrimas iš vieno centro;
- Duomenų ir informacijos konsolidavimas vieningame centre.
Dėl medicinos organizacijų tinklo reikalavimų informacinei sistemai
Kokia informacija apie informacinę sistemą daro bet kokį medicinos organizacijų tinklą? Visų pirma, būtina pateikti tą pačią prieigą prie kliento informacijos. Būtina, kad kiekvienas struktūrinis vienetas ar kiekviena tinklo klinika turi galimybę gauti elektroninę paciento ligos istoriją. Tenkinti šį reikalavimą - minimali sąlyga, kad galėtumėte pradėti kalbėti apie vieningą tinklo informacijos erdvę.
Kam tai? Tarkime, kad pacientas persikėlė ir naujoje gyvenamojoje vietoje taip pat naudoja tos pačios tinklo klinikos paslaugas, tačiau kitas filialas jau yra arčiau. Arba imtis kito, dar labiau tipiškesnis atvejis, kai laboratorija yra atskirai nuo polikliniko. Šiuo atveju reikalingas technologinis sprendimas, kuris užtikrins elektroninės mokslinių tyrimų krypčių veiklos perdavimą ir vienodai nedelsiant gauti duomenis apie dalyvaujančio gydytojo rezultatus.
Esant tokiai situacijai, kai diagnostiniai instrumentiniai tyrimai atliekami kitoje organizacijoje, galima keistis ne tik tekstiniu, bet ir daugiau išteklių intensyvios daugialypės terpės informacijos. Tai gali būti rentgeno spinduliai, ultragarsiniai diagnostiniai rodmenys, tomogramai. Šiuolaikinė technika leidžia atlikti ne tik statinius vaizdus, bet ir vaizdo įrašus. Visa tai pagerina reikalavimus ne tik duomenų perdavimo kanalams, bet ir medicinos programas.
Kitas svarbiausias medicinos organizacijų informacinės sistemos reikalavimas yra užtikrinti prieigą nuo bet kurio tinklo taško iki informacijos apie išteklius ir darbo režimus. Tipiškiausias pavyzdys yra galimybė peržiūrėti gydytojų darbo grafiką kitam klinikoje arba atskiram skyriui. Pageidautina, kad ši funkcija būtų prieinama ne tik gydytojams ir administraciniam personalui. Idealiu atveju informacinė sistema turėtų išlaikyti nuotolinio paciento įrašymo į priėmimą į kitą filialą galimybę, taip pat nepriklausomą pacientų įrašymą internetu. Tinklui jis suteikia optimalią išteklių paskirstymą ir pacientui - greitesnę priežiūrą, kuri nėra visai nereikalinga daugeliui ligų tipų.
Be centralizuoto atnaujinimo apie gydymo standartus, narkotikų katalogus, referencines knygas už lengvatinius narkotikus ir kt.D. Medicinos organizacijų tinklas yra labai svarbus siekiant užtikrinti tam tikrų rūšių informacijos, tiesiogiai susijusių su terapiniu procesu, replikaciją. Pavyzdžiui, pagrindinės orientacinės knygos ir komercinės klinikos - paslaugų teikimas, su galimybe keisti bendrąją versiją pagal nuotolinių vienetų darbo sąlygas (filialus, dukterines įmones, kitas priklausomas struktūras).
Taip pat svarbu atvirkštinis procesas - finansinių duomenų konsolidavimas, vieneto pakrovimo rodiklių, narkotikų ir medžiagų suvartojimas - viskas, kas gali būti naudinga vėlesnei analizei. Konsoliduotos ataskaitos yra suinteresuotos visų pirma sprendimų priėmėjams, vadovams ar valstybės priežiūros institucijoms.
Be to, duomenų analizę galima atlikti paprastus ir prieinamus įrankius. Bet jei tinklas yra pakankamai didelis, ir tinklo valdymo organizacija arba pagrindinė klinika turi atitinkamus pajėgumus, galite sukurti duomenų saugyklą ir naudoti specializuotus verslo žvalgybos klasės programas (BI), kuri leis vadovams gauti ne tik standartines ataskaitas, \ t Tačiau taip pat apsvarstykite duomenis pagal skirtingą vaizdą, rasti ne akivaizdžių ryšių ir priklausomybių tarp skirtingų rodiklių.
Pupijavimo ir konsolidavimo funkcijos gali būti paklausa ir pagerinti sąveiką su draudimo bendrovių.
Žinoma, yra nemažai skirtumų tarp komercinių tinklų ir viešųjų (valstybės ir savivaldybių) medicinos įstaigų. Taigi, komerciniams tinklams, duomenų efektyvumui ir funkcionalumui, finansinės apskaitos užtikrinimas visais lygmenimis. Privaloma medicininė statistika yra labiau svarbi paskelbimo, keitimosi informacija su privalomo medicinos draudimo fondu (ir draudimo medicinos organizacijomis) ir suvienijimą tiek bendrojo ataskaitų teikimo lygmeniu, tiek specialiųjų vyriausybės programų, kuriomis siekiama kovoti su socialiai reikšmingomis ligomis, kontekste.
Reikalavimų skirtumus lemia ne tik nuosavybės forma. Ne mažiau svarbus veiksnys - teritorinė tinklo vieta, abipusis organizacinių vienetų atokumas įtrauktas į jį. Privati tinklo konfigūracija išsiskiria įvairiais. Steigėjai gali laikytis principo «Vienas miestas yra viena klinika». Kai kurie yra orientuoti į rinkos tankį, kiti - vietiniams bendro investuotojams arba franšizės pirkimams.
Visuomenės medicinos įstaigos, kaip taisyklė, negali sau leisti tokio lankstumo apgyvendinimo, - kuri yra suprantama - jie turi užtikrinti jiems paskirtų užduočių sprendimą, neatsižvelgiant į regiono ir ekonominės konjunktūros gyventojų. Panašiai, regionas ar miestas, kai jis nusprendžia sujungti atskaitingas medicinos ir prevencines institucijas informaciniame tinkle, bando padengti visas institucijas, nepriklausomai nuo jų veiklos rodiklių.
Šie tinklo topologijos skirtumai sukuria skirtingus požiūrius į sprendimų architektūrą. Gerai laidinio komercinės tinklo klinikos sukuria savo telekomunikacijų infrastruktūrą, kurios centre yra galingas duomenų centras (datos centras). Šiame modelyje net medicinos programos gali būti fiziškai įsikūrusi viename centre. Šis požiūris visiškai pateisinamas pagal sąlygą, kad kiekvienas tinklo mazgas, kiekvienas organizacinis vienetas garantuoja didelės spartos prieigą prie centralizuotų duomenų ir programų.
Tinklai, neturintys didelių galimybių ar išsklaidytų skirtinguose regionuose, pasirenka duomenų atkūrimo modelį. Šis modelis kelia daugiau kuklesnių reikalavimų ryšių kanalams, tačiau tam reikia pakankamai patikimos programinės įrangos ir apgalvotų keitimosi informacija mechanizmus.
Dizaino darbas dėl medicinos tinklų automatizavimo taip pat turi savo savybes. Automatizuoti atskirą medicinos organizaciją arba visą tinklo kliniką - įvairių sudėtingumo uždaviniai. Perėjimas nuo vienos struktūros į tinklą kelia ne tik ryšių ir programinei įrangai, bet ir komanda, užsiimanti programinės įrangos ir technologinių sprendimų įgyvendinimu.
Labai pageidautina, kad pats tinklo vadovas yra pats tinklo vadovas, ar jo artimiausias pavaduotojas - priešingu atveju automatizavimo projektas gali susidurti su dideliais sunkumais ir, galų gale, negalės įvesti planuojamų rodiklių.
Taip pat svarbu pabrėžti, kad kalbame apie tinklo organizacijos komandą, o ne tik apie informacinės sistemos tiekėjo ekspertus. Siekiant sumažinti riziką ir sąnaudas, medicinos organizacijos turi turėti savo IT specialistus, kurie galės įsisavinti ir įsigyti technologijų rinkoje, ir pagrindinės projekto procedūros ir lydėjimo procedūros. Patirtis mokant ir mokant tokius specialistus vienareikšmiškai liudija, kad net nedidelė informacinė tarnyba medicinos organizacijoje gali žymiai pagerinti įgyvendinimo kokybę ir sumažinti kumuliacinių išlaidų sistemos nuosavybės.
Kitų pramonės šakų automatizavimo patirtis rodo, kad toks sąveikos tarp įmonių ar institucijų su išorės rangovais modelis yra optimalus, kuriame technologijų tiekėjai užtikrina savo sprendimų kūrimą, o kliento IT skyrius kiekviename vystymosi etape palaipsniui trunka įprastas funkcijas ir procedūros, kurioms nereikia atlikti siauros specializacijos ar nuolatinio kūrybiškumo, pvz., naujų filialų ar naudotojų mokymo programų atkūrimo.
Tinklo automatizavimas įprastu atveju yra padalintas į kelis etapus. Tuo pačiu metu, ant vieno iš ankstyvųjų etapų, darbas atliekamas tik atrankos metu, «pilotas», Padalijimas ir tik tada, kai visos pagrindinės technologijos veikia ir išbandytos, perkeltos į likusius struktūrinius tinklo vienetus. Kai kuriais atvejais, darbas su bandomuoju klinikoje gali ištiesti ilgą laiką. Tačiau tokie vėlavimai paprastai yra visiškai pateisinami, atsižvelgiant į tai, kad ankstesniuose etapuose nustatyti klaidos yra daug lengviau nei klaidos, padaugintos dėl tinklo masto.
Mada tinklo kūrimo sukelia logišką klausimą: ar mes ateisime į tai, kad visos Rusijos medicinos įstaigos pateks į vieną tinklą ir bus padengta vieninga informacinė sistema. Tiesą sakant, tai, žinoma, du ir net trys skirtingi klausimai: priklausyti tam tikru tinklui, prieigą prie tinklo informacijos išteklių ir vienos programinės įrangos ir technologijų sprendimo galimybės.
Pavyzdžiui, klinikos turi prieigą prie interneto, gali būti laikoma taikoma šiame tinkle. Bet jie, žinoma, ne «priklauso» šio tinklo. Ir dauguma jų turi skirtingas informacines sistemas. Matyt, ši situacija tęsis ateityje. Yra ir kitų veiksnių, trukdančių kurti per dideles informacines sistemas. Pavyzdžiui, skirtingi sprendimų priėmėjai arba skirtingi atsakomybės lygiai viešojo administravimo hierarchijoje, skirtingi interesai ir galimybės - šios aplinkybės veiks su techninių sprendimų įvairove.
Žinoma, tiek technologiniai ir rimti teisiniai apribojimai, dėl kurių verta kalbėti atskirai. Esant dabartinei informacijos ir, kuri yra ypač svarbi, organizacinės technologijos, bandymai sukurti informaciją «Vertikalus» Tokioje puikioje srityje kaip medicina ir sveikatos priežiūra vargu ar yra sėkminga. Tuo pačiu metu, tendencija link medicinos įstaigų derinys į didelius tinklus, tendencija link konsolidavimo ir suvienijimo greičiausiai bus išlaikytas. Viešajame sektoriuje ši tendencija paprastai yra dėl to, kad reikia labiau kontroliuoti pavaldžių institucijų darbą, komerciniame sektoriuje - taupymo troškimas pagal skalės poveikį..
Dabartinė programinės įrangos ir techninių sprendimų įvairovė atitinka objektyvius įvairių medicinos organizacijų, įvairių prioritetinių sistemų, galiausiai skirtingų finansinių ir personalo galimybių poreikius. Konkurencija tarp šių sprendimų yra svarbus veiksnys gerinant informacinių technologijų prieinamumą medicinai.
Galų gale, net ir didžiausiuose miestuose, medicinos programų įsiskverbimas kasdienėje praktikoje matuojamas palūkanų vienetais už bendrą medicinos organizacijų skaičių. Akivaizdu, kad tokiomis sąlygomis suvienijimas yra įmanomas ir tinkamas tik teisėkūros lygmeniu, tuo vienodų pramonės standartų elektroninių dokumentų valdymo ir viešai prieinamų informacijos mainų mechanizmų lygiu. Pavyzdžiui, vieninteliais visų Rusijos ir regioninių medicinos sertifikavimo centruose elektroninės skaitmeninės parašo technologijai.
Jei bandote įvertinti įvairių technologijų perspektyvas, pagrįstas dabartine padėtimi ir pagrindine techninių sprendimų kolektoriaus prielaida, tuomet rimčiausias šansai turi šiuos sprendimus, kai pateikiami replikacijos mechanizmai. Lemiami privalumai gaus tuos tinklo programų kūrėjus, kurie, pirma, pasiūlys patikimą programinę įrangą ir pritaikymą platinamuoju tinklu, ir, antra, bus sukurtos komunalinių medžiagų replikacijos įrankiai.
Pirmoji užduotis yra įrengimo ir koregavimo patikimumas - lengviau. Precedentai savo sprendimus galima pastebėti įvairiose pramonės šakose, kuriose taikomos informacinės technologijos. Nepaisant to, kaip nenuostabu, programinės įrangos produkto susvetimėjimo technologija (ty realios techninio sprendimo perdavimas) dar nėra privalomas reikalavimas medicinos programų teikėjams. Tačiau be šių technologijų sunku kalbėti apie sėkmingą informacinės sistemos plėtrą kaip tinklo organizacijos dalį.
Antrosios užduoties sprendimas reiškia tikrą proveržį medicinos tinklų technologijoje. Paimkite, pavyzdžiui, pagrindinę kliniką tinkle, kuris sukuria naują specializuotą šio tinklo skyrių arba tiesiog prideda papildomą specialybę esamų vienetų darbuotojams, kurie anksčiau buvo pateikti jame. Proceso replikacijos mechanizmas leistų visus standartus ir klinikinę praktiką, išbandytą vienoje vietoje visoms kitoms šio tinklo organizacijoms.
Taigi medicinos organizacijų aprėptis tinklo ryšių infrastruktūroje yra didelė ateitis. Iš tarp medicinos paslaugų rinkoje operatorių, kažkas turės įvesti informacines sistemas savo veikloje, turi galimybę ekonomiškai ir efektyviau palyginti su kita. Proveržis medicinos tinklų technologijoje, todėl medicininės veiklos veiksmingumui ekonominėje apyvartoje bus naudingų nustatymų replikacija, dėl kurių bet kokios organizacinės naujovės nedelsdamos gauna paramą paramą. Taigi organizacinės problemos ir iššūkiai, su kuriais susiduria medicinos organizacijos, tiek sveikatos priežiūros institucijos, taip pat sveikatos finansavimo institucijos, gali iš esmės rasti sprendimą informacinių technologijų srityje, tinklo organizavimo pramonės mikroekonomikos srityje.
