Su šia liga, imuninė sistema, kuri paprastai kovoja su užsienio mikroorganizmais ir medžiagomis, tarsi jei «nutraukia» ir pradeda sunaikinti savo ląsteles. Taip kyla autoimuninės ligos, kurioms priklauso raudoni lupai.
Turinys
Oda, širdis, plaučiai, inkstai, sąnariai ir nervų sistema veikia raudoną lupą. Jei paveikta tik oda, tokia liga vadinama diskoidaliu raudonais volcanka. Jei procesas apima vidinius organus, liga vadinama "Systemic Red Lupus" arba "SC".
Abu Lupolių tipai yra 8 kartus dažnesni moterims nei vyrai. Liga gali prasidėti bet kuriuo amžiumi, tačiau dažniausiai tai vyksta nuo 20 iki 45 metų.
Priežastis, dėl kurios lupus sukelia nežinoma. Akivaizdu, paveldimumas, virusai, ultravioletinė spinduliuotė ir kai kurie vaistai atlieka tam tikrą vaidmenį. Daroma prielaida, kad imuninė sistema pacientams, sergantiems raudonais lupiais, genetiškai labiau jautrūs išorinių veiksnių, pvz., Virusų ir ultravioletinės spinduliuotės, poveikiui.
Volchanka gali sukelti keletą dešimčių narkotikų, tačiau daugiau nei 90% atvejų, gydomasis lupus atsiranda po šešių vaistų: hidralazinas (preparatas hipertenzijai), chininas ir prokainamidas (naudojamas aritmijos apdorojimui), fenyotinu (epilepsija gydymas), izoniazidas (gydymas) Tuberkuliozės gydymas), dr Penicilino (reumatoidinio artrito apdorojimas). Po to, kai nutraukia vaisto priėmimą, pasireiškia gana retai ir eina savarankiškai retai ir vyksta savarankiškai.
Yra žinoma, kad kai kurios moterys turi lupų srautą menstruacijų metu pablogėja. Šis reiškinys, taip pat moterų dominavimas tarp ligų, rodo, kad moterų lytinių hormonų vaidina tam tikrą vaidmenį lupus plėtrai.
Kaip raudona lupus pasireiškia?
Dokoidiniai lupus: bėrimas su diskoidine lupu turi raudoną spalvą, nesukelia skausmo ir niežulio. 5-10% atvejų, diskonuoto lupus (izoliuotas odos pažeidimas) eina į sisteminį (žalos vidinius organus).
Kai SLE susitinka su įvairiais simptomų deriniais. Dažniausiai skundai: silpnumas, žemos temperatūros, apetito praradimas, skausmas raumenyse ir sąnariuose, opos burnoje, bėrimas ant veido (formos «Butterfly»), padidino odos jautrumą šviesai, plaučių apvalkalo (pleurijaus) ir širdies (perikardito) uždegimas, pirštų ir kojų kraujo tiekimo pažeidimas pagal šalto (vadinamąjį Riino fenomeną).
Bėrimas ant veido. Sukuria maždaug pusę raudonųjų lupų pusių. Jis atsiranda ant nosies ir po akimis - vadinamuoju «Butterfly». Šis bėrimas yra neskausmingas, nesukelia niežulio, gali padidėti saulės šviesos įtakoje.
Artritas. Greičiau vystosi arba vėliau daugumoje pacientų. Artritas Volchanka pasižymi šepečių ir sustojimo patinimu, skausmu, standumu ir deformacija. Kai kuriais atvejais SLE sąnarių pralaimėjimas primena reumatoidinio artrito sąnarių pralaimėjimą. Kartais raumenys yra uždegimas ir skausmas (miozitas).
Vasculit, kraujagyslių uždegimas. Sukelia kraujo tiekimo į įvairius organus ir audinius pažeidimą.
Primis ir perikarditas. Plaučių ir širdies lukšto uždegimas, atitinkamai. Sukelia ūminį krūtinės skausmą, kuris yra sustiprintas giliu kvėpavimu, kosuliu ir keičiant kūno padėtį. Širdies raumenų pralaimėjimas (širdies) ir širdies vožtuvų (endokarditas).
Nefritas. Kai SK dažnai veikia inkstus, ši komplikacija vadinama lupus jade. Nefrite, baltymas pasirodo šlapime, padidėja kraujospūdis. Pieno nefritas gali sukelti inkstų nepakankamumą, kai inkstų keitimas reikalingas siekiant išlaikyti paciento gyvenimą arba elgesio dializė (prijungimas prie mašinos) «Dirbtinis inkstas»).
Psicho pokyčiai. Dėl dalyvavimo į patologinį procesą smegenų pacientams, sergantiems SLE, gali būti asmenybės pokyčiai, psichozės, traukulių ir net koma plėtra. Smegenų pralaimėjimas vadinamas cerebrit. Patologinis procesas periferinėje nervų sistemoje gali sukelti individualių nervų funkcijų praradimą - tai sukelia tam tikrų raumenų grupių silpnumą, tirpumą ir jautrumo praradimą tose vietose «tarnauti» nukentėję nervai.
Plykimas. Daugelis pacientų su Lupus patenka plaukus, šis procesas vadinamas alopecija, jos veikla dažnai sutampa su bendra ligos veikla.
Pacientams, sergantiems Lupus, galima pastebėti įvairius simptomus, todėl buvo sukurti vienuolika diagnostinių kriterijų, siekiant palengvinti diagnostikos kriterijus - būdingus lupus simptomus. Jei yra keturių ar daugiau kriterijų, laikoma, kad LUPUS diagnozė «Labai tikėtina». Kai kuriems pacientams ne visi kriterijai pasireiškia nedelsiant, kiti - visą laiką yra tik 2-3 kriterijai.
Amerikos reumatinės asociacijos kriterijai:
Be šių vienuolikos diagnozės kriterijų, kai kurie kiti bandymai naudojami, pavyzdžiui, E / E, biocheminės analizės, audinių biopsija ir t.D.
Išgydyti visiškai neįmanoma. Gydymo tikslas yra palengvinti simptomus, apsaugoti organus ir audinius iš mūsų pačių imuninės sistemos, sumažinti uždegimą ir autoimuninį procesą.
Nonteroidiniai vaistai (NVNAI) Sumažinkite raumenų, sąnarių ir kitų audinių uždegimą ir skausmą. NSAID grupė apima aspiriną, ibuprofeną, naprokseną, voltareną, sorindak ir dr. NVNU šaltinio poveikis: skrandžio gleivinės dirginimas, gastrito ir opų vystymasis (todėl šie vaistai turi būti paimti po valgio), sumažino kraujo krešėjimą.
Kortikosteroidai turi stipresnį priešuždegiminį poveikį nei NVNU. Kortikosteroidai gali būti vartojami tabletėse, įvesti injekcijas su sąnariais arba į veną. Deja, kortikosteroidai turi daug rimtų šalutinių reiškinių, ypač kai jie ilgai naudojami didelėms dozėms.
Dažniausias šalutinis poveikis: nutukimas, osteoporozė, infekcija, diabetas, katarakta, nekrozė didelių sąnarių, didinant arterinį slėgį. Siekiant sumažinti steroidų šalutinio poveikio sunkumą ir dažnumą, bandykite nustatyti minimalias dozes.
Hidroksichlorocavine (Plakvenil) - antimaryary preparatas, kuris yra ypač veiksmingas pacientams, sergantiems silpnumu, odos ir sąnarių pažeidimu. Hidroksichlorocavine sumažina trombozės dažnį, ypač atsižvelgiant į vadinamojo antifosfolipido sindromo buvimą. Šalutinis poveikis: diarreya, skrandžio sutrikimas, pigmento akių pokyčiai (todėl gydymas turėtų būti atliekamas kontroliuojant oftalmologą).
Imunosupresoriai - vaistai, kurie didžiuliai imuninę sistemą. Šie vaistai naudojami sunkiu Lupaus laikrodžiu, kai liga nustebina vidaus organus. Imunosupresoriai apima metotreksatą, azatiopriną, ciklofosfamidą, chlorambucil ir ciklosporiną.
Visi šie vaistai gali sukelti eritrocitų, leukocitų ir kraujo trombocitų skaičių, kuris veda į anemiją, dažnai infekcijas ir kraujavimą. Yra ir kitų šalutinių poveikių, pavyzdžiui, metotreksato toksiška kepenims ir ciklosporinas - inkstuose. Imunosupresoriai gali būti naudojami tik griežtai kontroliuojant reumatologą, reguliariai atsisakius.
Kaip išvengti raudonųjų sunkumų?
SLE - sunki liga, turinti daug organų, kurie gali sukelti nevyriausybinę ir net mirtį. Nepaisant to, svarbu suprasti, kad SLE sergantys pacientai gali gyventi normalų aktyvų gyvenimą, ypač remisijos metu. Ir ligos paūmėjimai turėtų būti medicina.
Ultravioletinis švitinimas gali pabloginti ar pabloginti jo ligos eigą, todėl pacientai, sergantys lupiu, turėtų vengti likti saulėje, jei reikia - naudoti ilgas rankoves ir apsaugos nuo saulės drabužiais.
Pacientai turėtų būti tiksliai laikomi nustatytais vaistais ir jokiu būdu nesijaudinkite kortikosteroidų - tai gali sukelti paūmėjimą.
Pacientams, sergantiems SLE, ypač jei jie vartoja kortikosteroidus ar imunosupresorius, patiria didesnę infekcijų riziką, todėl pacientams reikia nedelsiant informuoti gydytoją apie bet kokį temperatūros padidėjimą.
Viena iš sėkmingo gydymo SLE - nuolatinio kontakto tarp paciento ir gydytojo sąlygų. Gydytojas turėtų žinoti apie paciento sveikatos būklės pokyčius, naujų simptomų atsiradimą, narkotikų šalutinį poveikį ir t.D.
Nėštumas pacientui su SLE nurodykite kategoriją «Didelė rizika». Paciento visas nėštumas turėtų būti stebimas su reumatologu ir akušeriu, nes tokių pacientų persileidimo rizika yra labai didelė, ypač esant vadinamoms fosfolipidų antikūnams (kardiolipin antikūnai, kietas antikoaguliantas).
Fosfolipidiniai antikūnai sukelia tendenciją trombozei, todėl aspirinas dažnai skiriamas (kartais kartu su heparinu) «LIGHT» kraujas. Kai kurie specialistai ypač liudijimai taip pat skiriami imunoglobulino
Vilkai antikūnai gali būti perduodami iš motinos iki vaiko, todėl atsiranda rezultatas «Magų naujagimiai», pasižymi eritrocitų, trombocitų ir leukocitų mažėjimu kūdikio kraujyje, odos bėrimo išvaizda. Kai kuriuose naujagimiuose širdies blokada (elektros impulsų pažeidimas širdyje) - tokiais atvejais reikalinga konsultacija su kardiologu.
Naujagimių lupilai dažniau pasitaiko, jei motinos yra aptiktos anti-ro (SS - A) ir anti-la (SS-b) antikūnų - iš lupus plėtros rizika kūdikiui šiuo atveju yra 5%, ir Širdies blokados kūrimo rizika - 2%. Paprastai Lupus naujagimiai eina maždaug per 6 mėnesius, kai vaiko kūnas yra sunaikintos motinos antikūnai.
