Kokie yra kepenų vėžio simptomai? Kaip diagnozuoti kepenų vėžį? Kaip yra kepenų vėžio gydymas? Kas yra kepenų vėžio prevencija? Atsakymai į šiuos klausimus rasite straipsnyje.
Turinys
Kepenų vėžys
Kepenų vėžys gali būti pirminis, ty didinantis kepenų struktūrų ląstelių ir antrinės - antrinių metastazavusių navikų augalų mazgų augimas nuo kitų vidinių organų su savo pirminiu naviko pažeidimu. Metastazavusių kepenų navikai Registruokitės 20 kartų dažniau nei pirminė. Kepenys yra vienas iš dažniausiai paveiktų metastazių organizme, kuris yra susijęs su jo funkcija organizme ir atitinkamu kraujo tiekimo pobūdį. Apskritai, daugiau nei trečdalis iš labiausiai skirtingos lokalizacijos navikų streikuoja kepenų hematogeninį kelią.
Pirminis kepenų vėžys yra palyginti retas liga, kuri pagal įvairias statistiką yra nuo 0,2 iki 3% visų vėžio atvejų. Tarp pacientų yra vyraujanti vyrų veidai; Nuostabiausias yra nuo 50 iki 65 metų amžiaus. Vyrams, 90%, ir moterys tik 40% pirminių kepenų navikų piktybinių. Kai kuriuose Pietų Afrikos ir Azijos regionuose hepatoma sudaro 50% visų karcinų.
Kepenų vėžio plėtra prisideda prie lėtinio virusinio hepatito B (80% pacientų, sergančių hepatoma). Sepiecotinių vėžio rizika viruso vežėjui didėja 200 kartų (vyrų vežėjai yra didesni už moterų).
Kepenų (ypač didelės formos) cirozė aptinkama apie 60-90% pacientų, sergančių hepatoma.
Kepenų vėžio plėtra prisideda prie hemochromatozės (per didelis geležies organizmo kiekis), lėtinės ligos: hepatitas, tulžies liga, parazitinės ligos (opistorhoz, schistosomomozė ir kt.), Taip pat sifilis ir alkoholizmas.
Kancerogeninis poveikis kepenims gali turėti pramoninius produktus - polichlorintus difenilus, chlorintus angliavandenilių tirpiklius (pvz., Anglies tetrachlorido, nitrozaminų), organinių chloro turinčių pesticidų, organinių junginių (aflatoksinai, esantys maisto produktuose, pvz., Žemės riešutai).
Tarp pirminių kepenų navikų, kepenų ląstelių karcinomos (kepenų, kepenų ląstelių vėžiu, kaip matyti iš pavadinimo, nuo kepenų parenchimos ląstelių), hepatoblasto (piktybinis vaikų kepenų navikas), cholangiokarcinas (navikas nuo tulžies epitelio ląstelių ortakiai, kurie yra 5-30% visų pirminių piktybinių kepenų navikų), kepenų Angearcom (piktybiniai hemangioendoteliomą kepenys - vienas iš labiausiai piktybinių kepenų navikų auga nuo laivų endotelio).
Metastazavusių kepenų navikų ląstelių struktūra atitinka šio organo pirminio naviko struktūrą, iš kurios yra išvardytas šis metastazė.
Simptomai kepenų vėžio
Pradiniame vėžio etapuose yra bendri negalavimai, įvairūs dispeptiniai sutrikimai (apetito praradimas, pykinimas, kartais vėmimas), sunkumo pojūtis dešinėje hipochondriume, kvailieji vienuolės skausmai, karščiavimas. Pasirodo didesnis silpnumas, svorio netekimas (85% atvejų) ir anemija (anemija).
Po kelių savaičių yra kepenų padidėjimas (88% atvejų), jis gali įgyti kaimiško tankio ir klaidingumą. Kepenų teritorijos metu gali būti aptinkamas skausmingas auglys (50% atvejų). Palaipsniui didina gelta, kepenų nepakankamumo požymiai (60% atvejų). 10-15% pacientų pasireiškia intrapordišku kraujavimu ir plėtoja šoką. Endokrinologiniai sutrikimai (pavyzdžiui, Cushing sindromas) yra įmanoma dėl sekrecijos su hormonų panašių medžiagų navikų ląstelėmis.
Kepenų vėžio diagnostika
Iš pradžių diagnozė siūloma remiantis paciento skundais ir tikrinimu kepenų, laboratorinių tyrimų metu (bilubino padidėjimas kraujyje ir urobiline šlapime).
Neseniai didelė svarba naviko kepenų pažeidimų diagnostinėje yra ultragarso kepenų nuskaitymas (ultragarsas). Su plačiu prieinamumu, tai leidžia išsamiai ištirti kepenų struktūras, su dideliu patikimumo lygiu nustatyti mazgų formacijas, atskirti jų gerybinį ir piktybinį pobūdį. Pagal ultragarsinio nuskaitymo kontrolę, siekiant perkutaninio kepenų punkcija yra įmanoma, o tai leidžia gauti tikslią morfologinę diagnostiką ir atskirti kepenų vėžį nuo kai kurių simptomų ligų.
Prieštaringais atvejais, kompiuterinė tomografija (CT), magnetinis branduolinis rezonansas (NMR, MRT).
Laparacopiniai tyrimai leidžia atlikti išorinį kepenų patikrinimą ir, jei jo paviršiuje keičiasi, padarykite tvoros medžiagą histologiniame tyrime.
Fetoproteinų kiekis kraujyje su kepenų vėžiu padidėjo 70-90% atvejų. Šis tyrimas gali būti sėkmingai taikomas ankstyvos ligos diagnozei pacientams iš rizikos grupės.
Pilvo ertmės ventizė pneumoperitoneUm (oro į pilvo ertmę įvedimas), kurioje padidėjo, buggy kepenys gali būti aptiktos įvedamų dujų fone.
Papildomi duomenys gali būti gaunami su radioizotopo kepenų nuskaitymu, taip pat kontrastinguoju tyrimu pagal hepatografiją.
Gydymas kepenų vėžio
Radikalus kepenų vėžio gydymas reiškia neišspręstą užduotį ir tik su izoliuotais mažo dydžio mazgais, galima atlikti chirurginį pašalinimą (kepenų rezekcija). Veiklos gydymas būtinai apima naviko biopsiją. Įdiekite naviko nervas galima tik po laparotomijos vykdymo (pilvo atidarymas). Tačiau tokios pastabos yra retos, kaip taisyklė, pacientams, sergantiems kepenų vėžiu priklauso nepagydoma ir taikoma simptominio gydymo kategorijai.
Chemoterapiniai vaistai, įvesti į veną praktiškai. Narkotikų įvedimas į kepenų arteriją suteikia geriausius rezultatus.
Per metastazavusių kepenų pažeidimą, gydymas priklauso nuo pirminio naviko tipo ir lokalizavimo. Veiklos šalinimas - efektyviausias kepenų metastazių gydymo metodas. Operacija rodoma tik vienos kepenų skilties pralaimėjimu ir nesant žymenų nuo ekstraktų metastazių.
Kepenų vėžio prognozė
Kepenų vėžio eiga yra audringa ir po kelių mėnesių veda į paciento mirtį. Paprastai pacientai, sergantys kepenų vėžiu, priklauso nuo pasirengimo ir simptominio gydymo kategorijai. Su veiklos navikais, vidutinis gyvenimo trukmė pacientams po operacijos yra 3 metai. 5 metų išgyvenimas - apie 20%. Esant neveiksmingoms navikams, vidutinis pacientų gyvenimo trukmė po diagnozės yra 4 mėnesiai.
Su metastaziniu kepenų pažeidimu su kitų vidaus organų vėžiu, pacientai dažniausiai priklauso IV klinikinei grupei ir yra simptominis gydymas. Gydymo metodai ir prognozė priklauso nuo pirminio naviko pobūdžio.
Kepenų vėžio prevencija
Kadangi kepenų vėžio vystymasis prisideda prie lėtinio virusinio hepatito B ir virusizmo, kai kurios parazitinės ligos, kancerogeninis poveikis pramoninių nuodų kepenims, pirminė prevencija grindžiama šių ligų ir aplinkos apsaugos prevencija.
Antrinė profilaktika yra anksti aptikimo ir savalaikio gydymo lėtinių kepenų ligų.
Ypač svarbu yra kova su alkoholizmu, nes kepenų cirozė (ypač didelės apimties forma) aptinkama apie 60-90% pacientų, sergančių hepatoma.
