Įvairiose šalyse kasmet nuo 60 iki 100 žmonių 1 mln. Populiacijas reikalauja inkstų inkstų gydymo dėl terminalo (paskutinio) lėtinio inkstų nepakankamumo etapo (TKPN) kūrimo. Ar yra alternatyva inkstų inkstų gydymui?
Turinys
Įvairiose šalyse kasmet nuo 60 iki 100 žmonių 1 mln. Populiacijas reikalauja inkstų inkstų gydymo dėl terminalo (paskutinio) lėtinio inkstų nepakankamumo etapo (TKPN) kūrimo. Iki šiol yra 3 metodai, kaip išlaikyti tokių pacientų gyvenimą:
- Lėtinis hemodializė;
- Peritoninė dializė;
- Inkstų transplantacija.
Pirmieji du metodai leidžia pratęsti pacientų gyvenimą daugelį metų, tačiau reikalauja reguliarios procedūros (2-3 kartus per savaitę) stacionariose ar ambulatorijos steriliose sąlygose. Pacientas «Susieta» į dializės vietą. Jis negali eiti atostogauti, žvejoti, verslo kelionėje ir t.D. Abu hemodializės ir peritoninės dializės yra inkstų funkcijos pakeitimo metodai.
Tačiau, nepaisant nuolat gerinant medicinos metodus ir technologijas hemodializės procedūros, yra nemažai neigiamų šalutinių poveikių ir aplinkybių, kurios mažina gyvenimo kokybės kokybę. Visų pirma, lėtinis hemodializė laikui bėgant lemia hemoglobino kraujo kiekį, kaulų naikinimą ir t.D. Štai kodėl lėtinis hemodializė gali būti laikoma tik tarpiniu gydymo ryšiu. Geriausias galutinis tikslas tokiems žmonėms, kurie suteikia galimybę visavertį ir aktyvų gyvenimą, gali būti laikoma tik inkstų transplantacija.
Inkstų transplantacijos privalumai
Dėl naujų vaistų atsiradimo didžiulis imunitetas ir veikimo technikos gerinimas, persodinimo išlikimo procentas per pirmuosius metus po transplantacijos (šis laikotarpis buvo pasirinktas transplantacijoje kaip diegimas) pakilo per pastaruosius dvidešimt metų 40-50% , siekianti 95%, o pacientų gyvenimo kokybė po transplantacijos pagerėjo kelis kartus. Taigi inkstų transplantacija yra racionalesnis būdas gydyti žmones, kenčiančius nuo paskutinio lėtinio inkstų nepakankamumo etapo.
Gyvenimo kokybė ir reabilitacijos laipsnis, pasiektas persodintu inkstais, yra daug didesnis nei pacientams, kuriems dializė. 79% visų transplantacijos gavėjų skaičiaus gyvena beveik normaliam gyvenimui, palyginti su 47% ir 59% pacientų, esančių atitinkamai ambulatoriniai peritoninės dializės arba hemodializei. Be to, parodyta, kad inkstų transplantacija, kaip gydant pacientus, sergančius lėtiniu inkstų nepakankamumu, efektyviai ir ekonominiu požiūriu. Taip nedviprasmiškai, kad inkstų transplantacija — Tai yra pasirinkimo gydymas terminalo lėtiniu inkstų nepakankamumu. Tarp suaugusiųjų gyventojų, transplantacija dažniausiai atliekama lėtiniu glomerulonefritu, lėtiniu pielonefritu, hipertonine nefroteroze ir diabetu nefropatija.
Transplantacijos problemos
Tai, kad du inkstai yra dedami gamtos pobūdžiui, tai leidžia maždaug trečdalį inkstų pacientų nuo gyvenimo susijusio donoro. Kitiems transplantacijoms reikalingas lavonų korpusas. Kūno organų trūkumas griežtai apriboja organų ir audinių transplantaciją, nes tik donorai su smegenų mirtimi yra priimtini (su darbo širdimi). Ir tik apie 1% mirtinų pacientų atitinka esamus donorų atrankos kriterijus.
Šiuo metu, kai kasmet atliekami daugiau kaip 30 tūkstančių inkstų persodinimo, donorų korpusų deficito klausimas yra labai ūminis. Ypač aktualus, dėl žinomų aplinkybių, donorų organų trūkumo problema ir, atitinkamai, labai mažas inkstų transplantacijos saugumas yra Rusijoje.
Efektyviausias būdas iš dalies išspręsti šią problemą pasaulinėje praktikoje buvo inkstų skiepų naudojimas iš gyvenimo susijusių donorų. Pasak įvairių autorių, per 90-ųjų metų transplantacijos iš gyvų donorų išaugo daugiau nei 100%.
Taigi, inkstų transplantacija iš gyvenimo susijusios donoro yra prioritetinė inkstų priežiūros kryptis didėjančio donorų korpusų deficito sąlygomis. Susijusių transplantacijos rezultatai neabejotinai geriau, palyginti su lavonų transplantacijomis. Dėl to šis metodas nusipelno platesnio pripažinimo ir platinimo Rusijos transplantacijos centruose.
