Kokias chirurgines intervencijas reikia atkurti vairavimo arterijas, kai jie susiaurina aterosklerozines plokšteles? Kuris vyksta
endovaskuliniai intervencijos ant karotidų arterijų? Skaitykite šiame straipsnyje.
Turinys
Carotid endarterektomija
Operacija slypi atviroje plokštelių pašalinime iš miego arterijos. Anestezija — Vietinė anestezija su į veną įvesti šviesų miego narkotikus. Šis anestezijos tipas leidžia valdyti smegenų būklę mieguistų arterijų religijoje. Jei reikia, naudojamas specialus laikinas šuntas, siekiant užtikrinti, kad veikimo metu nebūtų pažeistos smegenų kraujotakos. Sunkiais atvejais naudojama bendroji anestezija, o smegenų būklės stebėjimas atliekamas pagal smegenų oksimetriją (deguonies kiekio matavimas smegenų kraujyje)
«Klasikinė endarterektomija»
Naudojama ilga aterosklerozinė plokštelė «Klasikinė. \ T» "Endarterektomia" technika.
Pjūvis visam pakitusios arterijos ilgiui. Specialus įrankis atlieka tuščią ir pašalina jį.
Vieta Operacija yra gerai nuplaunama, kad pašalintų mažų dalelių aterosklerozines plokšteles.
Jei reikia, pritvirtintos atskiromis siūlėmis.
Tada angos arterijos skylė yra siuvama naudojant ypatingą pleistrą, kad būtų išvengta pakartotinio susiaurėjimo vėlesniame.
Endarterektomija
Jei aterosklerozinė plokštelė yra pačioje vidinės spalvos arterijos pradžioje, tada jis taikomas šalinimo metodu «Tekinimo», Vadinamasis evietimas carotid endarterektomija. Vidinis karotidinis arterija yra nutrauktas, plokštelių bendraamžiai, arterija pasirodė kaip kojinės prieš pašalinant plokšteles. Tada arterija yra siuvama senoje vietoje. Šis metodas yra daug greitesnis ir lengviau «Classic», Bet įvyko tik trumpam — Iki 2,5 cm aterosklerotinio buteliuko.
Šiuo metu operacijos karotidų arterijose yra saugios, trumpos. Komplikacijų rizika neviršija 3%. Ligoninė daugeliu atvejų yra būtina 3-4 dienas.
X-Rayendovaskulinės metodai
Alternatyva klasikinei chirurgijai neseniai tampa rentgeno-endovaskulinio baliono dilatacijos ir stenting mieguistų arterijų, tačiau ši intervencija rodoma tik tam tikromis klinikinėmis situacijomis...
Be atviros chirurginės intervencijos, dėl vairavimo arterijų atkūrimo, kai jie susiaurina aterosklerozines plokšteles, endovaskulinės sistemos intervencijos yra perspektyvios. Šios operacijos atliekamos per šlaunies arterijos punkciją. Specialus zondas su cilindru, pūtimo, kuris ištemptas siauros arterijos klirensas bus pateiktas į paveiktą arteriją. Kad arterija vėl nebūtų persidengta, jo klirensas yra įdiegtas specialus tinklelis vamzdžio (stento), kuris atlieka rėmo funkciją. Stenting ne tik mažiau invazinės; Jis atliekamas pagal vietinę anesteziją ir todėl sumažina minimalią paciento trukmę ligoninėje. Šių metodų pavojus anksčiau buvo faktas, kad atlikdami zondą, apnašas galėjo apsisukti, o jos gabalai su kraujo srove gali patekti į smegenis, sukelia insultą. Tačiau pastaraisiais metais geresnė endovaskulinių intervencijų technologija ant karotidinių arterijų žymiai sumažina insulto riziką šio manipuliavimo metu.
Specialūs filtrai yra naudojami užfiksuoti plokšteles. Šiuo metu pirmaujančiose pasaulio klinikose, insulto rizika stenting tik šiek tiek didesnė nei su atvira carotid endarterektomija.
Be atviros chirurginės intervencijos, dėl vairavimo arterijų atkūrimo, kai jie susiaurina aterosklerozines plokšteles, endovaskulinės sistemos intervencijos yra perspektyvios.Šiuo metu endovaskuliniai intervencijos ant karotidinių arterijų atliekami pagyvenusiems pacientams, turintiems kartu vartojančias ligų, kurios padidina atviros operacijos riziką. Tačiau, kaip klinikinė medžiaga kaupiasi ir kuriant naujas smegenų apsaugos technologijas, artimiausioje ateityje, šios intervencijos galės pakeisti atvirą kraujagyslių chirurgiją.
