Ūminio apendicito komplikacijos skiriasi priklausomai nuo ūminio skausmo atakos atsiradimo. Ankstyvuoju ligos laikotarpiu nėra komplikacijų, tačiau po kelių dienų proceso perforavimas gali pasirodyti, peritonitas ir tromboflebitas.
Turinys
Apendicito komplikacijų parinktys
Apendicito komplikacijos skiriasi priklausomai nuo to laiko, kai praėjo nuo ligos atsiradimo. Ankstyvas laikotarpis (pirmosios dvi dienas) pasižymi komplikacijų stoka, procesas paprastai nėra už proceso ribų, nors gali būti laikomasi pakeistų formų ir net perforacijos, ypač vaikams ir seniems žmonėms.
Intersticiniu laikotarpiu (3-5 dienos nuo ligos pradžios) paprastai yra komplikacijos:
- Perforacija proceso
- Vietinis peritonitas (pilvaplėvės uždegimas)
- Tromboflebito laivai MezzeShki procesas
- Apandiklinis infiltratas (audinių antspaudas aplink uždegimo procesą)
Vėlyvą laikotarpį (po 5 dienų) yra išsiliejęs peritonitas, priedų abscesai (dėl infiltrato proveržio arba dėl peritonito), portalo venų tromboflebitas - Pylephlebit, kepenų abscesai, sepsis.
Perforacija
Perforacija paprastai vystosi 2-3 dienas nuo išpuolio pradžios destruktyvių apendicito formų pradžioje, kuriai būdingas staigus skausmo padidėjimas, ryškus vietinio peritonito vaizdas (vietinė liga proceso srityje, a padidinti kūno temperatūrą), didinant leukocitų skaičių periferiniame kraujyje.
Apandiklių infiltratas
Apygincular infiltrate yra konglomeratas, atsirandantis dėl vidaus organų uždegimo - liaukos, plonos ir aklųjų žarnos. Ši komplikacija retai diagnozuojama prieš ligoninės stadiją, kartais tik operacijos metu. Plėtoja 3-4 dienas nuo atakos pradžios, kartais dėl perforacijos. Jis pasižymi tankių navikų susidarymu dešinėje apatinėje pilvo dalyje, vidutiniškai skausminga. Skausmingi proceso simptomai prenumeruoti, nes uždegimas pašalinamas, skrandis tampa minkštas. Temperatūra paprastai laikoma lygiu iki 38?C, yra leukocitų skaičiaus padidėjimas, kėdė yra sugadinta. Su kitais susitarimais infiltrato procesas gali būti jaučiamas pagal proceso vietą, su žema vieta, ji nustatoma per tiesiąją žarną arba makštį. Į priedų infiltrato diagnozavimą padeda ultragarsiniam tyrimui. Abejotinais atvejais, laparoskopija gaminama (pilvo ertmės tyrimas naudojant vizualinius metodus).
Infiltrato buvimas yra vienintelis kontraindikacija operacijai (tol, kol jis nebuvo perėjo į abscesą), t.Iki. Bandymas pabrėžti įrodymą iš jo lituojamo organų konglomerato sukelia žarnyno pažeidimą, mesentre, liaukos, kuri yra kupinas sunkiomis komplikacijomis.
Infiltrato gydymas turėtų būti konservatyvūs (atliekami ligoninėje):
- Šalta vietoje
- Platus spektro antibiotikų
- Dvipusis panefralinio blokados
- Lazerio kraujo švitinimas
- Kraujo suskirstymai
- Proteolitiniai fermentai
- Dieta - trina sriubos, skystos košės, bučiniai, vaisių sultys, balti krekeriai
Infiltratas absorbuojamas 85% atvejų, jis paprastai atsitinka nuo 7 iki 9 dienų iki 1,5 mėnesių. Lėtas infiltratų įsisavinimas įtartinai naviko. Prieš išleidžiant, reikia drėkintuvo - pašalinti aklųjų naviką.
Po visų paciento požymių išnyko privaloma nuoroda į operacijos poreikį - apendektomiją (proceso pašalinimas) 2-2,5 mėnesius po infiltrato rezorbcijos.
Jei infiltratas nebuvo diagnozuotas prieš operaciją ir atėjo rasti ant operacinės lentelės, tai yra nepraktiška pašalinti procesą - operacija baigiasi su drenažo ir antibiotikų į pilvo ertmę.
Priedikai abscesai
Priedikai abscesai - vystytis pavėluotu laikotarpiu, dažniau dėl apendikminės infiltrato (prieš operaciją) arba proceso atskyrimą peritonito metu (dažniau po operacijų). Po ligos pradžios vystosi 8-12 dienų. Visi abscesai priklauso nuo operacijos - atidarymo, reabilitacijos ir drenažo pagal bendrąsias chirurgijos taisykles.
Bendrieji Autopsijos absceso požymiai:
- Bendrosios būklės pablogėjimas
- Padidinkite kūno temperatūrą, kartais su šaltmis
- Leukocitų skaičiaus padidėjimas
Požymių požymių, be bendrųjų reiškinių, požymių, yra infiltrato dydžių padidėjimas arba jo sumažėjimo trūkumas.
Absceso gydymas infiltrato etape yra atlikti antibiotikus, šiltą klizmą 41-50?C, nuskendimas. Kai abscesas rodo autopsiją.
Pilyfelbit
Pilyphlebit - portalo venų uždegimas, yra proceso pasiskirstymo iš mezenzhechnijos proceso venzinigių venų pasekmė. Yra labai sudėtinga komplikacija, kartu su aukšta temperatūra, pakartotinai šaltkrėtis, odos paraudimas, geltona oda. Aplink pilvą yra aštrių skausmų. Vėlesni - keli kepenų abscesai. Paprastai baigiasi mirtimi per kelias dienas, kartais sepsis. Papildomo gydymas yra paskirti antikoaguliantus kartu su įvairiais veiksmais, pageidautina tiesioginiu įvedimu į spalvingą veną.
Lėtinis apendicitas
Paprastai tai yra ūminio, rečiau dažnai vystosi be išankstinio išpuolio. Pagrindiniai lėtinio apendicito simptomai yra dešinėje apatinėje pilvo skausmuose, kurie yra nuolatiniai, kartais pritaikyti charakterį, lydi pykinimas, vidurių užkietėjimas, kartais viduriavimas normaliai temperatūrai ir kraujo modeliui.
Diagnozuojant, ligos istorija yra labai svarbi (aštrių išpuolių buvimas). Neseniai svarbu, kad būtų prijungtas prie drožimo duomenų, kad būtų galima nustatyti panašaus proceso projekto deformaciją arba jo užpildymo nebuvimą. Tai laikoma tiesioginiais ir netiesioginiais lėtinių apendicito požymiais.
Diferenciacijos lėtinis apendicitas yra būtinas iš ginekologinių ligų, dešiniosios šlapimo takų ligos, dvylikapirštės žarnos opinė liga, lėtinis cholecistitas, spazminis kolitas, raktų invazija, tuberkuliozė ir aklai žarnų vėžys.
Su lėtiniu apendicito diagnozavimu, gydymas yra tik operatyvinis, bet nuotolinio rezultato po operacijų dėl lėtinės apendicito yra blogiau nei po aštrių apendicito.
