Plaučių arterijos tromboembolizmas atsiranda, kai plaučių arterijos trombečių šakos. Plaučių arterijos tromboembolijos atsiradimo sąlygos atsiranda lėtėjant kraujo tekėjimą dėl širdies veiklos.
Turinys
Slūgių formavimo sąlygos
Šviesos arterijos tromboembolizmas yra ūminis plaučių arterijos šakų užsikimšimas kraujo uždarymais, susidarančiais didelės apyvartos apyvartos viennose.
Dažniausiai plaučių arterijos trombomembolijos priežastis yra trombas, atsirandantis giliuose venuose ir dažniausiai apatinių galūnių giliose venose. Žymiai rečiau yra trombas iš venų dubens, pilvo ertmės, viršutinių galūnių, dešiniojo širdies departamentų. Prisidėti prie trombų sluoksnio režimo susidarymo, ypač pacientams, sergantiems plaučiuose, miokardo infarkto ligų, operacijų per šlaunies lūžį. Ir dažniausiai pacientams, sergantiems nugaros smegenų pažeidimu. Kartais plaučių arterijų tromboembolizmas gali atsirasti sveikiems žmonėms, kurie yra ilgi priverstinėje padėtyje. Pavyzdžiui, skrendant lėktuvu.
Dėl trombo susidarymo būtina turėti tris sąlygas:
- Laivo sienos pažeidimas
- Lėtas kraujo tekėjimas šioje vietoje
- Kraujo krešėjimas
Venų siena gali būti pažeista uždegiminių ligų, intraveninių injekcijų, sužalojimų.
Kraujo srauto sulėtėjimo sąlygos dėl širdies nepakankamumo, ilgos priverstinės padėties (patalynės, gipso tvarsčio įvedimas).
Didėjant kraujo krešėjimo priežastys yra kai kurie paveldimi sutrikimai kraujo krešėjimo sistemoje, geriamųjų kontraceptikų, AIDS priėmimą. Padidėjusi trombų plėtros rizika žmonėms, turintiems antrąją kraujo grupę, nėščioms moterims ir nutukimo pacientams.
Pavojingiausias trombas, kuris yra prijungtas vienu galu į laivo sieną, o kitas, laisvas, plaukia į venų liumeną. Su nedideliu pastangomis, pavyzdžiui, su kosuliu, aštriu judėjimu, trombo montavimas yra suskaidytas su kraujo tekėjimu per tuščiavidurį veną, dešinįjį atriumą, dešiniukštuku patenka į plaučių arteriją. Kartais trombas sugenda, pataikydami į arterijos sieną ir užsikimšia mažus plaučių vesų šakas.
Plaučių arterijos šakų užsikimšimas su dideliu kraujo krešulių skaičiumi padidina slėgį plaučių laivuose. Dešiniuoju skilvelio apkrova ir širdies nepakankamumas vystosi. Dešinio skilvelio siurblio funkcijos lašas sukelia nepakankamą kraujo tekėjimą į kairę skilvą, kraujo kiekis patenka į aortą ir arteriją - yra aštrus kraujospūdis ir šokas. Visa tai gali būti pridedamas miokardo infarktas dešiniojo skilvelio, atelektazės (plaučių audinio dalies pakartotiniu būdu) plaučiuose.
Pulmonarinės arterijos tromboembolijos pašalinimas
Priklausomai nuo plaučių laivų pažeidimų apimties, plaučių arterijos tromboembolizmas gali būti:
- Masyvi. \ T
- submassyvus
- Nemissyvus
Masinis plaučių arterijos tromboembolizmas laikomas nugalėti daugiau kaip 50% plaučių laivų, o pacientas turi sąmonės netekimą, šoką, krito kraujospūdį, dešiniojo skilvelį funkcijos trūkumą.
Plaučių arterijos proporcingas tromboembolizmas yra susijęs nuo 30 iki 50% plaučių indų - paciento dusulys, normalus kraujospūdis, dešiniosios skilvelio funkcija yra pažeista mažesniu mastu
Neramieji plaučių arterijų tromboembolija yra mažesnė nei 30% ir lydi kvėpavimas, dešiniosios skilvelio funkcija nėra kenčia.
Plaučių arterijos tromboembolijos apraiškos priklauso nuo proceso masyvumo, širdies ir kraujagyslių sistemos ir plaučių būklės. Dažniausias plaučių arterijos tromboembolijos pasireiškimas - dusulys ir greitas kvėpavimas. Dusulys atsiranda staiga. Pacientas geriau jaučiasi gulintoje padėtyje. Skausmas krūtinėje yra kitoks simbolis.
Pacientas gali turėti didelį skausmą ar diskomfortą krūtinėje. Kartais hemochkalny įvyksta. Gali pasirodyti cianozė - mėlynas nosies, lūpų, ausų ar palūkanų nuskendimas. Plaučiuose, švokštimas, per širdies regioną - patologinį triukšmą. Ūminės plaučių širdies požymiai atspindi EKG. Dėl echokardiogramo suranda kraujo krešulius dešinėje širdies ir plaučių arterijų dalyje, dešiniosios skilvelio funkcijos pažeidimo požymiai. Radiografai aptinka plaučių pokyčius.
