Vaikai nuryti monetas, karoliukai, ženkleliai

Kijevo klinikinės ligoninės vaikų krūtinės ląstos filialo vadovo kolekcija Peter Pavlovich Sokura primena handmathetic dėžutės turinį. Su skirtumu, kad jie iš pirmo žvilgsnio, nekenksmingų daiktų praėjo per operacinę kambarį, kur jų nelaimingi savininkai «pristatyta» Savo kvėpavimo ar stemplės. Pasakoja apie savo darbą, Peter Pavlovich pažymi, kad jų klinikoje nėra paprastų atvejų. Užsienio objektų gavyba – Tik nedidelis chirurgų produkto darbas. Jei pacientas buvo pareikštas čia iš kitos Kijevo ligoninės arba iš tolimos Ukrainos regiono, tai reiškia, kad jie negalėjo jam padėti, ir dabar viskas priklauso nuo specialistų, kurių sąskaita tūkstančiai sudėtingų operacijų ir beveik tiek daug išgelbėtų žmonių. Filialas turi modernią įrangą, leidžiančią skubiai padėti su keliais krūtinės traumomis, įdėkite tikslią diagnozę su sunkiomis kvėpavimo takų, stemplės ir diafragmių patologijomis, pašalinti juos ir paskirti tinkamą gydymą.

Klausimas 1. Peter Pavlovich, kokias problemas "Pulmonologists" ir krūtinės chirurgai šiandien nerimauja?

Jau 1975 m., Kai buvo sukurtas pulmonologinis centras (buvo įkurta jo įkūrėjo garsioji thoracleal chirurgas, profesorius Olga Matveevna Avilova) buvo aišku: šio profilio specialistų poreikis augs. Šiuo metu mūsų šalyje, kvėpavimo takų ligos, deja, jų paplitimas. Jis suprato tik tai, kad su laiku diagnozuojama, jie nėra blogi gydymui. Mūsų departamentas vadovauja profesorius Anatolijus Vasileich Makarov, rengia vaikų ir suaugusiųjų krūtinės chirurgai ir pulmonologai visiems Ukrainai. Tai yra medicinos kryptis, ypač plaučių operacijos, suinteresuota manimi atgal į studentų metus. Nuo tada aš darau mėgstamą dalyką.

# 2 klausimas. Jūs neskambinsite savo pacientams…

Vaikai, turintys didelių įgimtų kvėpavimo takų, stemplės ir diafragmų ligų, kurioms reikia kvalifikuoto tyrimo. Ne visose srityse yra būtinų sąlygų šiam ir specialistams. Jei yra lengva patologija, būtina atlikti fibrobronchoskopiją, rentgeno, bronchografiją ir kompiuterinę tomografiją. Visapusiškas vaikų tyrimas paprastai trunka savaitę. Svarbu, kad tai atsitiktų ligoninėje, prižiūrint medicinos personalui. Jei reikia, mes nedelsdami atlikti operaciją. Tiesa, vietoj 60 lovų departamente tik 40 liko, o tai žymiai sudėtinga mūsų darbui, nes pacientai netapo mažiau – Atvirkščiai, priešingai. Ir sudėtingi pacientai iš visos Ukrainos vis dar vadovaujasi mums.

3 klausimas. Kokios yra šios patologijos ir kaip dažnai jie randami mūsų šalyje?

Visų pirma, jų išvaizda turi apgyvendinimą užterštoje teritorijoje, tose srityse, kuriose veikia cheminės medžiagos, anglių pramonė veikia. Vaidina vaidmenį ir paveldimą polinkį. Tarp visų pasikartojančių pakartotinių lėtinių laužių ligų nelaisvės yra 10-15%. Skirtingai nuo širdies defektų, kurie yra 3-5 kartus mažesni, tačiau diagnozuojami beveik iš karto, juos kompensuoja sveikos plaučių dalys ir todėl yra atskleistos palyginti vėlai. Yra diafragminė išvarža, kuri sukelia virškinimo trakto funkcijų pažeidimus, plaučių suspaudimą ir t.D.

Klausimų skaičius 4. Kokios yra jūsų prognozės tokiems pacientams?

Paprastai palankiai. Pavyzdžiui, su įgimta cista, mes pašaliname pūlingą fokusavimą, po kurio sugadintas audinys palaipsniui atkuriamas ir pacientas atgauna. Reikia prisiminti: įgimtos patologijos nėra tinkamos konservatyviam gydymui – Jie visada reikalauja chirurginės intervencijos!

Šiuo atžvilgiu noriu pateikti pavyzdį. Palyginti neseniai mes padarėme pacientą nuo Umano. Mergina buvo nuolat serga, tačiau tėvai paprašė gydytojų ne daryti rentgeno spinduliuotę, kad būtų išvengta poveikio. Kaip rezultatas, gigantiškas navikas suformuotas vaiko aštuonerius metus, kuris paspaudžiamas ant širdies, plaučių, stumdavo diafragmą ir net pradėjo judėti ant kaklo. Mergina pažodžiui užstato. Kai gydytojai pagaliau sukėlė rentgeno spindulius, jie buvo šokiruoti.

Operacija buvo labai sudėtinga. Kai aš atskleidžiau krūtinę, dalis naviko pažodžiui paslydo nulis. Aštuonerius metus įgimta neoplazma pasiekė vaikų galvos dydį. Laimei, navikas pasirodė esąs malonumas, o vaikas sugebėjo sutaupyti. Išleido mažą pacientų namus patenkinamai. Bet ji galėjo mirti!

5 klausimas. Kaip aš galiu įspėti plaučių naujagimius?

Aš nesakysiu nieko iš esmės naujo: nėščia moteris jokiu būdu nerūkau (tai taikoma vadinamam pasyviam rūkymui, kai vyras ar kiti šeimos nariai dūmai). Būtina visiškai pašalinti alkoholį, dirbti kenksmingoje gamyboje (net ir su žaliavine konstrukcija). Įsitikinkite, kad būsimos motinos būsto nėra dulkių ar drėgmės. Visi šie veiksniai tampa lemiamos tomis savaitėmis, kai embrionas susideda iš kvėpavimo institucijų.

Klausimo numeris 6. Kokiais atvejais galima daryti prielaidą, kad vaikas turi įgimtą krūtinės įstaigų patologiją?

Kai moksime vaikų pulmonologai, pediatrai, mokomės juos atpažinti tokią patologiją. Visų pirma, dažnas pneumonija turėtų būti sunerimęs, lėtinių kvėpavimo takų ligų paūmėjimai. Jei vaikas skundžiasi skausmo, diskomforto krūtinėje, tėvai neturėtų sugriežtinti apsilankyti pas gydytoją ir rentgeno tyrimą, nepriklausomai nuo kūdikio amžiaus. Čia, iš dviejų blogų (ligos švitinimo ar vystymosi), turite pasirinkti mažesnį. Su vėlesniu patologijos ir operacijų identifikavimu, o reabilitacijos laikotarpis yra daug sudėtingesnis.

7 klausimas. Ar galima išgydyti pneumoniją be antibiotikų?

Ne. Kai pradiniame etape yra šviesos laipsnio uždegimas, galima naudoti tabletes ir sudėtingesniais atvejais yra į raumenis arba intravenines injekcijas. Svarbu ne tik teisingai ir laiku, kad būtų diagnozuojama liga, bet ir atlikti visą gydymo kursą. Priešingu atveju, liga sparčiai progresuoja: sunki abscesinė pneumonija vystytis, negrįžtami procesai prasideda plaučiuose, ir pacientas gali mirti. Svarbu ne tik kreiptis į gydytoją laiku, bet ir aiškiai įvykdyti visus savo susitikimus.

8 klausimas. Kaip dažnai turite išgauti svetimkūnius nuo kvėpavimo takų ir stemplės?

Tik Kijeve yra nuo 80 iki 100 tokių atvejų per metus. Ir jie atneša vaikus iš Kijevo regiono ir iš visos Ukrainos. Riešutai, sėklos, pupelės, karoliukai, mygtukai, kaulai, mygtukai, mygtukai, dangteliai patenka į kvėpavimo takus… Mano kolekcijoje yra net rūdžių nagų kreivė – Jo «įkvėpus» kalinys, specialiai patekti į ligoninę. Mes ištrinome «suvenyras» Anestezija, ir pacientas buvo paimtas į išvados vietą. Atskiras kolekcija – Objektai, išgauti iš stemplės: didelės monetos, ženkleliai, žvejybos plovikliai, sagės, mozaikos elementai, žadintuvas raktas. Bet ši kilpa kartu su aštriu išplito, aš sužinojau iš vienerių metų vaiko stemplės, kuris paliko tėvus keletą minučių be priežiūros. Ypač dažnai vaikai (ir dažnai suaugusieji) paslėpti už monetos skruosto, ir tada jie juos nurykite. Daugelis yra paimti į burnos adatas, smeigės, kaiščiai. Noriu įspėti suaugusiųjų vyrų ir moterų: tai ne taip nekenksminga, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio!

9 klausimas. Ar galiu savarankiškai padėti aukai – pakratykite, trankykite atgal?

Jei tai yra mažas suapvalintas dalykas, tarkim, karoliukas, žirniai, tada galite paversti auka, padaryti sąvartyną. Nors, deja, tai padeda labai retai. Per pirmąsias kelias minutes tampa aišku, kad be gydytojo pagalbos negali daryti, todėl neįmanoma lėtinti! Kai užsienio objektas patenka į kvėpavimo takus ir pacientas negauna laiku pagalbos, jis yra kupinas labai sudėtingų komplikacijų kūrimo, iki mirties. Be stemplės, dėl pašalinio elemento buvimo per kelias dienas, gedimai gali sudaryti ir sukelti šautuvų, kurie yra gyvybei pavojinga. Žinoma, yra tikimybė, kad mažas dalykas, einantis per stemplę, bus išleistas natūraliai. Bet jei tokia problema atsitiko su mažu vaiku, palaukite arba pradėkite eksperimentuoti baudžiamojon atsakomybėn!

10 klausimas. Kokia jūsų ligoninės komanda šiandien patiria aktualiausią poreikį?

Aš buvau skausmingas už mus – Perpildymas. Prieš šešerius metus pradėjome teikti pagalbą suaugusiems pacientams, sergantiems politrams, nes tai, ką vaikų biuras turėjo būti sutankintas, o dabar toje pačioje kameroje, ji yra šalia 5-6 rimtai sergančių vaikų. Apskritai gaivinimas, 8-10 žmonių yra tuo pačiu metu (tai yra suaugusieji ir vaikai), neskaitant planuojamų pacientų.

Mes paprašėme vietos vyriausybės perduoti mums kitą dviejų aukštų pastatą, išlaisvinus po 7-osios vaikų ligoninės, kad tilptų ten vaikų atgaivinimas ir «Iškrauti» Departamentas. Atrodo, kad mums tiesiogiai atsisako, tačiau oficialus sutikimas nesuteikia. Be to, yra užsispyręs gandų, kad šioje vietoje planuojama statyti gyvenamąjį pastatą. Jei taip atsitiks, ne tik komanda, kuri turi dirbti labai įtemptu režimu, kenčia. Visų pirma tai paveiks mūsų pacientus. Jei mes ketiname susitikti šiuo klausimu, galėtume padėti daug daugiau žmonių iš visos Ukrainos.

Namai, Luhansko regione, trejų metų Alena turi ilgą apdorotą pneumoniją, tada 1,5 mėnesio – Tuberkuliozė, kuri nebuvo! Kijeve, mergina sėkmingai pašalino įgimtą vėdinamą aštuonią cistą.

Mano kolekcijoje – Objektai, išgauti iš stemplės: didelės monetos, ženkleliai, žvejybos plovikliai, mygtukai, mozaikos elementai, žadintuvo raktas, apdaila, smeigės ir kaiščiai...