Pacientų, kenčiančių nuo antifosfolipido sindromo, tyrimas ir gydymas vis dar reikalingas prieš atsiradus nėštumo atsiradimui. Nėštumo metu, diagnozė vykdoma, o tai leidžia įvertinti vaisiaus funkcinę būklę ir nustatyti hipoksijos požymius.
Turinys
Nėštumas pagal antifosfolipido sindromą
Pacientams, sergantiems antifosfolipido sindromu, tyrimas ir narkotikų mokymas turėtų būti pradėtas prieš nėštumą. Tuo pačiu metu pacientų skundai yra kruopščiai analizuojami dėl galimų ligos požymių. Atlikti laboratorinius tyrimus, skirtus aptikti antikūnus į kardiolipiną ir lupus antikoaguliantą. Kai jie nustato, tyrimai kartojami po 6-8 savaičių. Tuo pačiu metu atliktas tyrimas, siekiant nustatyti kartu ligas, ir, jei reikia, jų gydymas. Esant pakartotiniam teigiamam bandymams dėl antikūnų į kardiolipiną ir lupus antikoaguliantą pradeda gydyti antiphospholipid sindromą su individualiu narkotikų pasirinkimu.
Su nėštumo atsiradimu, su ankstyvaisiais terminais kontroliuoja ligos eigos pobūdį naudojant atitinkamus laboratorinius tyrimus ir būtiną gydymą atliekamas.
Naudojant ultragarsinį, kontroliuoti vaisiaus augimo tempus su 3-4 savaičių intervalu, taip pat įvertinkite fetoplacementar sistemos funkcinę būseną. Speciali diagnostinė vertė turi ultragarso dopplerometriją, kuri atliekama nuo 20 savaičių su 3-4 savaičių intervalu iki pristatymo. "Dopplerometry" leidžia diagnozuoti fetiparacentr ir populacentr kraujo srauto sumažėjimą ir leidžia įvertinti terapijos efektyvumą.
Duomenų kardiotookografija po 32 nėštumo savaičių, taip pat leidžia įvertinti fetus funkcinę būklę. Gimdymas, atsargus kardiomonitorinė kontrolė yra atliekama dėl lėtinės hipoksijos buvimo vaisiaus, taip pat padidėjusi rizika nuimti normaliai įsikūrusi placentą, ūminės hipoksijos vystymosi vaisiaus nuo lėtinio deguonies bado fone. Patartina nedelsiant nustatyti kraujo krešėjimo sistemos būklę prieš gimdymą ir gimdymą.
Ypač svarbu įgyja pažadų būklės stebėjimą, nes jis yra po gimdymo, kad padidėtų tromboembolinių komplikacijų rizika.
Steroidų terapija nėštumo metu
Steroidų terapija (gliukokortikosteroidų naudojimas - prednizono) tęsiasi per 2 savaites su laipsnišku atšaukimu. Patartina stebėti hemostazės sistemą 3 ir penktą dieną po pristatymo. Su ryškia hipercoaguliacija, trumpas greitis heparino reikia 10 000-15 000 vienetų per dieną po oda. Pacientai, kuriems skiriami antikoaguliantai ir antiagrantai, laktacijos slopina.
Pacientams, kuriems buvo diagnozuotas antifosfolipido sindromas nėštumo metu, yra atidžiai stebint ir stebint kraujo krešėjimo sistemos būklę dėl ligos progresavimo rizikos.
Taigi, savalaikė diagnostika, paruošimas ir racionalus nėštumas pacientams, sergantiems antifosfolipidiniu sindromu, naudojant pakankamą gydymą, sumažina komplikacijų riziką nėštumo metu ir po gimdymo laikotarpiu.
