Savanoriškas (i.e. nevalstybinis) sveikatos draudimas yra neatskiriama kompensavimo paketo dalis.
Turinys
Standartinė draudimo programa
Standartinė draudimo programa apima:
- Prisirišimas prie polikliniko.
- Skambinkite su gydytoju.
- Greitoji pagalba.
- Stomatologija.
Dažnai galima apdrausti be odontologijos, greitosios pagalbos ir kreipkitės į gydytoją į namus, tačiau visada reikėtų prisiminti, kad kalbame apie savo sveikatą, ypač jei neturite privalomos sveikatos draudimo poliso. Daugelis draudikų siūlo draudimo produktus, kurie apima, tarkim, tik odontologijos ar vienintelės greitosios pagalbos. Reikia teigti, kad šis požiūris yra visiškai pagrįstas - nes jei esate prijungtas prie klinikos, tada odontologija turėsite, kaip taisyklė, toje pačioje poliklinikoje. Tuo tarpu yra specializuotos medicinos įstaigos, orientuotos į dantų priežiūros paslaugas, kurioje dėl jų specializacijos paslaugų teikimo lygis gali būti didesnis nei dantų atskyrimo net geros polikliniko.
Greitosios pagalbos draudimo tarnyba
Ypatingų interesų - greitosios pagalbos draudimo paslauga
- Komercinės greitosios pagalbos paslaugos yra daug geriau įrengtos, jų žinioje yra tiek suaugusieji, tiek vaikai reaguoja.
- Trys žmonės visada yra įtraukti į skubios pagalbos komercinės pagalbos komandą - vairuotojas, gydytojas ir paramedikas.
- Pirmoji komercinė pagalba bus greičiau jums - nepaisant to, kad tokios paslaugos Maskvoje nėra labai daug, tarp jų visi bendradarbiavimo susitarimai yra sudaromi, ir kiekvienu atveju greitosios pagalbos automobilis buvo jūsų, kuris yra arčiau jūsų.
- Tokia greitoji pagalba yra optimali, kai aptarnaujant už Maskvos žiedo kelio, greitai ateis greičiau, padės greičiau. Tiesa, jei vieta yra toli nuo pagrindo, vietinė greitoji pagalba ateis pas jus (tai paskambins jums komercinio greitosios pagalbos vadybininku) ir tik tada komercinės pagalbos greitosios pagalbos, bet net ir šiuo atveju pajusite apčiuopiamą laiką.
- Svarbiausia yra vieta, kur jums bus imtasi liudijimų buvimas hospitalizavimui. Normalus «Greitoji pagalba» atneša jums, kur jis arčiau ar geriau. komercinė «Greitoji pagalba» Jis bandys pasirinkti ligoninę pasirinkti ligoninę.
Tai patogu apdrausti ne tik teikti greitosios pagalbos paslaugas, bet ir tarkim, vienoje avarinėje hospitalizacijoje ligoninėje, kad jūs pats pasirinksite. Tai reiškia kad «Greitoji pagalba» Per metus, jums bus eiti pas jus kiekvieną kartą, kai jį vadinate, ir jei reikia, galite patekti į tą ligoninę, kurią pasirinkote iš anksto (bet tik vieną kartą). Deja, šis draudimas taip pat nėra asmenims - tai gali apdrausti žmonių grupę daugiau nei 10 žmonių.
Institucijos, dalyvaujančios DMS programose
Pasak savanoriškų sveikatos draudimo programų, pavyzdžiui, keli šimtai medicinos įstaigų dirba Maskvoje. Tuo pačiu metu jie yra skirtingai įrengta ir išsiaiškinti, kuri poliklinikai yra sunku pridėti. Tikslinga įvertinti medicininės priežiūros kokybę trijų parametrų - įrangos, personalo kvalifikacijos ir balanso kainos / kokybės. Savarankiškai supranta tokius dalykus sunku, todėl jūs turite tikėti draudiku arba savarankiškai praleisti mažą «apklausa» Šioje medicinos įstaigoje.
Visi Rusijoje parduodami policijos politika turi vieną bendrą bruožą - jie nesaugo jus nuo vadinamojo «Ligos, dėl kurių miršta», kietos ligos ir daugelis kitų.
Mes pateikiame pavyzdinį sąrašą «nebūkite apdrausti įvykiai»:
- plastikinės arba kosmetikos chirurgijos ar kitos kosmetikos procedūros;
- Rėmai ir akiniai akiniams, kontaktiniai lęšiai, prietaisai, skirti klausos sutrikimams;
- Transseksualus chirurgija;
- Įgimtų anomalijų gydymas;
- Įgimtos genetinės patologijos gydymas, gydymas intrauterinės infekcijos poveikio, dėl kurio atsirado kūno ir sistemų patologijos kūrimo;
- paveldimų ligų gydymas;
- Akušesinės parezės gydymas;
- Vaikų smegenų paralyžiaus gydymas;
- psichikos ligų gydymas;
- epizindromo gydymas;
- Neuroinfection gydymas;
- Onkologinių ligų ir kraujo naviko ligų gydymas, taip pat jų komplikacijų, jei buvo nustatyta onkologinės ligos diagnozė, kol išleidžiama izoliacija;
- Laidinis stebėjimas apie cukrinį diabetą ir susijusius vaistus;
- ŽIV infekcijos ir jo komplikacijų gydymas;
- Gydymas tuberkuliozės, sarkoidozės, fibrozės, nepriklausomai nuo klinikinės formos ir etapo proceso;
- lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas, reikalaujantis hemodializės;
- transplantacija ir organų ir audinių protezavimas jų ligose;
- ūminės ir lėtinės spinduliuotės ligos gydymas;
- Metodai. \ T «Alternatyvioji medicina»;
Šis sąrašas gali skirtis nuo mažėjimo ar padidėjimo kryptis, kiekviena draudimo bendrovė ateina į šį individualiai. Kartais jūs negalite, turintys PMC politiką savo rankose, gauti jums reikalingas sertifikatas - pavyzdžiui, vairavimo, ant ginklų, keliaujant į užsienį. Narkologas taip pat klinikoje taip pat paprastai ne, taip, kad gautumėte sertifikatą «Ne narkomanas», vis dar turi eiti į narkotikų perdavimą «gyvenamosios vietos vietoje».
Ne draudimas
Dėl to, kad savanoriška sveikatos draudimo rinka Rusijoje dar nėra pakankamai parengta, \ t.Iki. įtikinti kiekvieną iš mūsų, kurie yra pripratę prie eilių rajono klinikose, kad geriau mokėti pinigus draudikui ir pridėti prie įprastos medicinos institucijos, o ne lengva. Dažniausiai asmenys, turintys PMD politiką, juos gavo darbe.
Kad mums būtų, mes neturime jausmo «Mes mokame už draudimą tiek daug - ir tai nėra žinoma, kiek kartų atvykstame į kliniką», Kai kurios draudimo įmonės siūlo vadinamąjį «Neręs» Schemos - tai yra draudimo polisai, ribojantys jūsų galimybę būti elgiamasi su suma, kurią sumokėjote draudikui. Jei praleidote mažiau pinigų nei padarėte, jūsų pinigai gali būti arba sugrįžta į jus, arba eiti į kitą terminą. Jei išleidžiate daugiau - tada jums bus pasiūlyta mokėti.
Toks draudimas yra ne, nes jūs iš pradžių apsiribojate sumos, kurią buvo perduotas draudikas. Šios schemos esmė yra tokia - draudikas nemano apie tai, kokie tarifai turėtų būti nustatyti, ir trunka iš jūsų, klientas, maža komisija atlikti tarpininką tarp jūsų ir kliniko. Ir jūs nebijote, kad mokėdami draudiką, jums bus mažiau gydoma, t.E. iki mažesnės sumos.
Iš pirmo žvilgsnio, nuostabios schemos. Tačiau, jei Dievas uždraustų kažką atsitinka jums, tada visos paslaugos turėsite sumokėti iš kišenės. Taip klasikinis, «Rizika» Draudimo schema, kai pagal sutarties sąlygas draudimo bendrovė neviršytų oficialių apribojimų dėl sumos, kuri bus įtraukta į gydymą klinikoje ar ligoninėje, atrodo daug labiau pageidautina.
Draudimas įmonėje
Kiekvienas iš mūsų, kuris bandė apdrausti save, susidūrė su tuo, kad asmenims asmenims, draudimo bendrovės yra atsargūs, nustato tam tikrus koeficientus, kurie padidina draudimo sutarties išlaidas, siūlo nedidelį medicinos įstaigų sąrašą. Kai kuriais atvejais jie yra paprašyti išlaikyti išankstinio užsakymo nagrinėjimą, tai yra, prieš apdraudant, jūs imsite sumą nuo 500 iki 1000 rublių, kad sužinotumėte savo sveikatos būklę ir atitinkamai nustatysite politikos kainą. Jei nenurodysite tam tikrų ligų šiame klausimyne, draudimo bendrovė gali atsisakyti kompensuoti jums už šių ligų gydymą.
Kodėl draudikai yra priversti eiti į tokias nepopuliarias priemones? Faktas yra tai, kad dažniausiai PMD politika yra fiziniai asmenys, priimti per įmones, tai yra, įmonė savo sąskaita užtikrina savo darbuotojus. Atvejų, kai ateina privatus asmuo ir bando apdrausti, reti pakankamai. Tarp jų yra daug žmonių, kurie tiesiog nori išspręsti savo sveikatos problemų draudimo bendrovės sąskaita, tai yra, jie žino, kad jie turės daug daugiau pinigų jų gydymo, kurį jie mokės. Tai ypač pasakytina apie brangias ligonines paslaugas, kai staiga paaiškėja, kad klientui reikia planuojamos hospitalizacijos.
Draudimo bendrovė lengvai sutinka dirbti su visomis įmone, o ne su individualiu asmeniu, nes įmonės darbuotojai yra statistiškai atsitiktinis asmenų pavyzdys, tarp jų gali būti tie, kurie dažnai naudoja medicinos įstaigų paslaugas, \ t ir bus tie, kurie nesusiję su klinika. Tikimybė, kad visi įmonės darbuotojai reikės per metus planuojamą ar avarinę hospitalizavimą gali būti laikoma arti nulio.
Viena iš galimybių, jei nuspręsite apdrausti kaip individualų veidą - apdrausti visus savo šeimos narius. Jis nesuteiks jums jokių esminių nuolaidų, tačiau turėsite mažiau problemų su draudimo bendrove. Jūs galite savarankiškai surinkti žmonių grupę (pavyzdžiui, darbe) - 5-10 asmenys, norintys apdrausti, ir tada draudikas suvoks šią grupę «beveik» kaip juridinis asmuo.
Jei esate apdraustas
Jei esate apdraustas per organizaciją, ne visada aišku, kokias paslaugas galite gauti pagal PMS politiką. Stenkitės išsiaiškinti tai ar savo organizacijoje, arba draudimo bendrovėje, kad didžiulė sąskaita už medicinos paslaugas būtų nemalonus siurprizas.
Kortelė, kuri buvo išduota draudimo bendrovėje, mes visada dėvime su jumis, kad jūs visada turėjote galimybę kreiptis į gydytoją.
Jei turite reikalavimą dirbti medicinos įstaiga, kreipkitės į savo draudimo įmonės sveikatos draudimo valdymą.
