Koronarinės arterijos šuntavimo operacijos tapo įprasta tvarka, siekiant atkurti žmonių, kenčiančių nuo vainikinių ligų, sveikatą.
Turinys
Menas metodas
Bjaurojimo metodas (ENG. Šunta. \ T – Aplinkkelis) yra tai, kad su sveikos venų svetaine yra sukurta aplinkkelio kelias kraujo srautui. Šis kraujagyslių ligų gydymo metodas taikomas ne tik širdies chirurgijoje, bet ir kitų regionų laivų chirurgijoje.
Aorticonoronal Shunting veikimas leidžia atkurti kraujo tekėjimą širdies arterijose, apeinant vainikinio laivo susiaurinimo vietą su šunts.
Manoma, kad "Shunting" metodų pradininkas laikomas Argentinian Rene Freeo, kuris pirmą kartą taikė šį metodą 1960-ųjų pabaigoje.
Už vainikinės šuntavimo operacijos liudijimas apima:
- Nugalėti kairiąją koronarinę arteriją, pagrindinį laivą, suteikiant kraujo pristatymą į kairę širdies pusę
- Visų koronarinių laivų pralaimėjimas
Prieš atliekant aorticon-meninę gultavimo operaciją, kaip ir prieš visą širdies chirurgiją, atliekamas visas pacientų tyrimas, įskaitant tokius specialius tyrimo metodus, pvz., Elektrokardiografiją, koronorografiją ir širdies ultragarsą.
Kaip šios operacijos šuntavimo, vienas iš apatinės galūnės greičio paprastai yra paimtas, kuris iš karto nepažeidžia venų kraujo nutekėjimą šioje apatinėje galūnėje. Be to, šiam tikslui gali būti naudojama spinduliuotė arba vidinė krūtinės arterija.
Veikimas atliekamas tik pagal bendrąją anesteziją. Pasirengimas operacijai apima tuos pačius įvykius kaip ir kitas širdies chirurgijos operacijas.
Aorticoronos shunting veikimas
Pagrindiniai aorticoronary simuliatoriaus veikimo etapai:
-
Pacientas pristatomas veikti ir sukrauti ant operacinės lentelės. Anesteziologas pristato intraveninį anestetiką pacientui, po kurio pacientas užmigo
-
Paciento trachėja pristato specialų endotracheal vamzdį, per kurį pacientas visoje operacijoje kvėpuoja su dirbtine ventiliacija plaučių pagalba
-
Vidurio linija krūtinės zonoje yra vertikali dalis.
-
Kaip šuntas rengia venų ar arterijų sklypą iš šių vietų.
-
Chirurgas sustabdo paciento širdį. Nuo šio taško paciento kūno kraujotaka atliekama naudojant dirbtinį kraujotakos aparatą. Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais operacija atliekama ant plakimo širdies.
-
Šunta maitinama vienu galu į aorta, o kitas - vainikinės arterijos po susiaurėjimo vietos.
-
Atkuria širdies darbą. Krūtinės pjūvis
Kai kuriais atvejais, aortocortonary shounting veikimas gali būti atliekamas kaip jau minėta pirmiau, ant plakimo širdies, nenaudojant dirbtinio cirkuliacijos aparato. Šio metodo privalumai yra šie:
- Trauminio kraujo ląstelių pažeidimo trūkumas
- Mažesnė operacijos trukmė
- Greita pooperacinė reabilitacija
- Komplikacijų, susijusių su dirbtinio kraujo apylinkės naudojimu, trūkumas
Aorticoronaryth shunting vidutiniškai apie 3 – 4 valandos. Po operacijos pacientas yra išverstas į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis priklauso nuo sąmonės atkūrimo – vidutiniškai vieną dieną. Po kurio jis yra išverstas į įprastą širdies chirurgijos kamerą.
Galimos aorticoronos shunting komplikacijos
Galimos aorticoronary shunting komplikacijos:
- Rėmo infekcija
- Giliųjų venų trombozė
- Netinkamai ar neišsamiai saikingų krūtų
- Anestezijos komplikacijos, pavyzdžiui, piktybinė hipertermija
- Miokardo infarktas dėl sumažėjusio slėgio, ankstyvo šunto ar sugadinimo uždarymo
- Ūminis inkstų nepakankamumas dėl sumažėjusio slėgio
- Insultas
- Šuntų susiaurėjimas, ypač tai susiję su šuntu pagal Vieną
- Keloidų rando susidarymas
- Lėtinis skausmas supjaustytose vietovėje
- Pooperacinės komplikacijos, vidurių užkietėjimas, atminties praradimas ir kt.
Koronarinė angioplastika, kurią atlieka patyręs specialistas, dažnai vengia didelės širdies chirurgijos, pvz., Aorto-koronarinių shunting.
